Патогенеза и форми на курсот

Мултиплекс склерозата (МС) е имуно-посредувано, хронично воспалително заболување на централниот нервен систем (ЦНС), чија причина сè уште не е позната, и покрај интензивните истражувачки напори. Локалните демиелинизирачки лезии со различен степен на губење на аксоните се карактеристични за МС. 1 Воспалителните реакции и уништувањето на миелинските обвивки ја намалуваат спроводливоста на нервните клетки. Различни невролошки нарушувања можат да се појават во зависност од локацијата и степенот на штетата. 2

мултиплекс склерозата

Активирани Б и Т-клетки, кои активираат автоимуни процеси, се вклучени во патогенезата. 3 Резултатот е уништување на миелинските обвивки на нервните клетки, а исто така и на самите нервни клетки.

МС на релапс-ремитирање (RRMS)

МС е хетерогено заболување. Започнува кај повеќе од 80 проценти од пациентите со рецидивирачки тек во смисла на релапсна ремитирана МС. Акутни пожари и епизоди без симптоми се наизменично. 1

Акутен напад се јавува кога има нова клиничка симптоматологија или повторно активирање на претходна клиничка симптоматологија што

  • е пријавен субјективно и/или може да се објективизира со истрагата,
  • се јавува со временски интервал од најмалку 30 дена на почетокот на претходните напади,
  • трае најмалку 24 часа и
  • не може да се објасни со феномен Утхоф или инфекција.

Симптоми на акутно разгорување се обично сензорни нарушувања, пореметувања во одот, слабост на нозете зависна од оптоварување и/или едностран оптички невритис. 1

Секундарна прогресивна МС (СПМС)

Поголемиот дел од пациентите со релапс-ремитирачки МС ќе развијат секундарна прогресивна МС (СПМС) ако не се лекуваат. Без оглед на појава на акутни напади, болеста напредува бавно. 1

Примарна прогресивна МС (ППМС)

Десет до 15 проценти од пациентите со МС имаат прогресивна болест со постепено влошување од почетокот на болеста, т.е. примарна прогресивна МС (ППМС). 1

Бенигна МС

Бениген курс на МС е кога пациентите имаат EDSS резултат не повеќе од 3,0 по времетраење на болеста подолго од 15 години. 4 Ова се однесува на околу пет проценти од пациентите со МС. 1

Зборувајќи за

Мултиплекс склерозата е најчестата невролошка болест што доведува до трајна попреченост и предвремено пензионирање кај младата зрелост. 1

Резиме

Мултиплекс склерозата е хетерогена болест, чија патогенеза е имуно-посредувана, на крајот не е точно разбрана и доведува до автореактивна демиелинизација и оштетување на аксоните и невроните.