PDF Исхрана Што е дозволено, што мора да биде Бесплатно преземање на PDF
Краток опис
Преземете ја исхраната: Што е дозволено, што мора да биде.
Опис
Диета: што е дозволено, што мора да биде? Интервју со проф. медицински Хелмут Голке, Балрехте-Дотинген
■■ Пред сè, треба да се провери дали тежината на пациентот е зголемена поради задржување на водата. Ако зачуваната течност се елиминира со земање диуретици (канализација на вода) и ако имате вистинска прекумерна тежина, треба да се стремите кон намалување на телесната тежина. Искуството покажува дека малата прекумерна тежина не влијае негативно на текот на болеста. Како и да е, има смисла за пациентите кои страдаат од истовремени болести, висок крвен притисок или дијабетес, да ја нормализираат својата тежина, бидејќи дури и малку прекумерната тежина е неповолна во овие случаи. Пациентите со премногу прекумерна тежина имаат и почести респираторни нарушувања, како што е синдромот на апнеја при спиење, што дополнително ја оптеретува работата на срцето и доведува до намалување на заситеноста на кислород во крвта за време на спиењето (види стр. 35 навака) Во напредните фази на срцева инсуфициенција, пациентите честопати неволно губат толку многу тежина што се лизгаат во значително слаба тежина. Ова го влошува нивното здравје, така што
Дневното мерење е од суштинско значење за пациенти со срцева слабост. Точноста на билансот е клучна тука. Едноставен трик: Купете пакувања од два килограми брашно и застанете на вагата прво без, а потоа и со брашното. Ако разликата во дисплејот за тежина е точно два килограми, знаете дека вашата вага работи правилно.
еден з. Б. се обидува да се спротивстави на ова со висококалорична храна. Во случај на сериозна срцева инсуфициенција, телесната тежина може да се изгуби, особено преку намалување на мускулната маса, бидејќи пациентот едвај е во состојба да вежба. Покрај тоа, треба да се искористат повеќе калории за тешката работа на дишењето. Покрај тоа, апетитот може да се намали поради гадење, што е предизвикано од фактот дека крвта прави резервна копија во органите за варење поради слабото пумпање пред десното срце. Доколку постои тенденција кон внес на течности
Доколку постои тенденција кон класа III и IV на NYHA (види стр. 10/11), понекогаш веќе во класа II на NYHA, телесната тежина мора да се определува секој ден на вагата со цел да се открие задржување на водата или прекумерно брзо губење на тежината во рана фаза. Ова веројатно може да резултира и од ненамерно прекумерно излачување на вода како резултат на прекумерна терапија со диуретик.
Срцевата слабост ја препорачува медитеранската кујна затоа што е фундаментално важна за здравјето на срцето. Зошто треба да обрнете внимание на снабдувањето со сол на маса и количината што ја пиете кога имате слабо срце?
Која е најдобрата диета за пациенти со срцева слабост? Studies Истражувања од големи размери, на пример, Студија за срцево диета во Лион, покажаа дека таканаречената медитеранска диета е корисна за пациенти со коронарна срцева болест. Болните кои јаделе на овој начин, на пример, претрпеле значително помалку срцеви удари отколку пациентите кои јаделе конвенционално. Накратко, медитеранската кујна значи: ■■ повеќе зеленчук, салати, овошје и производи од цели зрна, ■■ помалку месо, повеќе риба, ■■ маслиново и масло од репка наместо животински масти како путер или свинска маст. Сепак, досега нема студии кои го испитувале влијанието на оваа диета конкретно врз луѓето со срцева слабост. Сепак, пациентите исто така ќе користат
■■ Како што веќе споменавме, ако срцето е слабо, крвта може да се насобере пред срцето. Како резултат на тоа, водата протекува во ткивото, што значи дека се јавува задржување на водата или едем. Едем од овој тип се јавува првенствено во белите дробови или нозете. Големата потрошувачка на сол промовира формирање на едем. На повеќето пациенти со срцева слабост им се дава диуретик за да испушти вишок вода. Како и да е, за да се ослободи срцето, важно е да се обрне внимание на тоа колку течности и сол се консумираат секој ден. Кои количини на сол и течности се дозволени? ■■ Со просечна диета, ние трошиме околу 10 до 12 грама трпеза сол секој ден, но 30 грама на ден не е невообичаено. Сепак, на телото му треба само околу 1 грам сол на ден. Општо земено, на пациентите со срцева слабост им се препорачува да го ограничат внесувањето на трпезариска сол на 4-5 грама на ден. Внесот на течности треба да биде ограничен на 2 литри, при тешка срцева инсуфициенција до 1,5 литри. Дозволено на ова
Не само пијалоците, туку и храната со висока содржина на течности, како што се супите, мора да се земат предвид. При екстремна топлина, дијареја, треска или повраќање, загубата на течности мора да се надомести со пиење повеќе. Ограничувањето на внесувањето сол е тешко за многу луѓе. Покрај тоа, пациентите кои земаат диуретици често се жалат на жед и тешко е да ја намалат количината што ја пијат, особено во топлата сезона. Кои совети можете да ги дадете овде? ■■ Оние што се навикнати на многу солени јадења првично ќе најдат храна со малку сол како блага. Небото се навикнува на помала содржина на сол со текот на времето,
го истакнува вкусот на храната. Можете исто така да користите билки и зачини наместо сол. Многу важно: треба да ја забраните мешалката за сол од трпезата дома, така што нема да бидете во искушение да додадете сол. При избор на храна, имајте во предвид дека конзервирана храна и готови јадења често содржат многу трпезариска сол, како и некои видови леб. Затоа е најдобро да се подготвуваат јадења од свежи производи. Кога станува збор за хидратација, советот е да пиете полека со мали голтки, дури и ако е тешко. Честопати е доволно само да ја навлажнете устата за да го ослободите чувството на жед. Бомбони без шеќер со вкус на лимон, кои го стимулираат протокот на плунка, исто така можат да бидат корисни.
Дали пациентите со срцева слабост мораат да се воздржат од алкохол?
Како забележува пациентот кога се собира повеќе вода во телото? ■■ Ако се складира вода во белите дробови, станува потешко да дишете и добивате отежнато дишење, особено кога лежите. Ако се акумулира вода во стомакот или во нозете, облеката субјективно станува затегната, ременот треба да се затегне една или две дупки понатаму или чевлите повеќе да не се вклопуваат како и обично. Со цел да се открие задржување на водата рано пред да се појават такви симптоми, на пациентите со срцева слабост им се препорачува да се мерат секој ден. Мерењето треба да се прави секогаш под истите услови, на пример наутро по туширање. Ако тежината се промени за повеќе од 2 килограми во рок од три дена, ова е сигнал за предупредување! Потоа, контактирајте го докторот мора да се побара.
■ Пациент со заболување на срцевиот мускул (кардиомиопатија) предизвикано од алкохол, секако не смее да пие алкохол. За поголемиот дел од пациентите со срцева инсуфициенција, малите количини веројатно нема да наштетат. За мажите, мала количина значи максимум 30 грама алкохол на ден, за жени максимум 20 грама 30 грама алкохол одговара на околу половина литар пиво или четвртина литар вино. Бидејќи на многу луѓе им е тешко да се придржуваат до овие граници, може да биде полесно воопшто да не се пие алкохол. Генерално не се препорачуваат алкохолни пијалоци со висок доказ. И што може да се каже за пушењето? ■■ Пациентите со срцева инсуфициенција треба целосно да избегнуваат тутун од различни причини. Пушењето е еден од најважните фактори на ризик за развој и прогресија на коронарна срцева болест, што е причина за слабо испумпување на срцето кај две третини од пациентите. Чадот од тутун исто така содржи значителни количини на јаглерод моноксид, кој го блокира пигментот на крвта за навлегување на кислород, а со тоа се влошува веќе намаленото снабдување со кислород до ткивата и го отежнува дишењето. Интервју: Улрих Шармер
Ова интервју е од: Слабото срце. Дијагноза и терапија на срцева слабост денес, Германска фондација за срце, 2013. Кредит за фотографија: Јан Нојфер (илустрација и слика).