PDF Центар за дојки во болницата Сент Јоханес-Дортмунд - Бесплатно преземање на PDF
Краток опис
Преземете го Центарот за дојка во болницата Свети Јоханес Дортмунд.
Опис
во болницата Свети Јоханес Дортмунд
На овој начин се обезбедува максимално искористување на постојното знаење за започнување на соодветна терапија што одговара на моменталната состојба на науката. Во оваа брошура би сакале да ве запознаеме со нашиот Центар за дојка и сите негови партнери за соработка. Тоа треба да ви обезбеди ориентација, да ве придружува низ вашата терапија и да ве информира за прегледи и други понуди за поддршка.
Приватен - Доз. медицински Георг Кунц
Курс на третман Превенција и рано откривање Консултации на дојка за разјаснување на сомнителната дијагноза Лекување на пациентите по операцијата - Терапија со болка - Исклучување на метастази - Физиотерапија - Психо-онкологија - Болничка пасторална заштита - Медицински помагала
12 Конференција за тумор 13 Консултации за дојка по конференција за тумор 14 По престој во болница - последователни терапии и последователна нега - реставрација на градите
Прегледи и форми на терапија
15 Дијагноза - Испитување на палпација - Мамографија - Ултразвук на дојка - Томографија со магнетна резонанца
16 Добивање примероци од ткиво - Сонографски контролирана биопсија на вакуум удар - Брза удар (авионска биопсија) - Мамографски контролирана биопсија на вакуум удар
18 Локализација на тумор без биопсија на удар - обележување на тумор - хистолошки преглед - брз преглед на пресек - обележување на сентинелниот лимфен јазол
20 прегледи на сцена - Сонографија на горниот дел на стомакот - Х-зраци на белите дробови - Сцинтиграфија на коските на целото тело
22 постоперативни третмани - хемотерапија - интравенозно пристаниште - терапија со антитела HER2 - антихормонска терапија
28 Реставрација на дојка - реставрација со автологно ткиво - реставрација со импланти - комбинација на автологно ткиво и имплант
30 Сопствена банка на тумор на пациентот (ПАТ)
36 групи за самопомош/понатамошни советодавни услуги
Превенција и рано откривање
Редовна посета на вашиот гинеколог за разјаснување на жалбите и општата превентивна нега е неопходна за да можете да откриете малигна болест на женските гради во рана фаза. Доколку има индикации за можен карцином на дојка, препорачливо е веднаш да се расчисти сомнителната дијагноза во центарот на дојката. Вашиот специјалист ќе организира состанок за консултации со градите.
Стационарен третман
На денот на вашиот прием во болница - по формалностите за прием - ќе бидете упатени на гинеколошка амбуланта или директно на одделот Г3 (36 легла). Од приближно 2000 пациенти кои се згрижени на овој оддел секоја година, 300 пациенти имаат првична дијагноза на рак на дојка. Ако имате какви било прашања, медицинските сестри Г3 се достапни во секое време. За време на вашиот престој, ќе бидат организирани соодветни состаноци за испитување и ќе ви бидат обезбедени лица за контакт ако не сте сигурни или имате какви било прашања. Како дел од вашиот прием, нашите лекари и медицински сестри ќе подготват детална медицинска историја со вас и ќе ви ја објаснат операцијата и анестезијата. Доколку е потребно, дополнителни дополнителни прегледи, како што се обележување на сентинелните лимфни јазли (види страница 19) се вршат еден ден пред операцијата. Доколку ви требаат хируршки отстранување на лимфните јазли на пазувите, медицинската сестра ќе ви ја избричи пазувите. Планот за операција е составен вечерта пред денот на операцијата. По операцијата, ќе ве набудуваат во просторијата за опоравување или на одделот за наб monitoringудување пред да ве вратат назад во одделот.
Терапија за болка Анестезиолозите поставуваат индивидуална терапија со болка за време на операцијата, која ја спроведува медицинскиот персонал на одделот. Ве молам, побарајте го. Покрај вообичаените лекови за болка во капка или форма на инфузија, пумпите за болка се користат по обемни операции, чија доза може да се контролира независно без ризик. Локални анестетички методи исто така се користат доколку е потребно. Службата за болка во одделот за анестезија ви е достапна деноноќно. Исклучување на метастази Во текот на првата недела по операцијата, се вршат таканаречени испитувања на сцена за да се исклучат какви било метастази, односно можно ширење на рак на дојка во телото. Прегледите вклучуваат: ултразвучен преглед на горниот дел на стомакот, рентген на белите дробови и сцинтиграфија на коските на целото тело. Нашиот секретаријат за медицински сестри на одделот ќе ги организира претстојните прегледи за вас.
Физиотерапија Еден ден по операцијата, физиотерапевт доаѓа на одделот за да ви покаже вежби за физиотерапија. Learnе научите профилакса за да избегнете лимфедема и техники на дишење за подобрување на функцијата на белите дробови. Доколку е потребно, рачна лимфна дренажа може да се користи за деконгестија. Со рецепт од својот лекар, секој пациент може да продолжи да користи физиотерапија и лимфна дренажна терапија. Физиотерапевтските терапевти, меѓу другото, нудат курс Pro-Mamma. Овде ќе научите да ги перципирате сигналите на телото, да ги толкувате и да постапувате правилно. Pro-Mamma е амбулантска група за сите жени кои направиле операција на дојка, кои сакаат да ја вратат својата кондиција, да се информираат и да се релаксираат.
Поентата е да се развие пристап кон дијагнозата ориентиран кон иднината.
Психо-онкологија Во понатамошниот курс, ќе ве посети член на нашиот психо-онколошки тим. Задачата на психо-онколозите е да ги придружуваат и поддржуваат пациентите со тумор и нивните роднини за време на акутната фаза на болеста и во месеците потоа. Пациентите треба да бидат поддржани и психолошки поддржани со дискусии, информации и многу материјали. Поентата е да се развие пристап кон дијагнозата ориентиран кон иднината. Во тесна соработка со постојани психо-онколози, можно е директно барање за амбулантска психотерапија.
Секој вторник од 15:30 до 17:00 часот, во нашата куќа се одржува интердисциплинарна конференција за тумор, на која учествуваат колеги од следниве области: гинеколошка клиника и центар на дојка, внатрешна онкологија, терапија со зрачење, патологија, аптека, хирургија, палијативна медицина, психо-онкологија, радиологија и социјални услуги. Резултатите од сите прегледи во врска со вашиот карцином на дојка се дискутираат на конференцијата за тумор. Заедно, ќе биде составен план за терапија за вас, кој исто така може да вклучува учество во студија за терапија, земајќи ги предвид тековните упатства.
Консултации за дојка по конференцијата за тумор По конференцијата за тумор, вие и вашите роднини имате можност да разговарате детално со раководителот на Центарот за дојка, Приватдозент др. медицински Георг Кунц, ООД Постар лекар д-р. медицински Адалберт Ваида, постариот лекар Сузана Ватерот или постариот лекар др. медицински Грегор Енгелке за препораките за терапија на конференцијата за тумор. Темите можат да вклучуваат хемотерапија, зрачење, анти-хормонска терапија или терапија со антитела. Не мора веднаш да донесете одлука за понатамошниот тек на интервјуто. Ние ќе ви ги дадеме записниците од конференцијата за тумор да ги понесете дома со вас за да можете и вашето семејство да размислите за нив во мир. Во исто време, ние ќе го испратиме писмото на лекарот директно до вашиот специјалист. Theе бидете информирани за назначувањето за оваа консултација за време на вашиот болнички престој.
По стационарниот престој
Последователни терапии и последователна нега На денот на отпуштањето, ќе го дознаете вашиот следен состанок за понатамошна дискусија за терапија во консултациите за градите. Usе добиете отпусно писмо од нас, кое содржи сè што треба да знаете за вашиот болнички престој за вашиот гинеколог. Во исто време, ние ќе ви дадеме пасош за следење на туморот, во кој е забележано во кои интервали треба да одите на прегледи. Ве молиме, запомнете ги и сликите со мамографија што сте ги донеле со вас. Објаснувања ќе најдете во поглавјето „Објаснувања на прегледите и формите на терапија“
Сега започнуваат индивидуално дефинирани амбулантски терапии. Хемотерапија, зрачење, антихормонска терапија и терапија со антитела се објаснети во задниот дел на брошурата (види страница 22). Следните прегледи се закажани многу внимателно во првите пет години и остануваат во рацете на вашиот гинеколог, кој обично пропишува и каква било анти-хормонална терапија што може да биде неопходна.
Реставрација на дојка Во Центарот за дојка, преку соработка со пластичен и естетски хирург Др. медицински Мартин Рајфенрат исто така има можност да ги врати изгубените гради. Ова може да биде потребно доколку е извршено целосно отстранување на градите.
Прегледи и форми на терапија
Особено корисно кога се прави разлика помеѓу лузната и повторувањето или кога се испитуваат носителите на протези.
Томографија со магнетна резонанца Овој преглед може да обезбеди корисен додаток на дијагностиката без изложеност на зрачење. По инјектирање на специјално средство за контраст, областите во градите може да се разликуваат врз основа на различно збогатување на контрастните агенси. Методот е особено корисен кога се прави разлика помеѓу ткивото на лузни и туморското ткиво кое се повторува или кога се испитуваат носителите на протези.
Добивање примероци од ткиво Сонографски водена биопсија на вакуумски удар Ако треба да се отстрани не премногу голема грутка или циста во женските гради без општа анестезија и скалпел, се препорачува биопсија на вакуумски удар со употреба на мамотом. По локална анестезија и под ултразвучна контрола, иглата за биопсија се доведува до туморот и туморот се распаѓа парче по парче низ иглата и се вшмукува. На градите останува само мала лузна долга околу 5 милиметри. Оваа постапка не дозволува бенигни тумори да бидат непотребно отстранети со скалпел над соодветно големи засеци.
Прегледи и форми на терапија
Брза удар (авионска биопсија) По локална анестезија, мала игла за биопсија се води до туморот под ултразвучна контрола. Ова потоа се пука во туморот со голема брзина. На овој начин, се отстранува мал цилиндар на ткиво, кој потоа го испитува патологот за да утврди дали туморот е бениген или малиген. Потоа, може да се изврши понатамошно планирање на терапијата. Треба да дозволите два часа за преглед, бидејќи ќе мора да одморите некое време по земањето на примерокот.
Мамографски водена биопсија на вакуумски удар Кај многу жени, малечки калцификации може да се детектираат во мамографија, но нема цврст тумор. Таквите микрокалцификации можат да бидат индиректна индикација за мал тумор на дојка. Сепак, две третини од овие случаи се предизвикани од безопасни промени. Мамографски водената биопсија на вакуумски удар избегнува непотребни прегледи на отворено ткиво под општа анестезија. Микрокалцификациите може да се дијагностицираат и отстранат на минимално инвазивен начин под локална анестезија. Принципот на отстранување на овие области се одвива под контрола на Х-зраци, бидејќи микрокалцификациите не можат да се визуелизираат со ултразвук. Откако ќе се отстрани сомнителната област, треба да се користи мал метален клип за да се обележи за да може подоцна да се најде соодветната точка.
Локализација на тумор без биопсија на удар
Обележување на тумор Ако туморот може да се прикаже на ултразвук, но не може да се почувствува, жичано обележување спроведува гинеколог под контрола на ултразвук. Ако туморот може да се визуелизира само мамографски, радиологот ќе изврши жични ознаки под контрола на Х-зраци. Оперативниот гинеколог ја користи жичаната сонда како водилка. Хистолошки преглед Проценката на ткивото е одговорност на патологот. Патологот ја обезбедува дијагнозата, на која се заснова степенот на операција и одлуката за понатамошна терапија. Ја одредува крајната големина и степенот на туморот и го мери степенот на малигнитет. Хистолошкиот преглед е анализа на фино ткиво на ткивото под микроскоп. Брзо испитување на пресекот Брз преглед обично е потребен само ако се потребни информации за ткивото на туморот веднаш за време на операцијата за понатамошната постапка.
Прегледи и форми на терапија
Во текот на првата недела по операцијата, се вршат испитувања за да се исклучат метастазите што е можно повеќе. Сонографија на горниот дел на стомакот На еден од првите три дена по операцијата, се спроведува ултразвучен преглед на стомакот, особено на црниот дроб. Бидејќи туморското ткиво обично се разликува од остатокот на ткивото на црниот дроб, сите метастази што се присутни може да се идентификуваат со овој преглед од големина од неколку милиметри. Кога се двоумите, потребна е компјутерска томографија (КТ) или магнетна резонанца на црниот дроб. Х-зраци на белите дробови Ако тоа не е направено на денот на приемот, ние правиме рендгенски преглед на белите дробови со цел да се исклучат сите метастази во белите дробови. Со овој метод може да се идентификуваат метастази со големина од пет милиметри. Доколку се двоумите, потребна е компјутерска томографија (КТ). Далечните метастази се многу ретки кај жени кои развиваат рак на дојка за прв пат (