Parasардија или џардијаза паразитски инфекции

Iardиард Тоа е паразит кој предизвикува џардијаза, позната инфекција на дигестивниот систем. Дознајте повеќе за инфекција со џардија или џардијаза од следниов материјал.

инфекција џардија

Содржина:

  1. Што е џардија?
  2. Вообичаени причини и локации
  3. Како се манифестира џардија?
  4. Дијагностички
  5. Третман за џардија
  6. Нетретирано градинарство: компликации
  7. Како да се спречи џардија?

Што е џардија?

Инфекцијата со џардија или џардијаза е паразитска болест добро позната и за родителите и за педијатрите или матичните лекари. Таа е предизвикана од Iardардија ламблија, флагелирана протозоа која го инфицира дуоденумот и тенкото црево, почеста кај младите возрасти, особено кај возрасната група помеѓу 1-5 години.

За паразитот iardардија ламблија

  • трофозоит - кој има димензии од 12-15μm и има надолжно исечена форма на круша, со 4 пара флагели и 2 јадра
  • циста - со димензии 9-12μm, со елипсоидна форма, претставува форма на отпорност, но исто така и заразна од Giardia.

Lifeивотниот циклус на паразитот започнува од луѓе, животни (куче, мачка, крава, овци), вода, храна загадена со цисти на iardардија. По достигнувањето на човечкото црево, цистите се делат на трофозоити кои созреваат во дуоденумот и јејунумот, а потоа се размножуваат со надолжна бинарна фисија. Трофозоитите во цревниот лумен имаат леплив диск на грбната површина што се прицврстува на цревните ресички и ги апсорбира хранливите материи од храната од варењето на храната. После одвојувањето од луменот на цревата, трофозоитите се дехидрираат при преминување на цревата и се заробуваат во овална циста со 4 јадра што се излачува преку измет. Цистата iardардија останува одржлива долго по елиминацијата, во вода што трае околу 2 месеци, без оглед на степенот на хлорирање или изложеност на ултравиолетово.

Епидемиологија

Патот на пренесување на болеста е орално-фекален, а состојбата на асимптоматски носач може да трае дури и неколку месеци. Gардијазата се јавува особено во области со лоша хигиена и имунокомпромитирани. Исто така, ширењето на цистите може да се постигне преку вода за пиење, изворите на вода може да се контаминираат со цисти од човечко потекло (кога водата за пиење е загадена од отпадна вода или кога има дефекти на системите за филтрирање).

Клинички манифестации

Периодот на инкубација е 1-3 недели и симптомите, кои не се патогномонични, може да варираат од лесна дијареја до хронична дијареја со малапсорпција и неухранетост.

По редослед на фреквенција може да се појават: дијареја, анорексија, абдоминална дистензија, гасови, стеатореја, епигастралгија, гадење, губење на тежината, повраќање и запек.

Како да се бориме против инфекцијата?

Изборот е Метронидазол 15мг/кг/ден, 3 дози, 5 дена, со напомена дека е контраиндициран за време на бременост, а консумирањето алкохол за време на третманот предизвикува сериозни несакани ефекти.

  • Тинидазол, 50mg/kg во единечна доза, максимум 2g
  • Паромомицин, 25-35 mg/kg/ден, во 3 дози за 7 дена
  • Фуразолидон, 6mg/kg/ден, во 4 дози за 7-10 дена
  • Кинакрин 2 mg/kg, максимум 300 mg/ден, за 5 дена

Вообичаени причини и локации

Iardардија ламблија Тоа е протозоа во флагелирана форма на круша што предизвикува широк спектар на гастроинтестинални симптоми. Iardардијазата е веројатно најчестата човечка интестинална паразитоза.

Бидејќи се шири преку фекално-орална контаминација, преваленцата е поголема кај заедниците со лоша хигиена. Болеста е честа појава во водата, бидејќи iardардија е отпорна на нормално ниво на хлор во водата од чешма и добро преживува во студените планински води, што е доста честа појава кај луѓето кои кампуваат.

Пренесувањето храна е поретко. Може да се појави кога јадете сирова храна, недоволно зготвена. Iardардијазата е зооноза, а вкрстената инфективност преку дабар, кучиња, глодари и говеда обезбедува постојан резервоар.

Кој е животниот циклус на Градината?

Lifeивотниот циклус на iardардија се состои од две фази: фекално-орално пренесување на цистата и појава на трофозоит што ја предизвикува болеста. Цистите на џардија се излачуваат во изметот на домаќинот, остануваат одржливи во влажна средина со месеци. Кај луѓето, инфекцијата се јавува по ингестија на 10-25 цисти. Во стомакот на новиот домаќин, киселиот гастричен сок предизвикува два трофозоита од секоја циста. Овие трофозоити мигрираат во дуоденумот и проксималниот јејунум, каде што се прикачуваат на мукозниот wallид и се реплицираат преку бинарна фисија.

Развој на iardардија во тенкото црево (џардија црева) е стимулиран од жолчката и јаглехидратите. Може да предизвика диспепсија, малапсорпција и дијареја. Одредени трофозоити можат да се претворат во цисти и да преминат во измет.

Исто така, џардија ла фикат може да предизвика сериозно оштетување на црниот дроб.

Пренос од едно на друго лице

Gардијаза може да добиете ако вашите раце се загадени со измет. Затоа, најизложени на опасност се родителите кои менуваат пелени кај детето. Подеднакво изложени се и вработените во центрите за згрижување деца, каде што епидемиите стануваат се почести.

Фактори на ризик

Iardардија е многу чест цревен паразит. Секој може да развие инфекција со џардија. Сепак, има некои луѓе кои се повеќе склони кон ризици:

Децата

Инфекцијата со џардија е многу почеста кај децата отколку кај возрасните. Децата имаат поголема веројатност да стапат во контакт со измет, особено ако носат пелени, често одат во тоалет или поминуваат време во центар за згрижување деца. Луѓето кои живеат или работат со мали деца се исто така изложени на поголем ризик од развој на инфекција со џардија.

Луѓе без пристап до безбеден извор на вода за пиење

Gардијазата е широко распространета на места каде канализацијата е слаба или водата не е безбедна за пиење. Вие сте во опасност ако одите на места каде што е честа џардијаза, особено ако не обрнувате внимание на тоа што јадете и пиете. Најголем ризик има во руралните или дивите области.

Луѓе кои имаат анален секс

Аналниот секс без кондом доаѓа со зголемен ризик од инфекција со џардија, како и други сексуално преносливи инфекции.

Како се манифестира џардија?

Градина за возрасни

Клиничките манифестации на џардијаза можат да бидат многу разновидни. По период на инкубација од една до две недели, може да се појават симптоми како гадење, повраќање, гасови, стомачни грчеви, дијареја, стеатореја, губење на тежината. Историја на постепен почеток на благ дијарејален синдром може да ја разликува џардијазата од другите инфекции на бактериска етиологија. Симптомите кои траат 2-4 недели и значително губење на тежината укажуваат на џардијаза.

Хронична дијареја кај симптоми кај возрасни

Хронична џардијаза може да следи акутен синдром или може да се појави без претходни тешки симптоми. Хронични симптоми и знаци како стеатореја, губење на тежината за 10-20%, малапсорпција, замор, депресија може да траат со месеци ако не се лекува болеста.

Поретко, пациентите со џардијаза може да имаат реактивен артритис или асиметричен синовитис, обично во долните екстремитети. Осип и коприва исто така може да се појават како знаци на реакција на преосетливост.

Грижа за деца

Многу деца со џардијаза немаат знаци или симптоми на болеста, дури и ако паразитот живее во нивните црева.

Кога паразитот предизвикува симптоми, болеста обично започнува со тешка водена дијареја. Iardардијазата влијае на способноста на телото да апсорбира маснотии од исхраната, така што дијарејата содржи не апсорбирани маснотии. Ова значи дека дијареата лебди, е светла и мириса многу лошо.

  • стомачни грчеви
  • мала енергија (општа слабост)
  • многу цревни гасови
  • зголемен стомак поради акумулација на гас
  • губење на апетит
  • гадење и повраќање
  • понекогаш ниска треска

Овие симптоми можат да траат 5-7 дена или повеќе. Ако трае подолго, детето може да изгуби тежина или да покаже други знаци на лоша исхрана.

Симптоми на хронична џардијаза кај деца

Понекогаш, по исчезнувањето на акутните (или краткорочни) симптоми на џардијаза, болеста влегува во хронична (или долготрајна) фаза. Симптомите на хронична џардијаза вклучуваат:

  • периоди на цревни гасови
  • абдоминална болка во областа над папокот
  • тенки седишта
  • губење на тежина
  • екстремен замор

Дијагностички

Позитивната дијагноза на џардијаза е воспоставена со истакнување на трофозоити, цисти или антигени Giardia lamblia во измет или дуоденален сок.

Копропаразитолошки преглед

Копропаразитолошкиот преглед овозможува идентификување на цисти во формираната столица. Мобилните трофозоити може да се видат и во дијарејални столици, со карактеристични ротациони и избалансирани движења.

Ако за време на акутниот период на болеста, цистите континуирано се елиминираат, бидејќи инфекцијата станува хронична, нивната екскреција станува периодична. Така, во случај на клиничко сомневање, се препорачува да се повтори копропаразитолошки преглед, во интервал од 7 дена, за 3-4 недели.

  • Директен преглед на дуоденален сок
  • Биопсија на тенкото црево се препорачува кога копропаразитолошкиот преглед и дуоденалниот сок се негативни, но има клинички манифестации и промени во едноставна абдоминална радиографија (едем и сегментација на тенкото црево), позитивни тестови за толеранција на лактоза, намалување или отсуство на Иг Секреторен, хипогамаглобулинемија или ахлоридија.
  • Еозинофилија не се јавува кај џардијаза.

Екскреција на цисти

Екскрецијата на циста се случува периодично со измет, нормална или дијареја, додека трофозоитите се наоѓаат скоро исклучиво во дијарејална столица. Испитувањето на измет за јајца или паразити продолжува да биде камен-темелник на дијагнозата, и покрај ниската чувствителност. Испитувањето на еден примерок има чувствителност од 50 до 70%. Чувствителноста се зголемува од 85 на 90% при испитување на три последователни столови. Бидејќи iardардија не е инвазивна, не се појавуваат еозинофилија и леукоцитоза.

Методи за откривање на антитела

Антителата кон трофозоитите или цистите се откриваат со имунофлуоресценција или ЕЛИСА. Сензитивноста на овие методи варира од 90 до 99% и специфичноста од 95 до 100%. И покрај зголемената чувствителност на овие методи, директната микроскопија е важна бидејќи може да открие други инфективни агенси кои можат да бидат истовремено присутни.

Дуоденална аспирација и биопсии се многу чувствителни, но се инвазивни и обично не се неопходни за дијагноза. Серологијата и фекалните култури обично не се потребни.

Третман за џардија

Деца и возрасни кои имаат инфекција со џардија и немаат никакви симптоми, честопати не им е потребен третман, освен ако веројатно ги шират паразитите. Во многу случаи со проблеми, инфекцијата исчезна сама за неколку недели.

Лекови

Кога знаците и симптомите се сериозни или инфекцијата продолжува, лекарите обично лекуваат џардијаза со лекови како што се:

  • Метронидазолот е најшироко користен антибиотик за лекување на инфекција со џардија. Несакани ефекти може да вклучуваат гадење и метален вкус во устата. Не пијте алкохол додека го земате овој лек.
  • Тинидазол работи на ист начин како метронидазол и има многу исти несакани ефекти, но може да се даде во единечна доза.
  • Бидејќи е во течна форма, нитазоксанид може да биде полесен за голтање кај децата. Несакани ефекти може да вклучуваат гадење, гасови, жолти очи и жолта урина.

Лекови за бремени жени

Не постојат постојано препорачани лекови за џардијаза во бременоста, поради несаканите ефекти што лекот може да ги има врз фетусот. Ако симптомите се благи, вашиот лекар може да препорача одложување на третманот до после првиот триместар. Доколку е потребен третман, прашајте го вашиот лекар која е најдобрата опција за третман.

Нетретирано градинарство: компликации

Без третман, џардија може да стане хронична, но тоа е ретко. Може да трае со години, со повторени епизоди на дијареја, недостаток на витамини и замор.

Лице кое се опоравува без третман може да продолжи да го има паразитот, иако тоа не се случува секогаш. Тоа зависи од имунолошкиот систем на пациентот.

Кај децата, џардијазата може да доведе до неухранетост и придружни состојби, како што се проблеми со растот и когнитивниот развој.

Други компликации

  • неспецифични долгорочни гастроинтестинални проблеми
  • хроничен замор

Студиите исто така сугерираат дека џардијазата исто така може да предизвика:

  • проблеми со очите
  • мускулни компликации
  • симптоми на алергија како што се коприва

Некои извештаи го поврзуваат развојот на рак со инфекција со iardардија, но потребни се повеќе истражувања за да се потврди ова.

Како да се спречи џардија?

  • Точен третман на вода (флокулација, седиментација, филтрација, хлорирање).
  • Консумирајте само флаширана вода во ендемичните области.
  • Правилно и често миење на рацете.