PDF Детска и адолесцентна психијатрија Хаус Вогт - Бесплатно преземање на PDF
Краток опис
1 Универзитет за образование Фрајбург им Брејсгау Зимски семестар 2010/2011 година степен во образование и обука (Б.А.).
Опис
Универзитет за образование Фрајбург им Брејсгау Зимски семестар 2010/2011 година степен во образованието (Б.А.) Томас Фур, Луси Урих, Марушка Јехле
Термински труд за полето на работа:
Детска и адолесцентна психијатрија Хаус Вогт Поднесено на 25 февруари 2011 година
Поднесено од: Кристијан Бофингер/1425243 Хана Фишер/1422728 противник на Луиза/1423651 Јаника Литерст/1422708 etенет Улбрих/1423436 Стефани Вимер/1422985
2. Историја на детска и адолесцентна психијатрија ………………. ………………………………………………… 3 2.1 Историја на куќата Вогт ……………………………………………… .4 3.
3. Структура на клиниката "Хаус Вогт" Клиниката "Хаус Вогт" е специјализирана болница за детска и адолесцентна психијатрија, психотерапија и психосоматски болести и е во состојба на "пресврт", што значи дека станува се повеќе клиника, што не беше случај порано беше. Клиниката постои од 1975 година и клиниката е во сопственост на фондацијата Хајдехоф. Децата и адолесцентите на возраст од 13 до 18 години се третираат како стационарни. Времето на лекување е само осум до десет недели, како резултат на финансиската состојба и реформата на здравственото осигурување. Бидејќи ова е релативно кратко време, тие потоа ќе бидат упатени на болнички или амбулантски. Времето на лекување беше најмалку една година, иако во тоа време клиниката беше повеќе за младинска установа. Вкупно има 44 места за третман, кои се поделени во четири различни групи на одделенија. Понудата на клиниката ги надополнува опциите за третман на детски и адолесцентни психијатриски оддели и клиники во Баден-Виртемберг, бидејќи овозможува среднорочно и долгорочно болничко лекување на деца и адолесценти. Клиниката спроведува интегративен третман концепт, кој е основана и аналитичка психотерапија, психијатриска младина
Индикација, професионална и мото-терапија, групни терапевтски процедури како дел од концептот на терапевтски-педагошки оддел, како и системска работа со семејства. Бидејќи нема медицински сестри, туку само едукатори, што прави разлика во другите установи, клиниката е „мешана област“ со тим составен од главен лекар, двајца постари лекари, двајца педагошки директори, како и седум наставници по одделение, седум терапевти, двајца терапевти за движење и двајца професионални терапевти. Исто така има и наставници кои предаваат во сопственото училиште на училиштето. За време на нивниот стационарен третман, децата и адолесцентите одат во приватното болничко училиште, кое е официјално признато. Таму, материјалот од средните училишта, средните училишта и средните училишта се изучува во мали паралелки. Во повеќето случаи, наставниците во болничкото училиште добиваат наставна програма од училиштето во кое обично се учат децата и младите. Можно е дури и да се понесе главното 5-то одделение во болничкото училиште
или да завршат средно училиште. Во исклучителни случаи, на децата и на младите им е дозволено да посетуваат државно училиште во Титизе-Нојштат. Сепак, пациентите воопшто често одбиваат да одат на училиште. За некои клинички слики, веднаш се прикажува болнички, психотерапевтски-психијатриски третман. Сепак, може да биде и дека во текот на амбулантскиот психотерапевтски третман се утврди дека ова е недоволно и се препорачува болнички психотерапевтски-психијатриски третман. За да може да се започне со стационарен третман, покрај доставувањето на достапните резултати од прелиминарните прегледи
Интервју со родители и пациентот е потребно. Приемот се одвива само ако има прием во клиника од страна на лекарот специјалист или матичниот лекар. Трошоците за индивидуално неопходното времетраење на третманот ги покриваат задолжителни, замени и приватни осигурителни компании. Родителите треба да платат само дел од трошоците, поточно 145 € месечно за материјали. Деца и адолесценти со индикации за ризик од зависност или занемарување не се примени во Клиник Хаус Вогт. Со цел да се понуди најуспешен можен третман, прво се поставува сеопфатна дијагноза. Симптомите и претходната животна состојба се евидентираат и се земаат предвид семејната, социјалната и, пред сè, личната состојба. Потоа се составува индивидуален план за терапија и се одредуваат формите на третман. „Психотерапевтската понуда е силно насочена кон ресурсите и вештините на младите и нивните семејства со цел да се постигне општ напредок во развојот
Бихејвиорална терапија, систематска семејна терапија и психотерапија базирана на длабочина на психологија
Постапките за психотерапија се. Повеќето деца и адолесценти примаат индивидуални терапии два до три пати неделно. Исто така, има „разговори за размислување со тимот за третман,
4. Куќни правила на клиниката „Основата за однесување на нашата клиника е почитување на другите и взаемно разгледување“. Младите во клиниката треба да се придржуваат до правилата утврдени во куќниот ред.
На младите им е дозволено да носат мали предмети или постери. Просториите секогаш мора да бидат уредни, така што персоналот за чистење може да ги исчисти. Бидејќи мебелот и theидовите припаѓаат на клиниката, тие не смеат да се извалкаат, но доколку е така, штетата мора да ја плати законскиот старател. 2.
Како дел од семејните разговори, може да се организира време заедно со семејството, но приоритет имаат терапија, училиште или други задолжителни состаноци. 3.
Може да се донесат мали музички системи, лаптопите или тетратките се забранети. Музиката може да се слуша само на волумен на собата и, доколку е потребно, вработените можат да ги прегледаат датотеките што ги донеле со себе. 4-ти.
Постојат телефонски штанд и телефонски часови за време на кои младите можат да остваруваат повици. Мобилните телефони исто така се дозволени за време на телефонските часови, но надвор од телефонските часови, тие се чуваат во просторијата на наставниците. 5.
Гледањето видеа и ДВД е дозволено во одредено време, но само филмови со ФСК до 12-годишна возраст. 6-ти.
Велосипеди и скејтборди
Велосипеди може да се носат заедно, скејтборди може да се користат само во скејт паркот. 7-ми.
Razилеви и козметика
Ножевите за бричење и пегли за исправување не се дозволени. 8-ми.
Заради заштита од пожар, не е дозволено да се носат запалки и кибрит. Исто така поседување опасни предмети или оружје. Ненајавени претреси може да се појават во случај на сомневање. 9.
Во текот на целиот третман строго е забрането поседување и употреба на алкохол, дрога и не-препишани лекови. И тука може да се појават ненајавени контроли. 10.
Пушењето е забрането во куќата и во просториите. 11.
Време по групи: Ако ја напуштите групата од одделот, мора да се одјавите лично и да се пријавите на едукатор. Во текот на неделата, во училишните денови, не е можно да се посетуваат други групи станици пред 12 часот. За време на викендите и за време на празниците, можно е од 10 часот наутро. Може да одите во градот секој ден во одредено време, упатството е 3х2 часа неделно. Сепак, потребно е да се дерегистрирате кај наставник. Има ручек кога секој останува во својата соба, а за тоа време не е дозволена посета на друга група на одделенија. Домашните задачи ќе бидат направени во ова време. Вечерта младите се во своите соби од 21:15 часот. Оброците се обврзувачки состаноци на кои сите мора да се придржуваат. 12-ти.
За време на третманот во клиниката, не се дозволени врски со парови и сексуални контакти
Самоповредување на однесувањето и мисли за самоубиство
самоповредувањето може да доведе до трансфер или отпуштање. Разговорите за мислите за самоубиство спаѓаат во психотерапија и не се дозволени меѓу младите. ”14.
Заштита/однесување од пожар во случај на пожар
Се применуваат строги прописи за пожар. Забрането е палење свеќи и сл.
5. Финансиска состојба Heidehofstiftung GmbH во Штутгарт е одговорна за клиниката. Трошоците за престој во болницата ги покрива одговорната компанија за здравствено осигурување. Хоспитализација од матичен лекар или психотерапевт е неопходна за прием. Сепак, има месечни трошоци од 145 € за родителите, на пример, за слободни активности, џепарлак, пари за перење и други работи. 5
6. Болести/ментални нарушувања Според студиите на институтот за психијатрија „Макс Планк“, околу една третина од луѓето страдаат од сериозно ментално нарушување во одреден момент од нивниот живот. Сепак, многу од овие луѓе не се свесни дека самите имаат ментално растројство или се плашат да побараат помош. Незнаењето за тоа што всушност претставува ментално растројство, наведува многу луѓе да сакаат да ја сокријат својата болест од другите. На многумина честопати не им е јасно дека менталната болест не се разликува многу од физичката и дека во основа се лекува. Според достапниот извор, околу 80% од 5-ти
Развој на личност, кризи на созревање, погранични нарушувања и ендогени психози. 3 Во продолжение, сега се презентирани три од најчесто лекуваните во клиниката Хаус Вогт
почесто овие страв од неуспех повторно. Отсекогаш сакала нејзините родители да бидат горди на неа, а дома повторно ќе и се појават лошите оценки и ќе се чувствува непријатно. Сечењето стана помалку, но не запре. Таа доби поддршка во Хаус Вогт, а сепак беше важно редовно да вози дома за да може повторно да се прилагоди на животот дома. Бидејќи Хаус Вогт е отворена клиника, многу млади луѓе не чувствуваат притисок да имаат потреба од третман, тие живеат релативно нормален живот таму и се поддржани. Оваа форма на поддршка, секако, и помогна на Клара да се справи подобро со своето секојдневие дома и постепено да го намалува претходно постоечкиот притисок. Дури и по времето поминато во Хаус Вогт, таа зборува редовно со терапевт со цел да се ослободи од нејзиното самоповредување на долг рок.
7. Интервју со „Г-дин М.“ Пред сè, треба да се каже дека името на социјалниот работник е променето и цитатите може да се најдат во протоколот за интервју. Кога г-дин М. не извести дека не смееме да снимаме филмски или звучни записи, не бевме малку сигурни дали ќе добиеме многу информации преку интервјуто. Но, кога г-н М. не поздрави и нè воведе во специјално подготвена просторија каде што беа достапни кафе и други пијалоци, нервозата стивна. Г-дин М. опширно и очигледно со задоволство известуваше за своите искуства и клиниката. Информациите за клиниката воопшто веќе беа искористени во претходните делови, затоа тука се дискутираат само личните искуства и дневната или неделната рутина на социјалниот работник и водачот на групата. На прашањето за неговиот пат во кариерата, г-дин М. ни рече дека тој е квалификуван социјален работник, работел две до три години како социјален работник во Каритас. Таму се справи со млади возрасни репатријанти, тој им помогна да се реинтегрираат, 20
10. Извори: Барноу, С./Фрајбергер, Х.J./Фишер, В./Линден, М (изд.) (2003) Од страв до принуда. ABC на ментални нарушувања: Видови, причини и третман. Берн: Верлаг Ханс Хубер Енгбарт, Анет (2003) Историјата на психијатријата за деца и адолесценти и нејзиното значење за денешната пракса, European Science Publishers, Франкфурт на Мајна Фöттман, Х.Б. (1993) Анксиозност. Потекло и надминување. 3-ти, истек. и ревидиран Издание. Штутгарт; Берлин; Келн: Kohlhammer GmbH Kass, F.I./Oldham, J.M./Pardes, H. (Ed.)/Morris, L.B. (Уредник): (1998) Ментални нарушувања во рацете. Вовед. 2-то издание. Weinheim: Psychologie Verlags Union Kn Verlker, Ulrich (2000) Детска и адолесцентна психијатрија и психотерапија систематска, UNIMED Verlag AG. Бремен Тушен - Кафиер, Бруна; Pook, Martin; Hilbert, Anja (2005) Дијагностика на нарушувања во исхраната и дебелина, Гетинген
BZgA (Федерален центар за здравствено образование): Нарушувања во исхраната, Келн 2000 година
http://www.ergo‐langgoens.de/ergotherapie_kind/sozial.html, пристапено на 31 декември 2010 година во 13:47 часот AWMF преку Интернет. Упатства на германското друштво за психијатрија и психотерапија за деца и адолесценти. http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/028020_S1_Stoerungen_des_Sozialversame__ F91__F92__11‐2006_11‐2011.pdf, пристапено на 31 декември 2010 година во 13:54 часот -Klinik-haus-vogt-titisee-neustadt Пристапено на 12 февруари 2011 година http://www.klinik-haus-vogt.de/ Пристапено на 15 јануари 2011 година
11. Додаток 1. Упатства за интервју: 1. Прашања за лицето: •
Кој пат во кариерата сте го следеле досега?
Колку време работите во Хаус Вогт?
Која е вашата област на активност? Опишете типична дневна рутина за нас.
Што сакаш со твојата работа?/Кои потешкотии се јавуваат?
Како се справувате со (тешките) искуства/како го обработувате искусеното?
Дали сте имале позитивно или негативно формативно искуство во текот на вашето работно време во Хаус Вогт?
Дали би ни дале 2 студии на случаи во кои прво пациентот е отпуштен со позитивен курс на лекување и второ со негативен курс на лекување? o Каква беше реакцијата на болничкиот персонал во вториот случај?
Индикациите за прием во клиниката се опишани на флаерот од Клиник Хаус Вогт. Кои клинички слики се случуваат најчесто?
Колку е голема подготвеноста/мотивацијата на пациентот да учествува во понудите и терапиите на клиниката?
Како изгледа типична дневна рутина за пациент (пример)?
Колку проценти од пациентите ја напуштаат клиниката „излекувана“? Колку е висока стапката на напуштање, а некои доаѓаат повторно?
Дали ќе бидете во контакт со пациентите по престојот во клиниката?
Кои лични вештини треба да ги донесете со вас за да работите тука?
Што е важно за вас, што можете или би сакале да ни кажете за клиниката?
Дали има материјал за правни и финансиски работи?
2. Протокол за интервју За лицето: Патека за кариера: - - - - -
Дипломиран социјален работник Веќе 12 години во Клиник Хаус Вогт, пред тоа: Социјален работник во Каритас, работеше таму 2-3 години ¾ работа со млади возрасни доселенички; Помогнете за нивно повторно интегрирање, училиште за јазици, работа во клиника сосема поинаква, тука работи како педагог во секојдневната област Од оваа година тој е одговорен за една од групите Î област на активност: Педагог во секојдневната област и управител на одделение Æ Организација и работа со млади (= добра мешавина )
На почетокот е тешко да се одделите себеси и да ја гледате работата како работа Æ Семејството и рутинската помош со текот на времето, но вие учите да се издвојувате; мора да поработите на себе и да разберете дека не можете да заштедите секого и да не им помагате на сите - тој излегува и не размислува толку многу за младите, „надвор = далеку“ добивате рутина
што сака во неговата работа? - - - -
Работа со различни професионални групи Работата оди далеку подалеку од неговото занимање за обука сака да работи со млади луѓе Æ добра мешавина на работа со млади и менаџери на одделенија, Æ не работи со полно работно време само со млади -> организација - добра работна атмосфера - позитивно заедништво во клиниката - сите се еднакви Ниво = комуникација на исто ниво (од суштинско значење за добра работа) - тешко каква било хиерархија Негативно искуство - измама на финансии од поранешни управни директори Надлежности: - -
позитивен став кон другите луѓе е важен, разграничување, средства за разграничување се важни (колега, на пример, спортува) 27
Стапка на испаѓање: приближно 20% велат дека клиниката не е вистинското место за нив (80% поминуваат низ третманот)
Отворена клиника на доброволна основа is Постои одредена обврска да учествувате во програми
- Има кујна, чистачка редовно ја чисти просторијата - младите се одговорни за уредно одржување на собата - честопати се одбива училиште
- Повеќето од нив се, сепак, мотивирани да ги решат своите поени и да ги исполнат своите должности Æ ако тоа воопшто не функционира, тие мора да ја напуштат клиниката -> ова е исто така финансиска работа - младите добиваат џепарлак - на младите им е дозволено 3 пати неделно (исто така сами) до градот (по 2 часа) Æ Еднаш месечно има состанок на билансот на состојба само со една млада личност
- Наставниците не се секогаш сакани, тие честопати го добиваат она што семејството инаку би го добило - Посетителите можат да дојдат во секое време, но мора претходно да се договорат - Сеедно, семејството доаѓа на состанок и онака еднаш - Семеен разговор од ментори - Родителите плаќаат 145 евра месечно за материјали - Клинихаус припаѓа на работната смена на смената на фондацијата Хајдехоф 7:45 - 12:00 средна смена 11:00 - 19:00 доцна смена 13:45 - 21:45 ноќно гледање од 21:00 часот, кои исто така се воспитувачи и секој се грижи за 2 одделенија, 1 лекар на повик - не е во Куќа Æ Лекарите обично имаат најчести клинички слики по 17 часот после работа: Æ Анксиозни пациенти, нарушувања во исхраната, анорексија, булимија, граничен синдром - социјално нарушување, социјално видливи деца: Контрола на импулс тешки, вербални и физички напади, веќе не се прифатливи во училиште, -> но не и вистински псих. Болест, -> канцеларијата за млади за социјална помош често е вклучена тука и се планира дали младите ќе дојдат во надгледуваниот објект или дали ќе има семејна помош, итн. - Психоза (подоцнежна медицинска рехабилитација) Æ прилично ретко потекло на пациентите: - -
Повеќето доаѓаат од Баден-Виртемберг, некои од Хесен, но имаше и такви од Хамбург, на пример, но тешко е да се вратат дома за време на викендот
Контакт по отпуштање - алумни се среќаваат на секои 2 години Æ даваат стабилизација и перспективи Æ многумина доаѓаат таму кои имале позитивен третман Æ оние кои имале негативен исход имаат тенденција да не доаѓаат Æ приватниот контакт веќе не е со алумни 29
Æ Сабота наутро дома, недела треба да се вратите до 20 часот. Æ Ова е тешко за пациентите кои доаѓаат од подалеку -> најмалку на секои две недели Æ Контакт со семејство, околина, позната околина jedoch Сепак, има и пациенти за кои има смисла дека тие остануваат на клиниката Æ скоро 50% подоцна веќе не одат со семејството (во зависност од дијагнозата) 3. Планирање сцени за филмот