Парапроктитни причини, симптоми, третман Компетентно за здравјето на iLive
Специјалист на статијата
Парапроктитис е воспаление на клетката (параректално) околу ректумот. Од вкупниот број на проктолошки заболувања, парапроктитисот е 15,1%. Парапроктитисот обично се развива во анални крипти. Симптоми на парапроктитис се болка и оток.
Аноректален апсцес е ограничена колекција на гној во параректалната област.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Предизвикува парапроктити
Се верува дека мажите имаат поголема веројатност да имаат парапроктитис отколку жените. Ако ги земеме предвид извештаите на разни автори, овој сооднос варира од 1,5: 1 до 4,7: 1. И покрај фактот дека парапроктитисот главно се смета за болест кај возрасни, тој исто така се наоѓа кај деца. Во серија набationsудувања, 200 случаи на парапроктитис се опишани кај деца од новороденчиња до 14 години.
Постојат 3 клетки на фасција: поткожни, ихиоректални и карлични. Следствено, парапроктитисот беше поделен на поткожни, субмукозни, ишио-ректални и карлични ректални. Парапроктитис предизвикан од разни микроорганизми, продирање во клеточните простори од ректумот преку аналните жлезди, оштетување на мукозната мембрана и хематогени и лимфогени преку соседните органи под влијание на воспалителниот процес.
Во патогенезата на парапроктитисот, од особено значење е директното оштетување на ректалната мукоза во областа на задниот wallид на аналниот канал, каде што има широки и длабоки крипти кои ги претставуваат влезните порти на инфекцијата. Секоја крипта отвора 6 до 8 канали на аналната жлезда. Според нив, инфекцијата се шири во параректалните клетки. Кај повеќето пациенти (98%), парапроктитисот е неспецифичен и е предизвикан од стафилококи во комбинација со E. Coli. Специфична инфекција (туберкулоза, актиномикоза, сифилис) е забележана кај 1-2% од пациентите со парапроктитис.
Парапроктитисот може да биде локализиран во различни области околу ректумот и е површен (поткожен) или длабок. Перианалните апсцеси се површни под кожата. Ишијас апсцес подлабоко, се шири од сфинктерот до ихиореталниот простор под мускулот што го крева анусот; Апсцес може да се прошири на спротивната страна и да формира апсцес во форма на "потковица". Апсцесот е повисок од мускулот што го издигнува анусот (т.е. аксиларниот апсцес, карлично-ректалниот апсцес), лежи доволно длабоко и може да достигне до перитонеумот или абдоминалните органи; Овој апсцес често е резултат на дивертикулитис или карлично воспалително заболување. Понекогаш аноректалниот апсцес е манифестација на Кронова болест (особено на дебелото црево). Обично постои мешана инфекција, вклучувајќи ешерихија коли, протеински вулгарис, бактериоиди, стрептококи со доминација на стафилококи.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]