Пародонтопатија кои се најчестите причини за оштетување на непцата

Детерминанти на деструктивни инфламаторни заболувања на маргиналниот пародонциум секако имаат микробна природа.

Во литературата се проценува постоењето, во усната шуплина, на околу 700 видови бактерии составени во комплексен екосистем заедно со вируси и габи. Околу 400 видови микроби беа изолирани од пародонталните џебови.

Пародонтот: кои се најчестите причини за оштетување на непцата

Етиолошките околности на хроничен маргинален периодонтитис се локални и општи:

А - локални - каузални фактори - бактериска плакета

- фаворизизам - забен забен камен, оклузална траума, забен кариес, непроменливост, денто-максиларни аномалии, парафункции, маѓепсани навики, јатрогени фактори, други локални фактори.

Б - општи, системски фактори

Во литературата се проценува на постоење, на ниво на усната шуплина, од околу 700 видови бактерии составени во комплексен екосистем заедно со вируси и габи. Околу 400 видови микроби беа изолирани од пародонталните џебови.

Лошата хигиена на усната шуплина доведува до воспаление на непцата во период од 10-21 дена и појава на забен камен. Во зависност од локацијата, забниот камен може да биде супрагингивален или субгингивален. Стоматолошкиот забен камен се депонира од мала возраст, првиот што се појавува е супрагингивален забен камен, проследен со субгингивален забен камен. Споменатите форми се наоѓаат на возраст од околу 9 години во процент од 37 -70%, а по 40 години процентот се зголемува на 86% дури 100%.

Улогата на исхраната во формирањето на забен камен

На таложењето на забен камен влијае повеќе конзистентноста на храната отколку нејзината содржина: тврдо, со изразено механичко дејство, го одложува формирањето на забен забен камен, додека храната со мека, леплива конзистентност, го фаворизира формирањето на забен камен.

Во исто време, беше откриено дека недостаток на витамини Б6, ПП, фаворизира формирање на забен камен. Истото се случува ако јадете храна богата со калциум, фосфор, сода бикарбона, протеини, јаглехидрати. Важно е да се знае дека внесувањето на аскорбинска киселина во храната ја намалува количината на забен забен камен.

Улогата на забен камен во производството на пародонтална болест

Стоматолошкиот забен камен е фактор што промовира пародонтално воспаление, со тоа што игра механичка улога во одржување на плаката во близок контакт, дури и иритирачки, со зголемување на неговиот волумен со ткивата на маргиналниот пародонтот и спречува, во некои области, пристап до средства за чистење. вештачко и самочистење на плак на бактериите.

Улогата на оклузалната траума во производството на хроничен маргинален периодонтитис

Оклузална траума се јавува кога забот врши дополнителни, нефизиолошки побарувања како интензитет, времетраење, фреквенција, насока и што се манифестира со трауматско страдање. примери:

случајно вметнување при џвакање на тврди предмети, честички или фрагменти (туѓи тела, шипки, орев школка, алиса скриена во месото од дивеч);
прекумерно стегање на метални предмети (жица, нокти) помеѓу забите за да ги свиткаат, отстранувајќи ги капаците или затка со забите;
случајно или агресивно удирање;
бруксизам, стегање на забите, преоптоварување на забите што се граничат со бездоточните простори;
забрзани активни ерупции на забите без антагонисти и појава на оклузални блокади;
високи пломби или круни;
ортодонтски апарати, кои развиваат прекумерни сили.

Оклузалната траума е проследена со прилагодливи промени во маргиналниот периодонтиум:

зголемување на подвижноста на забите;
проширување на денто-алвеоларниот простор;
забрзана ресорпција на коските.

Улогата на забниот кариес во производството на пародонтални заболувања

Поради болка при контакт со храна, се изведува површно или еднострано џвакање. Во оваа ситуација, самочистењето, па дури и вештачкото чистење повеќе не дејствуваат во смисла на отстранување на плаките. Се акумулира во областа погодена од кариес и промовира воспаление на непцата.

парафункции:

бруксизам;
стегање на забите;
навалување на забите.

Злобни или абнормални навики:

орално дишење и голтање на новороденчиња;
гризење нокти;
гризење на усните;
трауматска употреба на чепкалки за заби;
трауматско четкање на забите;
држење на ноктите помеѓу забите (кројачи, чевлари, тапацири);
интерпозиција помеѓу забите на дувачките музички инструменти, цевката до пушачите;
предлог за прсти;
абнормален притисок што го врши јазикот врз забните лакови.

Други локални фактори:

пушење;
директни иритации;
леукоплакија;
прогноза на гингивит;
вазоконстрикција;
прекумерна потрошувачка на алкохол;
хемиски иритации;
дејството на зрачењето.

Улогата на општите, системски фактори во производството на пародонтална болест

Општите болести секако влијаат на состојбата на болеста на маргиналниот пародонциум на неколку начини:

- фаворизира инсталација, започнување на пародонтална болест;

- го забрзува темпото на еволуција на пародонтот болест;

- ја одложува, попречува или компромитира ефективноста на локалниот третман;

- фаворизира појава на повторувања по локален третман.

Општите фактори кои придонесуваат за влијание врз подложноста на маргиналниот пародонциум се:

наследност и предиспозиција за болести на маргиналниот пародонциум;
нарушувања на нервниот систем;
ендокрини нарушувања;
дијабетес;
имунолошки дисфункции;
кардиоваскуларни болести;
хематолошки заболувања;
заболување на црниот дроб;
недостатоци во исхраната;
хормонални фактори - кај жени (бременост, менопауза, други хормонални промени).

Причините за презентирање на лекар може да бидат:

крварење при четкање, џвакање или дури и спонтано;
чувство на напнатост во коските на вилицата;
гноен секрет од жлебот на непцата, со мирис на мирис;
повлекување на гингивата;
појава на оток на гингивалните падини, болни на допир;
абнормална подвижност на забите;
тешкотии за џвакање;
говорно нарушување;
физиономски нарушувања; издолжени, распоредени заби;
волуменот на непцата се зголемува;
периодична контрола и декалирање кај пациенти со диспанзер или на барање.

Ако некое лице се соочува со некоја од ситуациите наведени погоре, тој мора да оди на стоматолог за да ја утврди дијагнозата со сигурност. За позитивна дијагноза, се прави анамнеза, објективна проценка на состојбата на пародонтот и комплементарни прегледи неопходни, корисни и понекогаш задолжителни за да се наведе состојбата на болеста.

Третман, од витално значење од раните фази на болеста

Сложената природа на пародонтот болест бара соодветен третман. Мора да се воведе рано, во раните фази на болеста, кога шансите за успех се најдобри.

Третманот мора да биде поддржан од последователни процедури, специфични за специфичните лезии на процесот на болеста, со цел да се промовира и одржи еволуцијата од подобрување до заздравување.

Третманот е комплексен, извршен со повеќе процедури, од медицинска, хируршка природа, за обновување на морфологијата на забите и лаковите, за балансирање на оклузијата, толку поразновидно пародонталното заболување има понапреден степен на еволуција.

Третманот треба да биде интензивен, во смисла што еднаш започна, различните терапевтски процедури треба да се одвиваат во неопходни интервали, генерално блиски, да се избегнуваат паузи што може да доведат до влошување на функционалните нарушувања и одложување на прогресијата до заздравувањето.

Третманот мора да биде индивидуализиран, тоа е главниот услов за успешно подобрување или заздравување.