Параназални синуси; Hlenentz; ndung Што да правам; списание за аптеки
Воспалението на синусите може да биде акутно или хронично. Повеќе за причините, симптомите и третманот - од домашни лекови до антибиотска терапија
Синусната инфекција често произлегува од настинка
- Што е синусна инфекција?
- Причини за акутен синузитис
- Причини за хроничен синузитис
- Симптоми на акутна инфекција на синусите
- Симптоми на хроничен синузитис
- Времетраење на синузитис
- Дијагноза: Како лекарите го утврдуваат акутното воспаление?
- Како може да се препознае хроничната форма?
- Терапија на акутен синузитис
- Терапија на хроничен синузитис
- Превенција: совети
Синузитис - Накратко
• Обично акутна синусна инфекција (синузитис) се јавува како дел од инфекција слична на грип. Вирусите затоа се најчеста причина
• Акутниот синузитис може да се повтори и исто така да биде хроничен
• Типични симптоми: главоболка и болка во лицето, нарушено чувство за мирис, назална конгестија, испуштање на секрети во грлото
• Акутното воспаление обично се смирува во рок од две до четири недели. Ако синусите се хронично воспалени, симптомите продолжуваат
• Антибиотици ретко се потребни. Домашните лекови обично се доволни за ублажување на симптомите
Што е синусна инфекција?
Параназалните синуси се празнини исполнети со воздух во черепот на коската, кои можат да се поделат на фронтални синуси, максиларни синуси, етмоидни синуси и сфеноидни синуси (види графикон). Како носот, тие се наредени со мукозна мембрана. Клетките таму постојано формираат фин филм на лачење во кој, на пример, се зафаќаат зрна од вдишана прашина, честички од нечистотија или несакани патогени.
Ситни, флексибилни влакна (цилии) седат на површината на клетките на мукозната мембрана, кои континуирано го транспортираат секретниот филм кон носната празнина и од таму до грлото како на бавниот подвижна лента. На овој начин, вдишената "нечистотија" се отстранува од синусите и носот и конечно се проголта незабележано заедно со тенкиот секрет.
Ако мукозната мембрана стане воспалена - на пример, поради настинка - сопственото тело „отстранување на ѓубрето“ може да застане во место: Мукозната мембрана сега произведува многу повеќе лачење од нормалното и отекува. Ова може да предизвика отекување или затнување на малите тубули кои ги поврзуваат носот и синусите. Синусите веќе не се правилно „вентилирани“ и лачењето може да се исцеди послабо, тој прави резервна копија. Ова создава идеална почва за патогени - што може да доведе до акутна инфекција на синусот.
Акутни, периодични, хронични - разликите
• Акутниот синузитис обично се повлекува по околу две недели, понекогаш само по четири недели.
• Ако синусната инфекција се јавува повеќе од четири пати годишно и целосно се смирува помеѓу нив, лекарите зборуваат за акутен повторен тек.
• Ако симптомите траат подолго од дванаесет недели, тоа е хронична инфекција на синусот.
Причини за акутен синузитис
Настинката е најчестиот предизвикувач
Акутниот синузитис, наречен медицински акутен синузитис, скоро секогаш произлегува од воспаление на носната мукозна мембрана (ринитис) како дел од инфекција со вируси и/или бактерии. Вирусите се далеку почести отколку бактериите. Типични предизвикувачи на акутни инфекции на вирусен синус се, на пример, вируси на носорози, грип и параинфлуенца. Акутниот бактериски синузитис често е предизвикан од пневмококи, хемофилус инфлуенца, стафилококи или стрептококи. Печурките се поретки.
Лекарите се сомневаат дека мукозната мембрана на синусите скоро секогаш „реагира“ веднаш штом се запали мукозната мембрана на носот (и обратно). Едноставно не се забележува секој пат. Дали синусната инфекција навистина се развива со јасни симптоми, меѓу другото, зависи од силата на сопствениот одбранбен систем на телото и својствата на патогенот.
Треска со сено и проблеми со забите
Алергиски течење на носот (треска од сено) може да предизвика или промовира акутен и хроничен синузитис.
Дентогениот синузитис (густин = латински: заб) произлегува од проблеми во областа на вилицата, како што се воспаление на врвот на коренот на забот, грануломи на коренот или фистули на максиларниот синус по вадењето на забот. Тука микробите од горната вилица влегуваат во соседните синуси.
Причини за хроничен синузитис
Назални полипи и други анатомски проблеми
Кај некои луѓе, "вентилацијата" на синусите е трајно нарушена, одливот на секрет е постојано нарушен - на пример, од бенигни израстоци на мукозната мембрана (назални полипи), големи турбини, искривен назален септум или, поретко, од тумори. Таквите анатомски особености можат да го промовираат развојот на хроничен синузитис или да го попречат неговото заздравување.
Астма и оштетен имунолошки систем
Нарушена локална имунолошка одбрана или одредени микроби може да фаворизираат хроничен тек. Исто така е почеста кај луѓето со ХОББ и астма. Особено заедно со нетолеранција на ASA (ацетилсалицилна киселина) и назални полипи. Оваа комбинација се нарекува синдром на аналгетска нетолеранција (АИС) или синдром Самтер. Хроничен синузитис ги погодува жените почесто од мажите.
Симптоми на акутен синузитис
Типични симптоми на акутна инфекција на синусот
- Главоболка и болка во лицето
- Испуштање на секрети во грлото
- Гноен секрет
- Нарушено чувство за мирис
- Затнат нос
- Забоболка во горната вилица
- Делумно силно чувство на болест и знаци на инфекција слична на грип со треска
Чест симптом е главоболка и болка во лицето, при што локализацијата зависи од тоа кои главно се воспалени синуси: Ако се работи за фронтални синуси, тогаш болката е претежно концентрирана во челото и очите, ако се работи за максиларните синуси, тогаш јаболчниците и горната вилица се поболни. Подлабоките синуси може да привлечат внимание со главоболки кои зрачат на задниот дел од главата.
Покрај тоа, погодените често чувствуваат изразено чувство на притисок над челото и/или јагодичките. Обично овие симптоми се влошуваат кога виткаат, кашлаат, киваат или тресат. Погодените области на лицето над соодветните синуси може да бидат отечени. Поплаките често се ограничени на едната страна од главата. Многу пациенти забележуваат дека секретите постојано течат од носот во грлото. Мирисите веќе не се перципираат исто така.
Носот се чувствува блокиран
Покрај тоа, носната дишење е често попречена, носот се чувствува „блокиран“ и се формира се повеќе и повеќе густа слуз. Назалните секрети можат да имаат жолтеникаво-зелена боја. Понекогаш има и кашлица, болки во грлото, болки во увото, треска или други знаци на настинка, бидејќи синузитисот често се поврзува со инфекција слична на грип.
Не е невообичаено болеста да има две фази: По првото разгорување на студ со истоштеност и треска, симптомите првично се подобруваат, но потоа веднаш се влошуваат.
Кои компликации постојат?
Во многу ретки случаи, воспалението може да се прошири на соседните структури, на пример во дупчињата на очите, менингите или мозокот. Таму може да има акумулации на гној.
Ова може да се манифестира, на пример, преку силен замор, јасно чувство на болест и постојана треска. Ако се зафатени дупките на окото, може да се појават нарушувања на видот или оток на очните капаци. Исто така, постојат силни главоболки и (со менингитис) болка во вратот или напади. Но, ова се случува само многу ретко.
Бидејќи постои врска од носната празнина до средното уво, инфекцијата на параназалните синуси (особено кај мали деца) исто така може да се прошири на ушите и да доведе до отитис медиа.
Симптоми на хронична инфекција на синусите
Знаците на хронична инфекција на синусите честопати се многу помалку забележливи од симптомите на акутно воспаление. Погодените може да се чувствуваат помалку продуктивно, да чувствуваат досадно чувство на притисок над погодените синуси, постојано страдаат од главоболки или инфекции, имаат потешкотии со дишењето преку нос и повеќе не можат да ги согледаат мирисите исто така. Некои пациенти чувствуваат постојан проток на слуз во грлото.
Времетраење на синузитис
Во 60-80 проценти од случаите, акутниот синузитис заздравува по околу две недели. Најдоцна по шест недели, тоа се намали кај околу 90 проценти од пациентите. До десет проценти од населението во Германија е под влијание на хронична синусна инфекција. Може да трае со години до цел живот и понекогаш значително го ограничува квалитетот на животот.
Дијагноза: Како лекарите дијагностицираат акутна инфекција на синусот?
Оваа дијагноза ја поставуваат и општите лекари и специјалистите по ENT, пред се врз основа на типични симптоми. Откривање на назални секрети, типичен притисок и тропање болка над параназалните синуси, како и засилување на симптомите при свиткување на горниот дел од телото помагаат да се разликува од другите причини за главоболка.
При преглед на усната шуплина и грло, забележлив проток на гноен мукус на задниот дел од wallидот на грлото може да биде индикација за акутна инфекција на бактериски синус.
Тест на крвта може да обезбеди дополнителни информации. Јасно забележливи параметри на воспаление (ESR и/или CRP) - заедно со други откритија - се индикација за бактериска инфекција.
Како може да се препознае хроничната форма?
Симптомите се помалку акутни тука - обично постои опструкција на назалното дишење. Може да се појави чувство на притисок, 'рчење и нарушувања на мирисот.
Назоскопија/ендоскопија
Ако постои сомневање за хронична инфекција на синусот, лекарот ги гледа носните простори одвнатре користејќи оптички инструмент со назално огледало или тенок ендоскоп. Така, тој може да ги процени мукозните мембрани.
Ако се заразат, тие се црвени и отечени. Тој исто така може да препознае спуштени, евентуално гнојни секрети. Со овој преглед често може да се детектираат назални полипи, израстоци на мукозната мембрана, искривување на носната преграда или тумори. Во избрани случаи, на пример, ако пациентот има слаб имунолошки систем, лекарот зема брис од назалната секреција за да го идентификува патогенот и да администрира антибиотици.
Алергиски тестови
Во случај на хроничен или периодичен риносинузитис, лекарот ќе распраша за познати алергии и, доколку е потребно, ќе изврши тест за алергија. Се проценуваат реакциите на кожата или носната мукозна мембрана на потенцијални предизвикувачи на алергија (на пример, грини од мувла или домашна прашина).
Прегледи за сликање
Се користат процедури за сликање, како што се компјутерска томографија (КТ) или рендгенски преглед, особено при подготовка и планирање на операција, во случај на нејасни, тешки, периодични или хронични процеси. Тие даваат информации за количината на лачење и анатомските услови во областа на параназалните синуси.
Понекогаш промените во параназалните синуси се откриваат „случајно“ на КТ-слики за време на други прегледи, без да се испита пациентот дека се чувствува болен. Симптомите, снимките и другите наоди мора секогаш да се гледаат во целост.
Други методи на сликање што можат да се користат во посебни случаи за дијагностицирање на синузитис се магнетна резонанца (МРИ) и ултразвук.
Терапија на акутен синузитис
Ако синусната инфекција предизвика силна или постојана болка или ако се повтори, треба да одите на лекар.
Кои домашни лекови можат да помогнат?
Исплакнување на носот со физиолошки солени раствори: Тие покажуваат позитивни ефекти во студиите. Меѓу другото, тие треба да овозможат отекување на мукозната мембрана и да го промовираат одливот на секрети. Може да помогнат и решенија со малку поголема содржина на сол. Сепак, како и другите решенија, тие ја иритираат мукозната мембрана, што им пречи на многу корисници.
Вдишување на пареа: Оние кои вдишуваат со топло до топло (претпазливост: ризик од врел!) Пареата исто така може да ги ублажи симптомите. Постојат, на пример, солени раствори, камилица и есенцијални масла како адитиви. Степенот до кој овие додатоци имаат дополнителен ефект сè уште не е јасно докажано во студиите.
Билни лекови: Високо дозирани екстракти од разни лековити растенија како што се коренот на гентијан или еукалиптус се погодни за третман на акутен синузитис. Сепак, тие повремено можат да предизвикаат стомачни тегоби. Побарајте од аптека совет за употреба и несакани ефекти.
Деконгестивни спрејови за нос
На краток рок, деконгестивни капки за нос или спрејови (на пример, со активните состојки ксилометазолин или оксиметазолин) се погодни за подобрување на назалното дишење. Подготовките без конзерванс бензалкониум хлорид се подносливи за назалната мукоза. Важно: користете максимум седум дена! Во спротивно, постои ризик од навика на навика или дури и зависност: Веднаш штом ќе исчезне дејството на агенсот, мукозната мембрана повторно отекува, што ги прави повторно погодените "да посегнат по шишето". Покрај тоа, мукозната мембрана се суши. Затоа, пациентите треба да побараат детален совет за избор и употреба на препаратите од нивниот лекар или аптека.
Како правилно користите спрејови за нос? Ова го објаснува нашето видео:
Антибиотици, кортизон
Бидејќи акутниот синузитис главно е предизвикан од вируси, антибиотиците ретко се неопходни или корисни. Бидејќи тие се борат само против бактериите. Антибиотиците се посоодветни во случај на сериозни симптоми или претстојни компликации.
Во акутни случаи на хронично или често повторливо воспаление и познати алергиски мукозни реакции, употребата на спреј за нос што содржи кортизон може да го забрза заздравувањето.
Лек против болки
Ослободувачи од аптека без рецепт (на пример со активни состојки парацетамол или ибупрофен) помагаат против болка во пределот на главата и лицето. Важно: Детално информирајте го вашиот лекар или фармацевт за избор и употреба на препаратите!
Терапија на хроничен синузитис
Третман во зависност од причината
Во хроничен синузитис, лекарот често пропишува локални препарати на кортизон кои се спротивставуваат на воспалението. Досега - за разлика од деконгестивните спрејови за нос без рецепт - не станаа познати штетни ефекти. Ова е причината зошто долгорочниот третман кој често се бара се смета за стандардна терапија за хроничен синузитис.
Исплакувањето на носот со изотоничен солен раствор исто така се смета за стандарден третман за ублажување на симптомите. Тие можат да се користат со недели.
Ако синусните инфекции се (делумно) предизвикани од алергија, десензибилизација или избегнување на алергени може да бидат корисни.
Кога има смисла една операција?
Операција се спроведува ако терапијата со лекови била неуспешна или ако траат симптомите на назални полипи или хронично воспаление на синусите. Исто така, во ретки случаи на компликации, на пример, ако акутната инфекција влијае и на окото или други соседни области.
Особено во случај на хронично воспаление на синусите, заболената мукозна мембрана во синусите се отстранува со оперативна постапка под општа анестезија, доколку е потребно, се исправи носната преграда, се прошири назалниот премин или се отстрануваат назалните полипи. Овие мерки обично се спроведуваат со тенки инструменти од носната празнина (ендоскопски). Надворешни парчиња ретко се бараат овие денови.
Операциите на синусите сепак не се без ризик поради близина на мозокот и очите. Може да се појават компликации како што се повреди на соседните структури или крварење.