параганглиоми

параганглиоми е редок невроендокрин тумор кој потекнува од нервниот гребен, кој има способност да лачи катехоламини. Во повеќето случаи, овие тумори се бенигни, но се карактеризираат со богата васкуларност. Сепак, постои можност дека параганглиомот може да претрпи малигна трансформација, ликовите на а параганглиом малигни се зголемени димензии (над 5 см), локална инвазија на туморот во соседните органи и појава на метастази.

Најчесто, параганглиомот се наоѓа на ниво стомакот (во околу 85% -90% од случаите), долж 'рбетот во областа на аортата или бубрезите. Други локации на параганглиомот се: основата на черепот, по должината на глософарингеалните и вагусните нерви во вратот, во торакалниот симпатик, мочниот меур и карлицата.

Повеќето параганглиоми се појавуваат спорадично, но некои студии покажаа дека до половина од параганглиомите се јавуваат во асоцијација со одредени генетски синдроми. Стекнатите параганглиоми се јавуваат почесто во главата и вратот и се поврзани со мутации во гените кои ги кодираат под-единиците на сукцинат дехидрогеназата. Други генетски синдроми поврзани со параганглиом се: фон Хипел-Линдау синдром, синдром на МАК тип II и неврофиброматоза тип 1. Параганглиомот може да се појави и со феохромоцитом, а понекогаш може да се појават и повеќекратни параганглиоми. (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7)

симптоми

Симптомите на параганглиом се неспецифични, често симптомите презентирани од пациентот се поврзани со други болести, па затоа е тешко да се постави дијагноза на туморот. Поради оваа причина, многу тумори се откриваат само на обдукција.

Најчестите симптоми на пациенти со параганглиом се: главоболки, потење и палпитации. Овие симптоми можат да бидат поврзани со висок крвен притисок. Други симптоми кои се јавуваат кај параганглиомот се Треска, гадење, повраќање, сензација на паника, замор, парестезија, губење на тежината, бледило, запек.

Признавањето на знаците и симптомите на параганглиомот и неговото правилно дијагностицирање е од суштинско значење бидејќи недијагностицираните пациенти можат да претрпат компликации како хипертензивна криза, акутен миокарден инфаркт, мозочен удар, па дури и смрт. (1, 2, 3)

Дијагностички

Дијагнозата на параганглиомот се поставува со употреба на биолошки методи и методи на сликање. Биолошките методи бараат дозирање на катехоламини во крвта и урината. Постои можност за лажно-негативни резултати, бидејќи лачењето на катехоламини од туморот е неконзистентно. Откриено е дека поспецифичен тест е претставен со мерење на концентрацијата на метаболити на катехоламин.

Методи за снимање се абдоминален ултразвук, компјутерска томографија, магнетна резонанца и сцинтиграфија. (1, 2, 3, 4)

Третман

Третман на параганглиом контроверзно е Тоа зависи од локацијата на туморот, видот на туморот или присуството на метастази. Хирургија, радиотерапија и хемотерапија често се користат како терапевтски методи. (1, 2, 3)