Пародонтална инфекција - предизвикувач на студија за ревматоиден артритис

Резултатите од неодамнешната студија објавена во Science Translational Medicine покажаа дека патогенот поврзан со пародонтална болест може да предизвика и поддржува воспалителен имунолошки одговор во зглобовите кај пациенти со ревматоиден артритис.

Пародонтална инфекција - предизвикувач на ревматоиден артритис?

Резултатите од неодамнешната студија објавена во Science Translational Medicine покажаа дека патоген во врска со пародонтална болест може да предизвика и поддржи воспалителен имунолошки одговор во зглобовите кај пациенти со ревматоиден артритис.

Студијата ја поддржува хипотезата дека патогените бактерии играат клучна улога во некои случаи на ревматоиден артритис. Новите податоци се очекува да ги крунисаат истражувачките напори во примарните стратегии за превенција и третман кои не се базираат на имуносупресија. Наодите отвораат нова патека за интеракција помеѓу генетската подложност на ревматоиден артритис и факторите на животната средина.

Што е периодонтитис?

Пародонтот е хронична состојба предизвикана од микробната флора во усната шуплина. Влијае на непцата и имплантантното ткиво на забите.

Инкриминиран патоген е Aggregatibacter actinomycetemcomitans, претходно познат како Haemophilus actinomycetemcomitans, кој се наоѓа во 60% од случаите на хроничен периодонтитис.

Кои се можните ефекти од пародонталните инфекции?

Студијата се фокусираше на можните ефекти на инфекции со Aggregatibacter actinomycetemcomitans врз протеински цитрулинирање (цитрулинирањето создава нови епитопи и „неоантигени“ врз вообичаените протеини, кои за возврат предизвикуваат автоантитела и се елиминираат од имунолошкиот систем).

Во ревматоиден артритис, цитрулинирањето може да стане прекумерно и да посредува во оштетување на ткивото на зглобот.

Антителата против цитрулинските протеини се белег на ревматоидниот артритис и се присутни на почетокот на болеста. Овие антитела се поврзани со заеднички ерозии и поголема активност на болеста, а позитивноста при дијагностицирање е предиктор за поагресивни болести.
Кои се симптомите на периодонтитис?

Здравите непца се цврсти и бледо розови. Знаци и симптоми на периодонтитис може да вклучуваат:

Отечени непца;
Светло-црвени непца;
Нежно крварење на непцата;
Непцата што се оддалечуваат од забите (се повлекуваат);
Меѓу забите се развиваат нови простори;
Лош здив.

Може да биде од неколку видови

Постојат неколку видови на пародонтопатија. Меѓу најчестите видови се:

Хроничен периодонтитис. Честа е, особено кај возрасните. Ова се случува поради натрупување на плаки и вклучува бавно влошување што може да се влоши со текот на времето, предизвикувајќи оштетување на непцата и губење на забите доколку не се лекува.
Агресивен периодонтитис. Обично започнува во детството или раната зрелост и влијае само на мал број луѓе. Тоа предизвикува брза прогресија на губење на коските и забите ако не се лекува.
Некротизирачко пародонтално заболување. Се карактеризира со оштетување на ткивото на непцата, забните лигаменти и потпорната коска предизвикана од недостаток на снабдување со крв (некроза), што доведува до тешка инфекција. Овој тип на периодонтитис обично се јавува кај луѓе со ослабен имунолошки систем - како што се ХИВ инфекција, третман на рак итн. - и неухранетост.

Фактори кои го зголемуваат ризикот од периодонтитис

Фактори кои го зголемуваат ризикот од периодонтитис вклучуваат:

гингивит;
Лоша орална хигиена;
Пушење или џвакање тутун;
Старост;
Хормонални промени, како што се оние поврзани со бременост или менопауза;
Злоупотреба на супстанции;
дебелина
Лоша диета, вклучувајќи недостаток на витамин Ц;
генетика;
Одредени лекови кои предизвикуваат промени на непцата;
Одредени болести, како што се дијабетес, ревматоиден артритис и Кронова болест.

Која е врската помеѓу пародонталната болест и ревматоидниот артритис

Пародонтот болест (периодонтитис) е честа кај пациенти со ревматоиден артритис. Идејата е поддржана дека патогените микроорганизми вклучени во пародонтална болест може да предизвикаат автоимуни болести како што е ревматоиден артритис. Изложеноста на Aggregatibacter actinomycetemcomitans е силно поврзана со развој на автоантитела кај луѓе со генетски ризик од ревматоиден артритис.

Многу бактерии можат да придонесат во процесот на хиперцитрулина

Сепак, повеќе од половина од пациентите со ревматоиден артритис немале докази за инфекција со Агрегатибактер актиномицецетикомитани. Ова може да укаже на тоа дека други бактерии одговорни за стоматолошки инфекции (како што е Staphylococcus aureus) може да придонесат во процесот на хиперцитрулин.

Во моментов има неодговорени прашања во врска со потенцијалната улога на Агрегатибактер актиномицетекомитаните во почетокот и текот на полиартритисот. Најважно е директно да се докаже дека бактеријата е таа што предизвикува заеднички болести. Сепак, ова ќе бара понатамошно проучување.