Парализа на лицето - причини, ризици - NetDoktor

Хана Рутковски е хонорарен писател на медицинскиот тим НетДоктор.

Сабине Шрер е хонорарен писател на медицинскиот тим НетДоктор. Студирала деловна администрација и односи со јавноста во Келн. Како хонорарен уредник, таа е дома во широк спектар на индустрии повеќе од 15 години. Здравјето е една од нејзините омилени теми.

А. Парализа на лицето (медицинска парализа на лицето) често се случува одеднаш и изненадувачки. Може да има сериозни ефекти: очите повеќе не можат да се затворат, јазикот станува неразбирлив, лицето се појавува обезличено. Кога се соочуваат со парализа на лицето, многу луѓе прво помислуваат на мозочен удар, но има и други причини. Прочитајте повеќе за причините за парализа на лицето овде!

Парализа на лицето: опис

Парализата на лицето се заснова на нарушување на фацијалниот нерв (nervus facisis) и затоа се нарекува и парализа на лицето или парализа на лицето.

Фацијалниот нерв (nervus facisis) го контролира движењето на повеќето мускули на лицето, а со тоа и изразите на лицето. Тој е одговорен за обезбедување дека луѓето можат да се смеат, да намигнуваат, да свиркаат или да прават лица. Исто така, ја регулира функцијата на носната мукозна мембрана, плунковните и лакрималните жлезди и овозможува дегустација во пределот на предниот јазик. Нарушената функција на фацијалниот нерв може да има сериозни последици.

Нерв на лицето, седмиот кранијален нерв

Фацијалниот нерв „Nervus faceis“ е седмиот од вкупно дванаесет кранијални нерви. Трча од двете страни на главата, и внатре и надвор од черепот. Фацијалниот нерв потекнува од мозочното стебло. Оттаму минува низ коскениот нервен канал близу увото и преку паротидната жлезда до мускулите на лицето, каде што се дели на понатамошни фини гранки. Овие се за изрази на лицето и Движење на мускулите на лицето одговорен Тие го контролираат движењето на мускулите на челото, образот, окото и устата, но не и на џвакалните мускули.

Фацијалниот нерв, исто така, игра улога во чувството на допир, чувството за вкус, производство на плунка и солза течност и слух. Една од нејзините гранки, хорда тимпани, е одговорна за перцепција на вкусот во предниот дел на јазикот, додека нервниот стапедиус е важен за слух.

Ако се нарушат функциите на фацијалниот нерв, последиците можат да бидат соодветно сериозни. Парализата на фацијалниот нерв често го нарушува целото лице - исклучително стресна психолошка ситуација за пациентот.

Централна и периферна парализа

Во периферна парализа самиот нерв е нарушен во одреден момент од својот тек. За разлика од централната парализа, погодените обично не можат повеќе да ја поместат целата половина од лицето, вклучувајќи ги и челото и очите. На пример, тие повеќе не можат да се намуртат.

На а централна парализа нарушен е делот од мозокот што ги испраќа импулсите до фацијалниот нерв. Овие таканаречени „основни области“ се наоѓаат во десната и левата хемисфера на мозокот и се одговорни за функцијата на спротивната страна на телото. Само функцијата на мускулите на челото и окото се снабдува со јадра од двете страни. Луѓето со централна парализа на лицето сè уште можат да се намуртат.

Парализа на лицето: причини и можни болести

Парализацијата на периферните и централните фацијални нерви може да има различни причини.

Мозочен удар - главните предвесници

Кристијане Фукс студирала новинарство и психологија во Хамбург. Искусниот медицински уредник пишува написи во списанија, вести и фактички текстови за сите теми што можат да се разгледаат од 2001 година. Покрај нејзината работа за НетДоктор, Кристијане Фукс е активна и во проза. Нејзиниот прв криминалистички роман беше објавен во 2012 година, а исто така пишува, дизајнира и објавува свои криминалистички претстави.

Времето е мозок! Брзо препознајте ги знаците за предупредување

Брзо одете на лекар

Екстремна главоболка

Сè се врти

Ненадејна парализа

Лош поглед

Молам?

Периферна парализа

За најчестата форма на хемиплегија, причината е непозната. Овој феномен е исто така познат како „ellвонова парализа“. Во останатите случаи, болестите стојат зад периферната парализа.

Периферна парализа на лицето од непозната причина

Со околу 20-25 нови случаи на 100.000 жители годишно, парализата на Бел - периферна парализа на лицето со непозната причина - е најчестата форма на парализа на лицето. Почесто влијае на помладите возрасни, но во принцип може да се појави на која било возраст.

Лекарите се сомневаат дека парализата на Бел е автоимуна воспалителна реакција на фацијалниот нерв. Ова може да биде предизвикано од фактори како што се нацрти, стрес, бременост, флуктуации на циклусот и бактериски или вирусни инфекции. Воспалението предизвикува отекување на фацијалниот нерв - станува заробено во тесниот коски на каналот и со тоа се оштетува.

Парализата на лицето обично е еднострана и симптомите обично започнуваат многу ненадејно. Погодените често се будат наутро со парализа на лицето. Знаците можат да бидат нарушување на сензорите во образот и болка во или зад увото, што се поставува за неколку дена претходно. Нарушувања на вкусот и преосетливост на звуци, исто така, може да се појават однапред. Парализата на лицето е целосно изразена во рок од три дена.

Периферна парализа на лицето со позната причина

Различни болести, како и повреди на фацијалниот нерв, можат да предизвикаат парализа на лицето. Најчести се:

Наследни болести:

Синдром на Мелкерсон-Розентал: Оваа ретка болест од ревматска група обично се јавува на возраст од 20 до 40 години. Причината за тријадата на симптоми која се состои од хемиплегична парализа на лицето, оток на усните и јазикот (лингва пликата) е воспаление. Исто како што спонтано се јавува, обично исчезнува по неколку недели.
Синдром на Мебиус: Билатералната парализа на лицето им дава дури и на бебињата масивен, крут израз на лицето. Неколку кранијални нерви тука можат да бидат неразвиени и оштетени.

Бактериски инфекции

Борелиоза (Лајмска болест): Оваа бактериска инфекција обично се пренесува со каснување од крлеж и се одвива во фази: Започнува со типично скитачко црвенило и неспецифични симптоми како што се треска, главоболка и болки во телото. Во фаза 2, може да се појави парализа долж местото на пункција или парализа на фацијалниот нерв со оток на лимфните јазли.
Инфекција на средното уво (отитис медиа): Отитисот медиум предизвикан од бактерии не само што е многу болен, туку може да има и страшна компликација: анатомската близина на фацијалниот нерв до увото може да го прошири воспалението во коскениот канал и нервот и да доведе до привремена парализа на лицето.
други бактериски причини за парализа на лицето:Шарлах, воспаление на паротидната жлезда, воспаление на менингите (менингитис)

Вирусни инфекции

Zoster oticus: Ако вирусот на херпес зостер (што предизвикува ќерамиди) влијае само на увото и на аудитивниот канал, анатомската близина на фацијалниот нерв може да доведе до парализа на лицето. Забележителни се мали црвени везикули во ушниот канал. Другите симптоми вклучуваат силна болка во увото, губење на слухот и нарушување на рамнотежата.
Други вирусни причини за парализа на лицето:Овчи сипаници (варичела), заушки, грип (грип), детска парализа (полиомиелитис или детска парализа)

Автоимуни заболувања

Саркоидна/Боева болест: Тука се формираат нодули на мало ткиво во белите дробови. Болеста може да влијае и на лицето (Херфордтов синдром): Треска, воспаление на паротидните жлезди и лакрималните жлезди и парализа на лицето се типични знаци.
Синдром Гулијан-Баре: Бактериски и вирусни инфекции се чини дека го активираат ова нарушување на нервите - разни периферни нерви се воспалуваат или пропаѓаат. Билатералната парализа започнува со слабост и вкочанетост на нозете, а потоа се шири преку рацете и горниот дел од телото до лицето. Болеста напредува во рок од две до четири недели, при што целото тело може да биде парализирано; подоцна полека се обновува.

Тумори

Тумори на нервот или соседните области исто така може да доведат до парализа на лицето:

Акустичен невром: Најчестиот тумор на мозочното стебло првично се манифестира како тинитус и оштетување на слухот.
Тумори на фацијалниот нерв
Паротидни тумори: Малигните израстоци честопати предизвикуваат парализа на лицето
Неврофиброматоза Реклингхаузен: наследна мултиорганска болест која првенствено влијае на кожата и нервниот систем
Метастази од други тумори

Повреди

Различни повреди на фацијалниот нерв исто така можат да предизвикаат парализа на лицето:

Траума на раѓање:Испорака на форцепс
трауматска повреда на мозокот со скршеница на петрозната коска
Повреди на лицето во областа на паротидната жлезда
Баротраума на средното уво со летање или нуркање

Централна парализа на лицето

Причината за централната пареза на лицето се сите болести на мозокот кои предизвикуваат нарушувања во јадрото на областа на фацијалниот нерв. Овие вклучуваат:

Церебрален инфаркт (мозочен удар предизвикан од крварење или блокирани крвни садови)
Тумори
Повреди
Полиомиелитис (полиомиелитис)
мултиплекс склероза
Синдром на Мебиус

Парализата на лицето е само ретка кај централната парализа на лицето. Честопати, раката или половина од телото е исто така погодена. Нарушувања на мокрењето (на пример, инконтиненција) се типични несакани ефекти.

Болести со овој симптом

Откријте овде за болести кои можат да предизвикаат симптом:

Воспаление на непцата
Неврофиброматоза
деменција
Митохондријална болест
Тумор на мозокот
Инфекција со вирусот Зика
мигрена
Синдром на Гилен-Баре
Церебрална хеморагија
Полиневропатија

Парализа на лицето: кога треба да одите на лекар?

Ако некој одеднаш веќе не може да поместува одредени мускули или делови од телото, ова е секогаш алармен сигнал и обично е итна медицинска помош. Парализацијата на лицето особено може да биде знак на мозочен удар што бара итно дејство. Брзата помош овде спасува живот!

Знаците на мозочен удар се:

Ненадејна слабост или парализа, обично во едната половина од телото (лице, раце и нозе)
Ненадејни нарушувања на видот: двоен вид, слаб вид, намалено видно поле
Ненадејни јазични нарушувања: нејасен, тешко разбирлив јазик, нарушувања во наоѓање зборови, нарушувања во разбирањето, бесмислена салата со зборови
Поспаност, вртоглавица, главоболка
ненадејна промена во свеста: на пример, агресија или дезориентираност

Веднаш повикајте итен лекар во случај на такви знаци на мозочен удар!

Но, дури и ако имате привремено вкочанетост или парализа на лицето, треба да се консултирате со лекар за појаснување. Ако имате благи поплаки, исто така можете прво да го посетите вашиот лекар. Тој или таа може да договорат за понатамошни прегледи или да ве упатат на специјалист (невролог).

Парализа на лицето: што прави лекарот?

Дијагностика на парализа на лицето

Лекарот честопати може да препознае хемиплегична парализа на лицето на прв поглед: Аголот на устата на погодената страна виси надолу, очниот капак не може да се затвори целосно или воопшто да не се затвори (лагофталмус), а говорот е нејасен и тешко разбирлив поради парализираните мускули на лицето. Плунката, исто така, често тече од аголот на устата.

Но, на почетокот има интервју за пациентот Анкета за медицинска историја (Анамне). Следниве прашања се важни за лекарот:

Кога се појавија првите знаци на парализа?
Како точно се изразуваат?
Дали имате други поплаки (на пр. Главоболка)?
Дали страдате од висок крвен притисок?

Срцето, белите дробови и големите садови на вратот се наоѓаат во внатрешниот или физички преглед прегледани. Една е исто така важна Отроскопија (Отоскопија): Ако лекарот открие мали меурчиња во ушниот канал, ова може да укаже на ќерамиди (зостер отикус).

Тестови на крв и А. размачка помогне при откривање на патогени. Откривањето на Борелија, вируси на херпес или други патогени може да ги даде првите индиции за причината за парализата на лицето.

Особено внимание се посветува на функционалноста на нервите. Во невролошки преглед Меѓу другото, се проверува состојбата на кранијалните нерви и централниот и периферниот нервен систем. Со периферна парализа важно е попрецизно да се локализира локацијата на штетата. Врз основа на дополнителни симптоми, лекарот може грубо да го процени нивото на оштетување на фацијалниот нерв.

На пример, парализа на некои или на сите мускули на лицето сугерира нервна лезија надвор од черепот. Ако нервот е оштетен во дел понатаму, може да се појават и други симптоми покрај хемиплегичната парализа на лицето, на пример:

Нарушување на вкусот во предните две третини од јазикот
намалена саливација
Сензорни нарушувања во областа на ушите
зголемена чувствителност на бучава (хиперакузија)
намалена лакримација и суви носни мукозни мембрани
Губење на слухот или глувост

Дванаесет кранијални нерви главно ја снабдуваат областа на лицето и вратот. Со тестирање на движењата на очите, видот, изразите на лицето, но и чувството за вкус и допир, може да се открие откажување на одредени кранијални нерви. Исто така е важно да се разјасни функцијата на плунковните и лакрималните жлезди, бидејќи тоа може да обезбеди индикација за локацијата на штетата. Ако е зафатен фацијалниот нерв, ова се забележува во нарушен израз на лицето. Но, може да бидат засегнати и очите, мукозните мембрани и пупките за вкус.

Важни методи на невролошко испитување се електромиографијата (ЕМГ) и електроневрографијата (ЕНГ): Тука се проверува електричната активност на мускулите (ЕМГ) или функционалната состојба на нервите (ЕНГ). Ова помага да се поткрепи дијагнозата на парализа на лицето.

Исто така Диференцијација помеѓу централната и периферната парализа на лицето е важно. Ако пациентот повеќе не може да се намурте, ова укажува на периферна парализа на лицето.

сепак, прегледите се сомневаат дека централната парализа на лицето е често поголема процедури за сликање неопходни Овие вклучуваат х-зраци, магнетна резонанца (магнетна резонанца, МРИ) и компјутерска томографија (КТ) ако постои сомневање за мозочно крварење или трауматска повреда на мозокот.

Тежина на парализа на лицето

Тежината на парализата на лицето се одредува со помош на скала од шест точки. Ниво I значи дека нема нарушување на фацијалниот нерв. VI одделение, од друга страна, е целосна парализа. Нивоа II и III се предавнички: фацијалниот нерв овде е малку оштетен. Сепак, лезијата сè уште видливо не го нарушува лицето и затоа понекогаш се препознава само доцна.