Патологија и закрепнување на тупаница; Д-р
Болката во тупаница е честа поплака. Во многу случаи станува збор за повреда што доведува до дислокација или фрактура, но може да биде и состојба која се развива со текот на времето како резултат на повторувачки стрес, како што се артритис или синдром на карпален тунел.
Зглоб се состои од осум мали коски, поставени во два реда помеѓу коските на подлактицата и оние на раката, познати како карпални коски. Тие формираат тунел наречен карпален тунел, кој содржи тетиви и медијалниот нерв, и е покриен со лигамент. Лигаментите ги поврзуваат коските на тупаницата едни со други и со коските на подлактицата и раката. Тетивите ги фиксираат мускулите до коските. Повреда на која било од горенаведените структури може да предизвика болка и да влијае на правилното функционирање на зглобот и раката.
Синдромот на карпален тунел се манифестира со појава на болка, печење, вкочанетост или чувство на печење во дланката, тупаницата или прстите, што го отежнува сфаќањето (фаќањето работи). Болката може да зрачи до лактот.
Синдромот на карпален тунел се јавува кога средниот нерв е компресиран на зглобот од воспалени ткива во таа област. Таквите ситуации се предизвикани од повторливи движења, како што се пишување на компјутерска тастатура, користење на глувче, играње спорт како тенис или ракомет, шиење, сликање, пишување или користење алатка што вибрира подолго време. Оваа категорија исто така вклучува жени бремени или во менопауза, пациенти со дијабетес, оние со хипофункционална тироидна жлезда или ревматоиден артритис.
Болка во тупаница придружена со модринки и отоци укажува на присуство на повреда на ова ниво. Ако има деформација на зглобот или не е можно движење на раката или прстите, се покренува сомневање за фрактура на коска. Некои фрактури на тупаници се јавуваат како резултат на остеопороза. Лезии доста чести на ова ниво се исто така дислокација, тендинитис и бурзитис.
Артритис на тупаница предизвикува болка, воспаление и намален опсег на движење. Постојат неколку видови на артритис. Остеоартритисот се јавува со возраста или во случај на преоптоварување. Ревматоидниот артритис обично ги погодува двата зглоба. Псоријатичен артритис ја придружува псоријазата.
Инфективен артритис тоа е итна медицинска помош. Знаци на инфекција вклучуваат затоплување и црвенило на зглобот, температура над 38 степени Целзиусови и неодамнешно заразно заболување.
Други состојби со локализација во тупаница се гихт и псевдо-гихт. Подаграта е предизвикана од вишок на урична киселина (производ на метаболизам), која наместо да се излачува преку урината, се таложи како кристали во зглобовите. Псевдогоут вклучува депозити на калциум во зглобовите (колената и тупаниците), предизвикувајќи болка, црвенило и воспаление.
Синовијална циста тоа е мала издаденост, обично со зголемена конзистентност, лоцирана на ниво на тетива или капсула што го опкружува зглобот. Цистата содржи компактна, желатинозна материја и се формира длабоко или на површината на кожата, најчесто се јавува помеѓу 20 и 40 години. Се развива во раката или зглобот кај луѓе кои практикуваат ракомет, тенис, ракетни спортови и во стапалото во случај на тркачи и спортисти кои скокаат, скијачи или оние кои практикуваат контактни спортови.
Синовијалната циста е обично безболна, но нејзиното присуство го ограничува опсегот на движење. Флексија или истегнување на областа за која станува збор, како и продолжување на активноста што доведе до појава на циста, генерира непријатност .
Третманот на болести на тупаници варира во голема мера, во зависност од видот на повредата, локацијата и сериозноста на повредата, како и возраста или општата здравствена состојба.
Малите лезии реагираат на одмор, мраз и антиинфламаторни лекови, еластична компресија и подигнување на погодениот екстремитет над нивото на срцето 48 часа за да се олесни дренажата и да се намали едемот кога е соодветно. Ако болката не помине за неколку дена или, напротив, се влошува, одете на лекар.
Лекови против болки како што се ибупрофен или ацетаминофен ги намалуваат болните симптоми. Во случај на воспаление, лекарот може да инјектира кортизон, силен антиинфламаторно средство, во областа.
Во случај на фрактура, коските мора да бидат порамнети за правилно заздравување. Гипсот помага во одржување на правилната положба на коските до моментот на заздравување. Сегменталната имобилизација е исто така корисна во случај на оштетување на тетивите и лигаментите, особено кога состојбата е предизвикана од повторливи движења.
Хируршката интервенција е индицирана за големи фрактури на коските, синдром на карпален тунел со тешки симптоми, санација на тетивите или искинати лигаменти.
За неинфективен артритис, вежби за сила и флексибилност се индицираат секој ден. Најдобро е да се изведува после туш или топла бања, така што ткивата да бидат помалку крути. Не нанесувајте на зглобовите ако тие сепак покажуваат знаци на воспаление. Но, не заборавајте да се одморите; одморот и вежбањето се исто толку важни кога имате артритис.
Синовијалната циста понекогаш исчезнува спонтано, а понекогаш повторно се појавува, и покрај ригорозниот третман. Вежби кои ја зголемуваат мускулната сила и флексибилност, како и правилно загревање пред напор или враќање по напор (истегнување) може да спречат синовијална циста.
Програмата за опоравување препорачана од вашиот лекар е единствената што може да обезбеди целосно закрепнување. Програмата има за цел подобрување на еластичноста на зглобовите и постепено зголемување на опсегот на движење без болка. Физичката терапија започнува со активни и движења на издржливост, проследени со сила, аеробни и мускулни вежби за издржливост, тренинг за флексибилност и координација. Конечно, пациентите ја враќаат својата брзина и подвижност на движењата, што е многу важно особено за оние кои практикуваат спорт во кој употребата на тупаница е од суштинско значење.
Да го наведеме примерот погоре, по исчезнувањето на акутната болка, можете да изведувате вежби за истегнување (1-5); кога зглобот е безболен, можете да додадете и вежби за сила (6-8).
За време на целото опоравување на тупаницата, добро е да се има предвид златното правило: „кога ме боли, застанувам“. Ако вежбањето предизвикува непријатност, на крајот ставете мраз околу 20 минути.
Продолжување на спортот или дневна активност на ниво пред повредата се прави само откако силата и амплитудата на движење за погодениот зглоб се целосно вратени во споредба со здравиот.
Како метод за превенција од болести на тупаници, одржувајте го здравјето на коските преку адекватен внес на калциум (1500 мг на ден за возрасен) и витамин Д, обидете се да избегнете пад, да носите заштитна опрема за време на спортски активности, да ги земете предвид квалитетите ергономска опрема на работа.