Патологија предизвикана од бременост (рани гестови) - 18 март 2017 година - MedBlog - MedTorrents - веб-страница

Патологија предизвикана од бременост (рана гестоза)

Дефиниција група на синдроми кои се појавуваат само за време на бременоста (патологија предизвикана од бременост) и исчезнуваат со нејзиниот прекин или раѓање на фетусот. = гестоза = дисгравиди.

Класификација. Бременоста е класифицирана како рана и доцна.

Раната бременост се јавува во првите недели од бременоста,
доцните, по 20 недели.
ризик фактори, дебелина на екстрагенитална патологија, заболување на бубрезите, хипертензија, придружна екстрагенитална патологија, професионални заболувања, неповолни социјални и животни услови, присуство на дисгравидија, морбидитет и перинатална смртност за време на претходната бременост, повеќекратна бременост, возраст под 17 и над 30 години години на бременост.

Патогенезата поинаку.

Теоретски рефлекс, нарушување на рефлексните реакции на мајчиниот организам при возбудување на нервните завршетоци на матката од импулсите што произлегуваат од феталното јајце. Причини: некои патолошки промени на системот на рецептори на матката, нарушувања на хормоналната рамнотежа, процеси што го исцрпуваат ЦНС. Нарушувањето на една од овие врски (периферен орган, проводни патишта, церебрален кортекс) е проследено со реакција на телото на бременоста, што е веќе патолошко, се појавуваат рани дисгравидии.

Присуство на епидемија во центрите за повраќање и саливација под влијание на патолошки импулси од внатрешните органи. Така, раните дисгравидии се резултат на нарушувања во невроендокриниот систем, во кои основната улога му припаѓа на нарушувањето на функционалната состојба на ЦНС.

Лесно повраќање (> 5 пати на ден) - најголемиот дел од храната се задржува во стомакот, нема одбивност кон храната, телесната тежина очигледно не се намалува, општата состојба на бремената жена останува задоволителна. Третманот на овие бремени жени е обично ефикасен, и во многу случаи не бара третман.

Умерено повраќање (> 10 пати на ден) дел од проголтаната храна, сепак, е задржан. Се јавува губење на тежината (до 5 кг/месец), диурезата е намалена (до 300-400 мл/24 часа), урината станува концентрирана, се забележува умерена тахикардија, температурата на телото може да биде субфебрилна, се јавува минлива ацетонурија, се намалува незначително БП, кожата станува сува. На почетокот на третманот (понекогаш без третман) повраќањето се повлекува, состојбата на жената се подобрува, бремената жена се опоравува и бременоста напредува до крај.

Тешко или неконтролирано повраќање (20 или повеќе пати/ден): проголтаната храна не се задржува во стомакот, се појавува чест пулс (околу 120 и повеќе отчукувања/мин), субфебрилна температура и во случај на влошување на треската. Бремената жена губи тежина, кожата станува сува и ја губи својата еластичност, жолтилото обојување на кожата, хипотонија. Бремената жена обвинува слабост, широко одбивање на храна, нарушување на спиењето, во многу сериозни случаи има нарушувања на свеста до делириум, во урината се утврдуваат ацетон и кетонски тела, протеини и цилиндри, карактеристична е олигурија. Ја зголемува содржината на билирубин во крвта, во повеќето случаи третманот на тешко повраќање се постигнува без прекин на бременоста. Со прогресијата на клиничките симптоми на позадината на интензивна терапија на силно повраќање, потребно е да се прекине бременоста. Понекогаш по ремисиите, повраќањето може да се повтори.

Третман на умерено и сериозно повраќање се изведува во стационарни услови.

Принципи на комплексна терапија на рано дисгравидирање:

создавање на куративно-заштитен режим;
ребалансирање на процесите на возбуда и инхибиција во ЦНС;
рационално јадење (чести оброци во мали делови) во комбинација со
психотерапија и индикација за препарати против повраќање;
корекција на метаболички и ендокрини нарушувања, особено рамнотежа
хидросалин и витамин;
администрација на антихистаминици;
третман на придружна патологија.
спиење со лекови,
електроаналгезија, акупунктура,
администрација на ситни лекови за смирување (седуксен, триоксазин),
баротерапија
дроперидол (0,5 - 1,0 ml 0,25% интрамускулен раствор, 1-3 пати на ден).
корекција на дехидратација, хиперпротеинемија, почва. 5% гликоза, плазма, албумин, раствор на Рингер-Лок. Волуменот на инфузијата е 1-3 1. Индицирани се витамини, кокарбоксилаза. во случај на хипокалемија се администрираат препарати на калиум, а во ацидоза - 5% раствор на бикарбонат Na, антихистаминици, метионин, спленин се вклучени во комплексната терапија.
Во отсуство на ефект на комплексна терапија со силно повраќање за три дена, се наведува прекинување на бременоста.

Сиалореа (Птијализмул). обично го придружува повраќањето на бременоста или независниот spt. до 1 л плунка за 24 часа и овој процес може да продолжи до IV-V месеци од бременоста. Третман со етил мудрец, 1% раствор на ментол, исто така може да се користи атропин.

Бремени дерматози се кожни состојби кои се појавуваат за време на бременоста и исчезнуваат по прекинувањето. Патогенезата не е доволно разјаснета. Карактеристичен симптом е чешање на вулвата што може да се прошири на целата површина на телото. Третманот на дерматози се состои во индикација на десензибилна терапија, зрачење со кварцна ламба, администрација на витамини од групата Б, акупунктура, баротерапија.

остеомалација претставува декалцификација на коските на скелетот и нивно омекнување како резултат на метаболички нарушувања. Абортус.