Параметри на воспаление во дијагностиката - FETeV
Воспалението скоро секогаш игра улога во процесот на болеста. Дијагностички, зголемените параметри на општо воспаление само укажуваат на воспалителен процес, но не и на одредена болест.
Во случај на некои клинички слики, како што се хронично воспалително заболување на цревата, постојат и специфични параметри кои овозможуваат попрецизна диференцијација.
Стапка на седиментација (ESR)
Определувањето на стапката на седиментација е стар и релативно неспецифичен метод за пребарување на сомневање за воспалителни болести. Вертикална епрувета се користи за да се измери колку милиметри се одвоени црвените крвни клетки по еден час.
Бидејќи црвените крвни клетки имаат поголема специфична тежина од околната плазма, тие тонат на дното. Како резултат на воспалителни реакции, се формираат воспалителни протеини како што се имуноглобулини и протеини во акутна фаза, кои ја промовираат агломерацијата на црвените крвни клетки, што резултира со потешки, побрзи агрегати што тонат. Спротивно на тоа, одредени плазма протеини како што се албумин ја забавуваат стапката на спуштање.
Намалување на ESR е неспецифичен маркер за воспалителни реакции. За разлика од Ц-реактивниот пептид, оваа вредност се менува само со задоцнување и се нормализира исто бавно. Вредноста на CRP е посоодветна за откривање на акутно воспаление.
Ц-реактивен пептид (CRP)
Ц-реактивниот пептид (скратено CRP) е протеин во акутната фаза, кој се повеќе се формира во акутни воспалителни процеси. Протеинот формиран во црниот дроб се врзува и за клетките на мртвото тело и за клетките туѓи на телото, како што се бактериите, со цел да ги обележи и елиминира за фагоцитите.
CRP е неспецифичен маркер кој само укажува на воспаление, но дава недоволни информации за точниот тригер. Во лабораториската дијагностика, вредноста се користи за препознавање на воспалението и проценка на неговиот тек. Неколку часа по започнувањето на инфламаторниот одговор, концентрацијата на CRP се зголемува и брзо опаѓа по закрепнувањето. Полуживотот во плазмата е околу 24 часа. Нивото на вредноста на CRP приближно корелира со сериозноста на воспалението.
Вредноста на ЦРП е зголемена кај ревматски заболувања, инфекции на уринарниот тракт и тешки вирусни инфекции, но може да укаже и на срцев удар. Покрај тоа, вредноста се зголемува кај апсцесите на гној. Силно зголемените вредности на CRP укажуваат на сериозно воспаление и се јавуваат, меѓу другото, кај бактериски инфекции, активни хронични воспалителни болести на цревата, воспаление на панкреасот, труење на крвта или рак.
Високо чувствителен CRP (hs-CRP)
Воспалителни процеси, исто така, играат улога во артериосклерозата. Плаките на еродирање, кои го активираат системот за коагулација и го зголемуваат ризикот од васкуларна оклузија, се поврзани со малку зголемени вредности на CRP. Сепак, овие промени сè уште се далеку под класичната гранична вредност и нејасно може да се запишат со конвенционалниот метод на одредување.
Со цел да се користи CRP како маркер за ризик, се користи специјална, високо чувствителна постапка за тестирање што одредува сигурни вредности во понискиот опсег. Ако вредноста на високо чувствителниот CRP (hs-CRP) е постојано помеѓу 3 и 5 mg/l, ова укажува на влошена прогноза во однос на развој на артериски оклузивни заболувања, срцеви и мозочни удари. Вредностите над 5 mg/l се погодни за проценка на ризик само доколку се појават постојано и може да се исклучат други причини.
Калпротектин
Цревните поплаки се зголемуваат. Во некои случаи, потрагата по причината е како дијагностичка одисеја: Дали е тоа хронично воспалително заболување на цревата, синдром на нервозно дебело црево или е „само“ нетолеранција на храна? Пациентот често поминува низ голем број делумно инвазивни дијагностички процедури кои понекогаш не биле потребни. За да може да се разликува директно на почетокот дали е присутна органска причина со воспалителен тек како што е Кронова болест, улцеративен колитис или функционално нарушување како што е синдром на нервозно дебело црево, определувањето на калпротектин во столицата е соодветно. Некои од пациентите може да бидат поштедени од непријатна ендоскопија, што е особено пожелно за децата.
Калпротектинот е клеточна компонента на некои лимфоцити, особено на неутрофилите. Воспалителни процеси во цревниот wallид доведуваат до зголемена имиграција на овие имунолошки клетки, што значи дека калпротектинот се повеќе се забележува во столицата. Кај здрави луѓе или пациенти со невоспалителни поплаки на цревата, како што се синдром на нервозно дебело црево или нетолеранција на лактоза, може да се детектираат само ниски нивоа од околу 10-31 μg/g столче. Вредностите од 50 µg/g или повеќе укажуваат на воспаление во цревата. Понатамошната ендоскопија има смисла само од оваа вредност на пресекот. Во случај на воспалително заболување на дебелото црево, вредностите се значително зголемени - во контекст на акутен напад, понекогаш за 10 до 30 пати повеќе од нормалните вредности.
Бидејќи нивото на фекален калпротектин е во корелација со воспалителната активност, маркерот е исто така погоден за следење на напредокот и проценка на успехот на терапијата кај хронични воспалителни болести на цревата.
Вкупен протеин
Параметарот вкупен протеин се залага за вкупна концентрација на сите протеини во крвта и исто така може да биде индикација за воспалителни процеси.
Електрофореза на протеини
Глобулините се различни плазма протеини или протеини за складирање, од кои секој има специфични функции како што се регулирање на pH вредноста, транспорт на хранливи материи како железо или липиди, врзување на витамини и имунолошки систем (т.е. имуноглобулини).
Глобулините може да се поделат во четири групи според мобилноста: Алфа1 глобулин, Алфа2 глобулин, бета глобулин и гама глобулин (имуноглобулин/антитела). Квантитативни или квалитативни промени во составот на протеините во серумот може да укажуваат на разни болести и може да се утврдат со помош на електрофореза на протеински серум.
- абнормални вредности на вкупните протеини
- акутно и хронично воспаление
- зголемен ESR (стапка на седиментација)
- одредени заболувања на црниот дроб (на пр. хепатитис)
- нефротски синдром
- моноклонална гамопатија (види дијагностика за гамопатија)
- малигни тумори (на пр. саркоми, малигни лимфоми)
- Недостаток на антитела
најава за членови
Билтен за блогазин
Ние ќе ве информираме бесплатно за нови написи, ажурирања и медиуми (билтенот во моментов е паузиран):
Може да се отпишете во секое време: