Паркинсон и поддршката од Careousel Mediring GmbH
Што е тоа на Паркинсон?
Паркинсонова болест е невродегенеративно заболување. Преведено во нормални разбирливи термини, ова значи: Нервните клетки умираат во мозокот. Болеста досега беше неизлечива и, во зависност од тежината, е јасно опасна по живот, но - освен исклучително ретки посебни случаи - не само по себе опасна по живот. Спектарот се движи од тешко дијагностицирачки до масивни ограничувања поради иманентните симптоми. Според сегашните проценки, помеѓу 300 000 и 400 000 луѓе во Сојузна Република Германија имаат Паркинсонова болест, при што поблагите форми се јавуваат многу почесто од тешките. Индикатор дека бројот на непријавени случаи е значително поголем.
Посебно барање во терапијата е понекогаш високата фреквенција на прием на лекови. Интервали со лекови од 9 дози на ден не се невообичаени. Со оптимално придржување кон терапијата, препаратите мора да се земаат со најмал можен период на чекање за да не се загрози интеракцијата на активните состојки. Лесно е да се разбере дека ова може да стане секојдневен проблем од многу прагматични причини. Современите помагала како што е нашиот автоматски диспензер за таблети CAREOUSEL овозможуваат олеснување за погодените, роднините и негувателите.
Со прецизност на часовникот, ве потсетува да го земете на време преку акустичен и визуелен сигнал. Страдачите од Паркинсон особено имаат корист од фактот дека лековите можат да се пре-сортираат неколку дена, дури и со големи интервали на внесување. Функцијата за итен повик интегрирана во моделот CAROUSEL Advance не е помалку важна. Покрај правилното отстранување, дигиталниот уред дури и се проверува. Ако кутијата за таблети не е исправена и е, на пример, навалена на своја страна - дефинитивно проблем (!) Кога ќе се појави трепет - тој веднаш испраќа СМС на претходно зачуваните броеви на мобилни телефони.
Важно за разбирање на клиничката слика: Врз основа на симптомите, се прави разлика помеѓу три вида: форма со ограничена подвижност (акинезија), форма со преовладувачки тремор (доминантен тремор) и тип на еквивалентност со приближно ист степен на ограничена подвижност и тремор. . Во медицинската дијагностика, важно е да се направи разлика помеѓу симптомите и другите болести поврзани со неврони. Самостојно, симптомите не мора да значат Паркинсонова болест. Од друга страна, симптомите нетипични за Паркинсонова болест не значат автоматски дека не се Паркинсонови.
Патем: Болеста беше именувана по англискиот лекар д-р. Jamesејмс Паркинсон. Тој самиот ги опиша симптомите во 1817 година, во тоа време сè уште под името „тресење на парализа“. Дури скоро 70 години подоцна - поточно: во 1884 година - францускиот психијатар Jeanан-Мартин Шарко го употреби изразот „Паркинсонова болест“.
Причини за Паркинсонова болест?
И покрај вековните медицински истражувања, причината за Паркинсоновата болест сè уште не е позната на опиплив и проверлив начин. Наспроти ова, се зборува за идиопатска клиничка слика (без опиплива причина). Кратенката што се користи во медицинскиот јазик за идиопатски Паркинсонов синдром е „IPS“.
Сите обиди за објаснување и теории за причините досега беа хипотези. И има неколку од нив: Особено што е откриено дека болеста се јавува почесто кај некои семејства, една од нив е дека генетските причини се одговорни за тоа. Како самостојно објаснување, оваа теорија се побива себеси до тој степен што има и голем број пациенти со Паркинсон без наследна предиспозиција.
Хипотезата дека специјалните - сè уште недефинирани - еколошки супстанции се одговорни за нивното формирање е одамна застарена. Во 1980-тите години беше забележано дека зависниците од дрога ги изложуваа карактеристичните симптоми на Паркинсонова болест. Резултатот од истражувањето е дека самопроизведените лекови биле контаминирани со супстанцијата МПТП. На крајот на краиштата, оваа супстанца обезбедува аналогија, особено затоа што не може да биде каузално поврзана со Паркинсонова болест, но ги оштетува истите нервни клетки кои умираат во дегенеративниот процес кај пациентите со Паркинсон. Многу е веројатно дека постојат супстанции со ист ефект во природата; што може да биде - како што реков - нејасно. Особено затоа што не може да се дефинира за кои специјални супстанции станува збор, исто така не е можно да се каже како влегуваат во организмот.
Експертите исто така дискутираат дали системот за детоксикација на нервните клетки не успева кај болните. Сосема е замисливо дека штетни радикали - од која било причина - се појавуваат и не можат да се отстранат. Оштетените нервни клетки исто така изумираат би било логично лесно разбирливо размислување во овој контекст. Сепак, дури и тоа не би било изјава за некоја причина, туку треба да се сфати како симптом. Останува прашањето зошто системот за детоксикација не работи.
Иако претходно се претпоставуваше дека умираат само мозочните клетки на супстанцијата црна, сега знаеме дека не се засегнати само другите делови на мозокот, туку и нервниот систем на гастроинтестиналниот тракт. Во овој поглед, најновата претпоставка е дека предизвикувачите на болести влегуваат во телото преку цревната лигавица или носот. Сепак, и тука: кои се или може да бидат? Тоа сè уште е во областа на шпекулациите.
Може да се претпостави со висок степен на веројатност дека тоа е комбинација од неколку фактори кои комуницираат едни со други. Тоа значи: генетската предиспозиција во интеракција со влијанија врз животната средина може да биде одговорна.
Симптоми на Паркинсон
Ако клиничката слика е одредена од неколку карактеристични симптоми, тоа се нарекува синдром. Ова е случај и со Паркинсонова болест: Главните кардинални симптоми вклучуваат хипокинеза, која се користи за да се опише забавувањето на движењата во медицинскиот жаргон, како и ригидноста (мускулна вкочанетост) и треперењето типично за болеста, познато под името тремор. Покрај тоа, вознемирени и прилагодливи рефлекси се нарушени, што се нарекува постурална нестабилност. Постојат и други карактеристики за типизирање кои се користат при исклучена дијагноза.
Експертите сега се согласуваат дека првите знаци на појава на Паркинсонов синдром се појавуваат со години пред конкретно стресните ограничувања на движењето. Сепак, овие тешко може да се доделат дефинитивно, особено затоа што тие исто така може да укажуваат на други физички или ментални болести. Раните знаци на рана фаза на Паркинсонова болест може да вклучуваат, на пример, променети ракописи, нарушувања на спиењето или крвниот притисок. Запек, напнатост во мускулите и оштетен вид или мирис, исто така, може да дадат дијагностички информации. Сепак, да го кажам накратко: Оние кои имаат слаб вид не мора автоматски да имаат Паркинсон. И, ако имате Паркинсонова болест, не мора да имате слаб вид. Истото се однесува на сите споменати фактори и го отежнува обезбедувањето рана дијагноза.
Покрај тоа, појавата на придружни симптоми често се забележува во текот на целиот тек на болеста. Овие немоторни симптоми можат да бидат и физички и психолошки по природа. Придружните психолошки симптоми вклучуваат, на пример, повеќе или помалку изразена депресија или нарушувања на спиењето. Кардиоваскуларниот систем, гастроинтестиналниот тракт, мочниот меур и функциите на бубрезите, како и кожата можат да бидат физички погодени. Може да се појави и зголемена саливација. Сето ова не само како рани знаци на Паркинсонова болест, туку наместо тоа - ако не е оптимално прилагодено со лекови - трајно и обично со зголемување на сериозноста.
Тек на Паркинсоновиот синдром
Текот на Паркинсон е непредвидлив. И стапката на развој на болеста варира од личност до личност. Она што е јасно е дека животниот век на пациентите со Паркинсон се разликува малку од оној на здравите луѓе. Меѓутоа: Поради иманентните моторни и немоторни симптоми, Паркинсоновата болест опфаќа сè поголеми ризици за компликации како што напредува. И, тие можат да бидат опасни по живот: Поради ограничената подвижност, ризикот од неконтролиран пад се зголемува. Секојдневните активности како што е сечењето зеленчук можат да бидат опасни поради оштетените фини моторни вештини. Движењата што веќе не можат да се вршат самостојно и кои се засноваат на еден вид прекин на сигналот веќе не се предмет на разговор, туку секогаш се крие латентен ризик од повреда.
Нарушувањата во движењето се зголемуваат со напредувањето на болеста. Променетата шема на одење е јасно видлива. Погодените се обидуваат да го компензираат својот непостојан одење и рамнотежа со преземање помали чекори. Одење низ тесни премини сè повеќе станува проблем. Потребата за помош се развива од неизвесноста. Начинот на зборување се менува и во монотоно и потивко изразување. Покрај нарушувањата во јазикот и нарушувањата на голтањето, изразите на лицето исто така стануваат сè помали.
Терапијата не може да ја третира причината, но може да ги ублажи симптомите. Сепак, најчесто користените лекови имаат несакани ефекти. И тие значително се зголемуваат со текот на времето. Ова, пак, е поврзано и со истрошеноста - слабеењето на дејството на лековите. За да се постигне истата ефикасност, мора да се земаат се повеќе и повеќе лекови за Паркинсон на долг рок. Ова неизбежно резултира со зголемени несакани ефекти.
Паркинсонова терапија без лекови
Особено бидејќи причината за Паркинсонова болест е нејасна, мерките за терапија без лекови можат да имаат само ефект на поддршка. Профилакса не е можна. Како и да е, има смисла да се спротивстават на симптомите специфични за болеста со здрав начин на живот што обезбедува генерално поотпорна диспозиција. Физичката терапија е важна како придружба на третман со лекови. Целта мора да биде повторно активирање на вештините на пациентот, од кои некои се изгубени, и идеално за да се спречи понатамошно губење на движењето и да се забави процесот во нормален случај.
Терапевтите се потпираат на физиотерапија, работна терапија со гласовна и говорна терапија и терапија со голтање. Самите прагматични цели се засноваат на симптомите специфични за болеста: падот треба да се спречи со соодветни терапевтски мерки, а погодените треба да научат да користат секојдневни помагала како што е вокер. Покрај тоа, постои обука на изрази на лицето за да му се овозможи на пациентот да ги контролира сопствените карактеристики на лицето. Во крајна линија се насочени вежби со цел да се користат вештините што се уште се достапни.
Паркинсонова терапија
Со лекови што сега се достапни, многу од оние со Паркинсонова болест можат да го продолжат својот живот без масивни ограничувања. Поради притаен тек на болеста, важно е лековите секогаш да бидат прилагодени на моменталната состојба.
Подготовките за Л-Допа - леводопа - се сметаат за основата на терапијата заснована на лекови против Паркинсон. Овие лекови се однесуваат на главниот аспект на болеста: недостаток на допамин. Леводопа се претвора директно во чист допамин во телото, така што нивото на допамин повторно се зголемува. Тешкотијата е во тоа што овие лекови треба да стигнат до предвиденото место во телото, имено мозокот, особено супстанцијата црна. Покрај тоа, Л-Допа може да предизвика значителни несакани ефекти, вклучувајќи проблеми со срцето. Решението лежи во комбинација со инхибитори на декарбоксилаза. Инхибиторот овозможува две одлучувачки предности: Лековите L-Dopa се претвораат во чист допамин само кога ќе се премине крвно-мозочната бариера. Ова исто така значи дека дозата може да се намали за пет пати.
Присутните лекари обрнуваат внимание на најниската можна доза при лекови со Л-Допа. Ова е единствениот начин да се стават под значителни несакани ефекти. Во исто време, тие треба да се соочат со фактот дека времетраењето на дејството на леводопа се намалува континуирано со текот на времето, што повторно ќе бара зголемени лекови со уште позначајни несакани ефекти.
Како одговор на овој факт, што е практично неподвижен, таканаречените допамински агонисти се користат во раните фази по дијагнозата. Овие препарати ги имитираат ефектите на допаминот. Мозокот е „измамен“ до одреден степен со мал трик. Сопствените рецептори на допамин во организмот не препознаваат никаква разлика помеѓу вистинскиот допамин и синтетичката замена. Предности се долгорочните пониски несакани ефекти, постојаната моќност и ниската фреквенција на лекови.
Во огромното мнозинство на случаи, лековите за обете терапевтски варијанти се поддржани од други препарати. Со инхибиторите на МАО-Б & КОМТ, распаѓањето на допаминот се забавува така што невротрансмитерот е присутен во телото подолго. Исто така, се користат антагонисти на глутамат. Глутамат е една од супстанциите што во основа треба да бидат во хармонија со допамин. Непропорционално количество глутамат може негативно да влијае на треперењето типично за болеста. Гласничката супстанција ацетилхолин е исто така непропорционално присутна во мозокот на пациентите со Паркинсон. Антихолинергиците го намалуваат вишокот и со тоа ја враќаат природната рамнотежа и тука.
Медицината и истражувањата сметаат дека терапијата со матични клетки е нов пристап кон лекување на Паркинсонова болест. Методот сè уште не е препознаен и сè уште е под етичка дискусија. Сепак, изгледа ветувачки на среден и долг рок. Терапевтскиот пристап е да се заменат уништените клетки во Substatia nigra со здрави матични клетки со цел да се реактивира сопственото производство на допамин во организмот. Во моментов многу интересен светилник на надежта за клетките што произведуваат допамин од реплика на генетскиот инженеринг, што е исто така поддржано од Федералното Министерство за истражување. Останува да се види дали и кога идните соништа за генетско истражување ќе станат реалност.
Важноста на CAREOUSEL во терапијата со Паркинсон
Поради честопати високата фреквенција на испорака на лекови заедно со влошените фини моторни вештини, земањето на време станува многу прагматичен секојдневен проблем. Едноставно, сè веќе не е толку лесно и сигурно. Многу од болните луѓе се исто така погодени од деменција на Паркинсон, меѓусебно дејство на неколку дегенеративни болести. Како што споменавме на почетокот, карактеристично барање кај Паркинсонова болест е дека понекогаш многу висока фреквенција на лекови мора да биде навремена со исклучително мала толеранција. Дури и најмало отстапување може да го наруши планот за терапија и интеракцијата на Паркинсоновиот лек, да го збуни пациентот или да промовира тремор или акинетичка криза.
Нашиот диспензер за дигитални таблети CAREOUSEL во меѓувреме се докажа стотици илјади пати за широк спектар на болести. Оптимално е насочена кон потребите на лекови кои се во согласност со терапијата за луѓето со Паркинсонова болест. До 28 дози на лекови може да се однапред сортираат во автоматската кутија за таблети, така што лековите можат да се подготвуваат 3 дена однапред дури и со 9 интервали на испорака на ден. Покрај тоа, засегнатите, роднините и медицинскиот персонал имаат корист од интегрираната СОС функција. Во случај на какви било абнормалности во врска со повлекување на лекови или сопствена функционалност, CAREOUSEL веднаш испраќа СМС на претходно внесените броеви за итни случаи. Во крајна линија е забележително побезбедно чувство за сите вклучени. И ние тврдиме од искуство: Да, секојдневниот живот на пациентите со Паркинсон и нивните роднини може да се олесни многу со соодветни помагала. CAREOUSEL е дизајниран од нас за вашиот долгорочен зголемен квалитет на живот.