PDF бесплатно преземање
65 Главен испитувач: iaулија Квид Мартинистраше Хамбург Телефон: +49 (40) Факс: +49 (40) Се согласувам мојот матичен лекар (име, адреса) да биде информиран за моето учество во студијата: да/не 6. Сите мои прашања беа соодветно одговорени: да/не 7. Ми се дадени копии од информациите и изјава за согласност: да/не Име на пациентот Место, датум Потпис (со големи букви) Име на лицето за информирање Место, датум Потпис (со големи букви) Верзија 1 на страницата 3 од 3
66 Додаток 2 Образец за извештај на случај Предмет број:///////- -// Основна проценка 19/06/2016 Додаток 2: Образец за извештај за случај Образец за случај Наслов на студијата: Ефективност на структурирани индивидуализирани совети за исхрана за одржливо подобрување на однесувањето на исхраната и Намалување на потрошувачката на сол кај адолесценти и млади возрасни по преживување К Подобрена исхрана кај AYAs со намалување на внесувањето на натриум Студија INAYA2 - 1 -
67 Предмет бр.//////// -///Основна проценка 19/06/2016 Т1 - Основна проценка (недела 0) Ден на посета: /_/_/./_/_/./_/ _/_/_/1. Социо-економски податоци Брачен статус: сам оженет разведен во партнерство Деца: Која е вашата највисока образовна квалификација? Квалификација за средно училиште (Фолкс-) Училиште квалификација Технички колеџ или квалификација за влез на универзитет Технички колеџ или универзитетска квалификација Дали работите? Да Вид на активност Не 2. Дијагностицирање (вклучително и време на првична дијагноза, сите дијагнози и терапии) 3. Секундарни болести
68 Предмет бр.//////// -///Основна проценка 19/06/Антропометрија - Почетна висина (м): Тежина (кг): БМИ: Коефициент на струк-колк: обем на половината (на највисоката точка г.) Илијачки гребен, см): обем на струкот (инч над папок, см): обем на колк (најширока точка, см): WHR: 5-то ниво на тежина - почетна промена на тежината во последната година: да не, слабеење зголемување на телесната тежина во кг или% во последната година: ако да, имало евентуално причина? Колку обиди за слабеење имате направено во последната година? никој 1-2 неколку Дали сте учествувале во програми за слабеење? да не Ако да, w Дали веќе сте имале совети за исхрана? да не Ако да, од која стручна група е извршен овој ИО? Диететичари Нутриционисти/Нутриционисти Лекари н.а.
69 Предмет бр:///////-// Основна проценка 19/06/Циркулација - Основен крвен притисок систолен.дијастола mmhg Пулс: врт/мин 7. Функционален статус - Земен основен примерок од крв? да не абнормални лабораториски параметри? да не Резултати од евидентирањето на биохемиските параметри: Биохемиски параметар содржина на натриум (mmol/l) во вредноста на урината содржина на натриум (mmol/24h) креатинин (g/24h) креатинин (g/l) алдостерон во урина (μg/d) алдостерон (ng/l) ) Натриум (mmol/l) Магнезиум (mmol/l) калциум (mmol/l) калиум (mmol/l) креатинин (mg/dl) трансаминази: ASAT (U/l) ALAT (U/l) липидни вредности: вкупен холестерол (mg/dl) LDL холестерол (mg/dl) HDL холестерол (mg/dl) триглицериди (mg/dl) Ц-реактивен протеин (CrP) - 4 -
70 Предмет бр://////// -///Основна проценка 19/06/2016 HbA1c (%) 8. Лекови - Основна линија Дали редовно земате лекови? да не 1. Антивоспалителна терапија 2. Антибиотици Да Не Објаснување ООО 3. Лекови за намалување на холестерол: статини како аторвастатин (на пр. Сортис), симвастатин (на пр. Зокор), ловастатин (на пр. Мевинакор), правастатин (на пр. Правазин) или флувастатин (на пр. Локол) Инхибитор на апсорпција на холестерол езетимиб (езетрол) анјонски разменувач холестирамин (Кванталан) римонабант (Acomplia) ОО 4-та терапија со дијабетес, сулфонилуреа, како што е глибенкламид (zbeuglucon N) глимепирид (на пр. нононорм) Старликс (zbnateglinid) сензибилизатори на инсулин како што се росиглитазон и пиоглитазон ОО 5. Лекови за висок крвен притисок АКЕ инхибитори како каптоприл (АЦЕ инхибитор ратиофарм), рамиприл (на пр. Деликс) АТА антагонисти како лосартан (на пр. Лорартазар) Бета блокатори како што е Карведилол (на пр. ОО - 5) -
71 Предмет бр. како нифедипин (на пр. Адалат, Априкал) 6. Други/ОО - 6 -
72 Предмет бр:///////-// Основна проценка 19/06/Однесување во исхраната/Навики на јадење - Основно ли сметате дека вашето однесување во исхраната или пиењето е поврзано со вашето расположение? Да Не Ако да, кое расположение доведува до кое однесување во исхраната (на пр. Тагата води до повеќе храна)? Колку време одвојувате за оброк? мин мин 30 мин Број на оброци на ден: Други слатки/закуски: Дали сакате да грицкате? да не Ако да, што? Навики - Основен алкохол: Пијалоци неделно (1 пијалок = 1 чаша вино (200 ml), мало шише пиво (0,33 ml) или мало шипче = 0,02 ml) само во посебни прилики за време на викендот неколку пати неделно:
73 Предмет бр.//////// -///Основна проценка 06.06.2016 Пушење: Да Не (поранешен пушач) Не (никогаш) Колку долго пушач (години)? Цигари: кутии/година Во која година заврши? 11. Релевантност на диетата - почетна линија На скала од 1 до 10, каде што 1 значи малку и 10 за многу, како го опишувате вашето однесување/апетит во исхраната во последните неколку недели? Колку ви е важна храната во изминатите неколку недели на скала од 1 до 10, со 1 за малку и 10 за многу? Дали правиш свесен (здрав) избор на храна? Да Не 12. Количина за пиење - почетна состојба Ве молиме проценете ја количината на пиење: 1,5 л на ден Префериран 13. Движење на дебелото црево - Основно ниво Дали има проблеми или прашања во врска со Да, w - 8 -
74 Предмет бр://////// -///Основна проценка 19/06/Алергии, нетолеранција - Основно ниво Дали имате докажано алергии/нетолеранција на храна? да не Ако да, кој од нив. Во изминатата недела, дали имате некои симптоми како што се надуен стомак, дијареја? да не Ако да, кои се вашите симптоми? 15. виталност - основна линија На скала од 1 до 10, каде што 1 се залага за малку и 10 за многу, колку се чувствувате соодветно? Ниво на стрес - почетна линија На скала од 1 до 10, каде што 1 се залага за малку и 10 за многу, колку се чувствувате под стрес? Мотивација - Основно ниво На скала од 1 до 10, каде што 1 значи малку и 10 за многу, колку сте мотивирани во овој момент да ги примените препораките на нутриционистичката советодавна служба? Зошто си на овој број, зошто не си на пр. на 10? - 9 -
75 Предмет бр:///////-///Основна проценка 19/06/Цели, желби, прашања - Основна линија Дали имате специфични цели за совети за исхрана? Која е вашата долгорочна цел на крајот од нутриционистичките консултации? Дали имате специфични прашања или теми што се од посебен интерес за вас? Забелешки
76 Предмет бр:///////- -// Основна проценка 19/06/2016 Т1 Основна проценка (недела 0) Протоколи за дневна исхрана (недела 0) Ден 1 Ден 2 Комплетност/коментари Белешки за е-протокол Пијалоци: Зеленчук: Овошје: жито/житни производи/компири: млечни и млечни производи: месо/колбаси/риба/јајце: масти/масла: слатки/масни закуски: пијалоци: зеленчук: овошје: жито/житни производи/компири: млечни и млечни производи: месо/Колбас/риба/јајце: Масти/масла: слатки/масни закуски: Ден 3 Пијалоци: Зеленчук: Овошје: Зрна/житни производи/компири: Млечни и млечни производи: Месо/колбаси/риба/јајца: Масти/масла: слатки/масни закуски:
77 Предмет бр://////// -///Основна проценка 19/06 /
78 Додаток 3 Протокол за исхрана на Фрајбург
81 Додаток 4 Пример за пресметка на сол Додаток 4: Пример за пресметка на сол
99 Бело вино полусув Леден чај засладен со вкус на лимон Овошен сок (овошје) Нектар од портокал овошје мешани пијалоци Бело пенливо вино Сок од овошје од грејпфрут Зеленчук: варен лисја од спанаќ варени лисја од спанаќ (подготвен со маснотии и сол) печени лисја од спанаќ (пареа модри патлиџани (варени со маснотии и сол)) печени модри патлиџани (варени без маснотии) подготвени со маснотии и сол (стандардни) печурки зготвени тиквички зеленчук од тиквички на скара подготвен со маснотии и сол (стандардни) тиквички на пареа (подготвени без маснотии) суров морков од тиквички (морков, морков) суров морков (морков) варен морков (морков) варен морков на пареа подготвена со маснотии и сол (стандарден рецепт) целерјак варен (подготвен со маснотии и сол) црвени пиперки црвени пиперки на скара парни пиперки подготвени со маснотии и сол (стандардни) жолти пиперки зготвени жолти пиперки сурови црвени пиперки сурова тиква сурова колбраби зготвена бела зелка (бела зелка)
100 задушени црвена зелка, подготвени со маснотии и сол (стандарден рецепт) Грав од бубрег, конзервиран, исцеден грав од бубрег, конзервиран, исцеден, загреан Зелен грав, парен (подготвен без маснотии) Грав (широк грав) зготвен густ (подготвен со маснотии и сол) Зелен грашок, варен зелен шеќерен грашок, парен (подготвен без маснотии) Леблебија зрела пржена кромид (подготвена без маснотии) Кромид зготвен Кромид печен Кромид бари на пареа (подготвен со маснотии и сол) Праз варен праз парен (подготвен со маснотии и сол) праз суров лук варен Лук печен варен зеленчук од брокула варен подготвена со маснотии и сол (стандардна) карфиол зготвена (подготвена со маснотии и сол) пареа во зелка од брисел подготвени со маснотии и сол (стандардна) савој зелка зготвена ротквица зготвена ѓубриво зачувување исцедена слаткарница зачувување исцеден варен домат зачувување варен домат конзерва запечени домати варен кисела краставица кисела конзерва, исцедена Соја аспро слатка пареа (подготвена со маснотии и сол) кисела зелка, исцедена, варена зелева салата со оцет и масло (стандарден рецепт) доматен сок од зеленчук
101 овошје: Готвена манго Шеќер диња/меденка диња Слатка цреша маслиново сок од мандарина, исцедена компир од праска/портокал лингонберис/брусница круша, незасладена јаболка од јаболка, незасладена Зрна: мусли Овесни снегулки пченкарни снегулки, пилешки ролни, ролни од овес, ролни од багет, ролни, ролни, интегрални брашно, брашно од јајце 90 g) Тортила направена од пченично брашно, излупен ориз, варен (подготвен со маснотии и сол) излупен ориз варен Тестенини зготвени без јајца
102 Готвени тестенини со јајца Готвени тестенини со житни зрна Варен компир (стандарден рецепт) Нелупен компир варен со кујнски отпад Излупен компир варен (сладок компир) варен (подготвен со маснотии и сол) Кнедли од компир од варен компир (стандарден рецепт) Пире од компир/пире од компир (подготвен без пржен компир (4) неизлупен компир Маснотии) со кујнски отпад Компири од земја Помфрит (стандарден рецепт) Сварен кускус Булгур (излупен, претходно зготвен сушен пченица) Млеко (производи): Кравјо млеко Пиење млеко 3,5% Ф.Мас млеко кондензирано млеко 7,5% маснотии Пармезан најмалку 40% FiTr. Овчо сирење најмалку 50% F.i.Tr. Тилситер најмалку 30% маснотии т.е. Tr. Camembert најмалку 45% маснотии т.е. Тр. Преработено сирење најмалку 20% маснотии т.е. Tr. (Scheibletten) Преработено сирење најмалку 60% маснотии т.е. Тр.Чедар најмалку 50% маснотии т.е. Тр. (1 парче од 20 гр.) Ситно печурки сирење најмалку 50% маснотии. Зрнесто крем сирење Крем сирење со билки најмалку 50% маснотии. Козјо млеко меко сирење најмалку 40% маснотии. Козјо млеко, мин. 45% маснотии. Brie најмалку 45% маснотии i.tr. Бри најмалку 50% маснотии.
103 Кварк со билки најмалку 40% маснотии. Кварк најмалку 20% маснотии т.т.р. Кварк 104 Телешко месо од ражен (месо од донер) Јагнешко филе Гирос Колбас: Свинска шунка зготвена недишена града од мисирка Ладно исечена излечена зготвена мисирка ладно месо база на месо вегетаријанска пита Месна салата Основа колбас од црн дроб, груб Седло од говедско месо (печено говедско месо) излечено непечено печено пилешко филе Паштета од шунка Метвурст лесна за ширење Виена зачувување колбаси Риба: се вари на пареа (со маснотии и сол) Рибино филе пржено во презла Салата од харинга со зеленчук + крем Зачувување пастрмка исцедена конзерва од туна во масло, исцедена конзерва од туна печена во масло, исцеден, пржен лосос Конзерва од туна зготвена во масло замрзнат филе варен пушен лосос (на пример, на леб) октопод (октопод сп.) пржено месо (подготвено без маснотии) варени школки