Пародонтопатија или периодонтитис е сè што треба да знаете, од причини и симптоми до третман и

Пародонтот, пародонтална болест

Пародонтопатија или периодонтитис

Пародонтот, исто така познат како периодонтитис, е воспаление на пародонтот - пародонтален лигамент, непца, цемент и алвеоларна коска. Обично се манифестира како влошување на гингивитот.

Периодонтитисот го оштетува мекото ткиво и ја уништува коската што ги поддржува вашите заби. На крајот, болеста може да предизвика губење на забите.

Состојбата е честа, но во голема мера може да се спречи. Обично е резултат на лоша хигиена на усната шуплина. Четкање најмалку два пати на ден, забен конец и редовни прегледи можат значително да ги подобрат шансите за успешно лекување на периодонтитис и исто така да ги намалат шансите за развој на болеста.

Видови на пародонтопатија

Постојат неколку различни видови на пародонтопатија. Меѓу најчестите типови се оние подолу.

Хроничен периодонтитис тој е најчестиот вид, кој ги погодува особено возрасните, иако децата исто така можат да бидат засегнати. Овој тип е предизвикан од натрупување на плаки и вклучува бавно влошување што може да се подобри и влоши со текот на времето, но предизвикува оштетување на непцата и коските и губење на забите ако не се лекува;
Агресивен периодонтитис тоа обично започнува во детството или раната зрелост и влијае само на мал број луѓе. Има тенденција да влијае на семејствата и предизвикува брза прогресија на губење на коските и забите ако не се лекува;
Некротизирачко пародонтално заболување се карактеризира со смрт на ткивото на непцата, забните лигаменти и потпорната коска предизвикана од недостаток на снабдување со крв (некроза), што доведува до тешка инфекција. Овој тип генерално се јавува кај луѓе со потиснат имунолошки систем - како што се ХИВ инфекција, третман на рак или други причини - и неухранетост.

Компликации на периодонтитис

Пародонтот може да предизвика губење на забот.

Некои истражувања сугерираат дека бактериите одговорни за периодонтитисот може да навлезат во крвотокот преку ткивото на непцата, што може да влијае на срцето, белите дробови и другите делови на телото. На пример, периодонтитисот може да биде поврзан со респираторни заболувања, ревматоиден артритис, корорнарна срцева болест или мозочен удар. Но, потребни се повеќе студии за да се потврди врската.

Медицински тим МедЛајф - Стоматологија

Пародонтопатија - Причини/инфективен агенс/фактори на ризик

Причини за периодонтитис

Периодонтитис обично се јавува кога гингивит, со изобилство на забен камен под границата на непцата, не е соодветно третиран. Во периодонтитис, длабоките гингивални вреќи можат да содржат анаеробни микроорганизми кои се поштетни од оние што обично ги има во едноставниот гингивит. Гума за џвакање постепено ја ослабува својата адхезија на забите, пародонталните џебови се продлабочуваат и започнува атрофија на коските. Поради прогресивната атрофија на коските, забите стануваат подвижни, а непцата се повлекуваат. Миграцијата на забите е вообичаена во доцните фази.

Системски болести кои предиспонираат пациенти за периодонтитис вклучуваат:

Дијабетес (особено тип I);
Стекната, фамилијарна и циклична неутропенија;
леукемија;
Даунов синдром;
Синдром на недостаток на леукоцитна адхезија;
Синдром Papillon-Lefevre;
Кронова болест;
Хистоцитни синдроми; гранулоцитоза; синдром на мрзливи леукоцити;
хипогамаглобулинемија;
гликогеноза;
Инфантилна генетска агранулоцитоза;
Синдром на Елерс-Данлос (типови IV и VIII);
Недостаток на витамин Ц (скорбут);
хипофосфатазија.

Малоклузија, предизвикувајќи прекумерен џвакален притисок врз забите, може да придонесе за прогресија на посебен вид на пародонтопатија, карактеризиран со дефекти на аголна коска.

Периодонтитисот обично е хроничен. Хроничен периодонтитис се јавува во локализирани или генерализирани форми, а луѓето со значителна болест имаат тенденција да бидат над 35 години.

Агресивен периодонтитис: Постојат неколку рапидно прогресивни подтипови на хроничен периодонтитис, познат заедно како агресивен периодонтитис. Агресивниот периодонтитис може да се појави од детството, понекогаш пред возраст од 3 години. Пациентите може да доживеат сериозна атрофија на коските, па дури и губење на забите до 20-та година од животот. Неутрофилите можат да имаат функционален недостаток во агресивниот периодонтитис.

Во еден вид агресивен периодонтитис кој се јавува кај здрави адолесценти (порано наречен локализиран јувенилен периодонтитис или периодонтитис), пациентите може да доживеат значителна колонизација со Actinobacillus actinomycetemcomitans. Типично, знаците на воспаление се мали. Болеста се открива со пародонтално испитување со сонда или со радиографија, која покажува длабока локализирана коскена атрофија (вертикална), обично ограничена на првите катници и секачи. Атрофијата на коските напредува побрзо отколку во случај на возрасен периодонтитис, често со стапка од 3-4 микрони на ден.

Друг редок вид на агресивен периодонтитис (порано наречен предипубертален периодонтитис) обично влијае на млечните заби кратко време по ерупцијата. Генерализиран акутен пролиферативен гингивит и брзо уништување на алвеоларната коска се патогномонични. Пациентите, исто така, имаат чести епизоди на отитис медиа и обично се дијагностицираат на возраст од 4 години. Кај некои пациенти, болеста се повторува пред да избијат трајните заби. Третманот е под студија.

Типичен агресивен периодонтитис (порано наречен рапидно прогресивен периодонтитис) се јавува кај пациенти на возраст од 20 до 35 години. Често се поврзува со A.actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Eikenella corrodenssi и многу грам-негативни бацили, но причината и резултатот се нејасни. Некои случаи се последица на локализиран јувенилен периодонтитис или недијагностициран предипубертален периодонтитис, а други се јавуваат независно.

Фактори на ризик за периодонтитис

гингивит;
Лоша орална хигиена;
Пушење;
Старост;
Хормонални промени, како што се оние поврзани со бременост или менопауза;
Злоупотреба на дрога;
дебелина;
Несоодветна исхрана, вклучувајќи недостаток на витамин Ц;
Одредени лекови кои предизвикуваат промени во сува уста или непца;
Состојби кои предизвикуваат намален имунитет, како што се леукемија, ХИВ/СИДА и третман на рак;
Одредени болести, како што се дијабетес, ревматоиден артритис и Кронова болест.

Пародонтопатија - Симптоми

Симптоми на периодонтитис

Здравите непца се цврсти и бледо розови и совршено се вклопуваат околу забите. Знаци и симптоми на периодонтитис може да вклучуваат:

Отечени или меки непца;
Гуми за џвакање светло црвена, темно црвена или виолетова;
Гуми за џвакање кои се чувствуваат меки кога ги допираат;
Нежно крварење на непцата;
Непцата што се оддалечуваат од забите (се повлекуваат), со што забите изгледаат поголеми од нормалните;
Нови простори што се развиваат помеѓу забите;
Мостови помеѓу забите и непцата;
Лош здив;
Болка при џвакање;
Промена во начинот на вклопување на забите кога гризете.

Пародонтопатија - Третман

Дијагноза на периодонтитис

За да утврдите дали имате периодонтитис и колку е сериозен, за време на преглед, вашиот стоматолог ќе го разгледа следново:

Испитајте ја вашата медицинска историја за да идентификувате фактори кои можат да придонесат за вашите симптоми, како што се пушење или земање одредени лекови кои предизвикуваат сувост на устата;
Испитајте ја устата за натрупаност на плаки и забен камен и проверете дали има лесно крварење;
Мерење на длабочината на џебот на жлебот помеѓу непцата и забите со поставување на забна сонда близу до забот под непцата, обично на неколку места во устата. Во здрава уста, длабочината на џебот е обично помеѓу 1 и 3 милиметри (мм). Pебовите подлабоки од 4 мм може да укажуваат на периодонтитис. Pебовите поголеми од 6 mm не можат да се чистат добро;
Стоматолошки рендгенски зраци за проверка на губење на коските во областите каде што вашиот стоматолог забележува длабочини на џебот

Третман на периодонтитис

.Третманот вклучува чистење на забите кое се протега под непцата и енергична програма за орална хигиена дома. Напредните случаи може да бараат антибиотска терапија и хируршка интервенција.

За сите форми на пародонтопатија, првата фаза на третманот се состои во темелно дескалирање и измазнување на изложените корени (на пр. Отстранување на заболен или заболен од токсин дентин, проследено со измазнување на коренот) за отстранување на наслагите на бактериските плаки и забен камен. Внимателна хигиена во домот е неопходна. Пациентот се проценува повторно на 2 недели и 3 месеци. Ако во тоа време, пародонталните џебови не се подлабоки од 4 мм, единствениот неопходен третман е редовно професионално чистење.

Ако продолжат подлабоките вреќи, може да се користи системска антибиотска терапија. Најчесто користен режим на лекување е администрација на тетрациклин p.o., 250 mg четири пати на ден за 10 дена. Тетрациклините се концентрирани во гингивалната сулкус и го намалуваат уништувањето на коските со инхибиција на колагеназата. Покрај тоа, табелата што содржи тетрациклин, доксициклин гел или хлорхексидин чипови може да се стави во непослушни вреќи. Гелот и чиповите се апсорбираат, додека масата се отстранува по 7-10 дена.

Друг пристап е хируршко отстранување на торбата и преобликување на коската, така што пациентот може да ја исчисти целата длабочина на жлебот (операција на пародонтално намалување/отстранување). Во избрани ситуации, се изведува регенеративна хирургија и додавање на коски за да се поттикне растот на алвеоларната коска. Можеби е потребно да се имобилизираат подвижните заби и селективно да се мелат забни површини за да се отстранат трауматските оклузии. Екстракциите често се неопходни кај напредната болест. Пред да започнете со пародонтален третман, мора да се контролираат системските фактори кои ја фаворизираат болеста.

Пародонтот - превенција

Спречување на периодонтитис

Најдобар начин да се спречи периодонтитисот е да се следи ригорозна програма за орална хигиена, програма што ја започнувате рано и вежбате постојано во текот на животот.

Добра хигиена на усната шуплина. Ова значи четкање на забите најмалку две минути на ден - наутро и пред спиење - и конец со конец барем еднаш на ден;
Редовни посети на стоматолог. Редовно консултирајте се со вашиот стоматолог или стоматолошки хигиеничар за чистење, обично на секои шест до 12 месеци. Ако имате фактори на ризик што ги зголемуваат шансите за развој на периодонтитис - како што се сувост на устата, земање одредени лекови или пушење - можеби ќе треба попрофесионално чистење.