Бременост За кои прегледи плаќа здравствениот фонд

Бремените жени имаат право на голем број превентивни прегледи и консултации со цел континуирано следење на здравствената состојба на мајката и детето. Во случаи на ризик, здравствените осигурувања ќе ги покријат трошоците за понатамошните неопходни мерки и ќе понудат дополнителни додатоци доброволно. Придобивките од IGeL за време на бременоста не се неопходни за подобра превентивна нега.

Три ултразвучни прегледи се опфатени со здравствено осигурување за време на бременоста.

Сите важни тестови за болести како што се рубеола, хепатитис Б, ХИВ или гестациски дијабетес се бесплатни за оние со законско здравствено осигурување.

Многу компании за здравствено осигурување им плаќаат на своите членови дополнителни прегледи како доброволна дополнителна услуга („статутни услуги“).

Специјални прегледи, како што е ултразвук на орган, треба да се платите како IGeL сами, ако се сомневате во одредено развојно нарушување, но ако наодите се нејасни или ризична бременост е покриена со здравствено осигурување.

Доколку сакате повеќе од законски предвиденото, претходно треба да ја прашате компанијата за здравствено осигурување кои дополнителни услуги ќе бидат опфатени.

Важно е да се знае: ултразвучните прегледи не нудат стопроцентна сигурност дека детето е здраво.

Кои се придобивките за здравствено осигурување за бремени жени?

Упатството за мајчинство регулира кои бенефиции ги плаќаат законските здравствени осигурувања. Ова вклучува:

Редовни прегледи на мајка и дете (проценка на здравствената состојба, откривање на ризични бремености)
Проверка на крвниот притисок и тежината на мајката
Тест на урина за протеини и шеќер
3 основни ултразвучни прегледи
Прегледи на палпација за да се процени позицијата на матката и положбата на детето
Контрола на детската активност на срцето
Тестови на крвта: утврдување на крвна група и Резус фактор, тестови за скрининг на антитела (АК), одредување на хемоглобин и тестови за инфекции на кламидија, рубеола, сифилис (сифилис) и хепатитис Б.
Тест за токсоплазмоза (ако постои основано сомневање за инфекција)
Тест за гестациски дијабетес
ХИВ-тест
Вакцинација против сезонски грип
Едукација за орално здравје и препораки за диета (на пр. Зголемен внес на јод).

Одредување на факторот Резус

Бенефициите за осигурување за Rh факторот ќе се прошират наскоро. Законско осигурување бремени жени со негативен Rh фактор можат да направат едноставен тест на крвта. Ова го одредува Rh факторот на детето од крвта на мајката. Значи, можно е да се изврши само инјекција со анти-Д профилакса на оние жени на кои им е потребна. Шприцот спречува крвта на мајката да гради антитела против Rh факторот на детето кога крвта на детето се меша со мајката. Оваа реакција се јавува само кога резус-негативна жена очекува резус-позитивно дете.

Досега, сите резус-негативни бремени жени добиле анти-Д профилакса за време на бременоста, околу 40% непотребно. Бидејќи околу половина од бремените жени со негативен Rh фактор очекуваат резус-негативно дете. Тогаш не се очекуваат проблеми. Сепак, новата регулатива не се однесува на жени со повеќекратна бременост. Бидејќи утврдувањето на пренаталниот фактор на резус од примерокот на крв кај бремена жена е генетски тест, бремените жени мора да бидат информирани и советувани според одредбите на Законот за генетска дијагностика.

За кои ултразвучни прегледи плаќа компанијата за здравствено осигурување?

Трите законски основни ултразвучни прегледи се одвиваат околу 10-та, 20-та и 30-тата недела од бременоста. Тие се користат за редовно проверување дали бременоста тече нормално и дали детето се развива според возраста без малформации и функционални нарушувања. Од 2013 година, бремените жени можат да изберат помеѓу нормален или продолжен ултразвук за вториот основен ултразвук. Важните делови на телото на детето (главата, вратот, грбот, градите и торзото) исто така се испитуваат повнимателно. Упатствата предвидуваат дека лекарите мора да имаат посебни квалификации и опрема, во спротивно тие мора да бидат упатени на обучен колега.

Кои дополнителни услуги ги нудат лекарите?

Ако бремените жени сакаат повеќе од три ултразвучни прегледи, овие треба да се платат како IGeL услуги. IGeL-Monitor ги оцени ваквите дополнителни ултразвучни прегледи како „нејасни“ откако ги измери придобивките и штетите. Научните студии покажаа недоволен доказ за придобивка кога станува збор за прашањето дали дополнителни ултразвучни прегледи можат да го намалат ризикот од смртност кај новороденчињата, дали може подобро да се идентификуваат малформации, нарушувања на растот или дури и ризици при раѓање и дали се зајакнуваат врските на родителите со детето. Но, исто така, нема докази за штета на мајката и детето.

Постојат и специјални ултразвучни прегледи, како што се 3Д или 4Д ултразвук, ултразвук на орган или доплер. Доколку нема медицински причини, треба да платите сами за овие прегледи. Ако се сомневате во одредено развојно нарушување, нејасно откритие или ризична бременост, обично ве покрива здравствено осигурување. Повеќето бремени жени треба да одат на специјализирана пракса за ова.

Новиот закон ќе се применува од 2021 година: Како дел од новата уредба за заштита од зрачење, таканаречената „бебе телевизија“ ќе биде забранета од 01.01.2021 година. Со „бебе ТВ“, гинекологот прави 3Д и 4Д ултразвучни прегледи, чија единствена цел е да фотографира или сними филмови на нероденото дете. Таквите медицински непотребни ултразвучни прегледи може повеќе да не се вршат за да се заштити фетусот. Остануваат 2D прегледите извршени како дел од нормалната пренатална грижа и платени од здравствените осигурители. Ако лекарите откријат абнормалности во развојот на детето, тие исто така може да извршат 3Д или 4Д ултразвук по 2021 година.