PDF КОГА СТРЕСОТ ГО ТОРТИ СВОЈОТ ПРОФ
Краток опис
1 КОГА СТРЕСОТ ГО ТОРТИ ПРОФ. Д-р К.О. БИШКОФ 9-ти БГФСИМПОЗИУМ КЕЛН ВОЛКЕНБУРГ Срцето е ген.
Опис
Таканаречените фактори на ризик играат доминантна улога во развојот на кардиоваскуларните заболувања.
Можеме да ги поделиме на РФ на кои не може да влијае, како што се возраста, полот и генетскиот состав и РФ што може да се влијае или да се избегне, кои се наведени овде. Ние разбираме дека коронарната срцева болест е последица од циркулаторно нарушување во коронарните артерии кои го снабдуваат срцето со кислородна крв. Ако коронарните артерии се блокираат, зборуваме за срцев удар. Како прво, нас нè интересира стресот што не прави болен, вознемиреност и депресијата што е тесно поврзана со него. Депресијата може да се изедначи со активно пушење во однос на ефектот на оштетување на коронарната артерија и сублиминалното депресивно нарушување на пасивното пушење. Две мета-анализи се согласуваат дека депресијата е поврзана со 60% зголемување на ризикот од развој на коронарна срцева болест. Голема депресија двојно го зголемува ризикот, додека поблагото депресивно расположение, т.е. малата депресија, предизвикува скоро 50% зголемување на ризикот. (Anda R et al. Epidemiology 1993; 4: 285-294; Frasure-Smith N. et al Canadian L. of Psychiatry 2006; 51: 730-737)
Тело, чувство и духовен свет. Индивидуалната интеракција на овие три нивоа доведува до промени во однесувањето во случај на постојан стрес. Овие три света тесно и постојано ги менуваат меѓусебните односи. Стресот обично се перципира од светот на емоциите и влијае на светот на телото, како и на духовниот, т.е. мислите. На пример, ја нарушува емпатијата и предизвикува обезличување со последица на гнев и омраза кон стресот. Она што е многу важно, сепак, е што мисли поединецот за стресната ситуација, како ја толкува стресната ситуација со своите чувства и мисли. Не загрижуваат самите работи, туку мислењата што ги имаме за нив. Каков ефект има хроничната дистрес врз циркулаторниот систем? Едноставно кажано, хроничните стресни ситуации доведуваат до физиолошки промени:
. ХПА: хипохиза/хипоталамус/надбубрежна жлезда. .SNS: Sympathicusaus според Х. Фалер и сор. Депресија при срцева слабост ИНТЕРНИСТ, том 49, број 4 (2008)
и е различна во зависност од социо-економскиот статус. Да останеме на современ еволутивен јазик: Бројот на меми поврзани со стресот рапидно се зголемува. Главните лица погодени се луѓе од пониските социо-економски класи или луѓе во социјална изолација кои, на пример, имаат три пати поголема веројатност да страдаат од коронарна срцева болест (КСБ). Можно е часовите во подобра состојба да бидат подобро информирани, да пушат помалку, да вежбаат повеќе и да не се толку прекумерна тежина, како што ОЕЦД само што објави. (Rozanski, A. Et al. 2005, J. Am. Coll. Cardiol. 45; Wamala SP et al. The Stockholm Female Coronary Risk Study Social Science & Medicine 2000; 51: 481-489; Buchner B et al. Стрес и срцеви заболувања кај жени. Херц 2005; 30: 416-428)
Социјалното отфрлање може да доведе до зголемување на воспалителните медијатори како што се интерлеуцин-6, ЦРП или други цитокинини во телото. Воспалителни медијатори го зголемуваат ризикот од ЕНДОТЕЛИЈАЛНА ДИСФУНКЦИЈА како почетен сигнал за артериосклероза или васкуларна калцификација, што потоа доведува до CHD или мозочен удар (Miller GE et al. Клиничка депресија и неславни маркери на ризик за коронарна срцева болест Am. J. од Кардиол 2002; 90: 1279-1283 Hafner S. et al J. од PsychatryRes. 2008; v42: 163-165)
.(види Тејлор, ЛА) Во експеримент по непријатно долга стресна состојба под временски притисок, маркерите за воспаление беа на пр. во плунката на овие учесници во студијата. зголемен Во исто време, може да се демонстрира зголемена активност во два мозочни региони кои играат улога во обработката на социјалниот стрес. Ваквите негативни реакции може да се демонстрираат и за БОБИНГ кај жртвите со зголемување на болести поврзани со воспаление. Сè повеќе слушаме за таканаречениот СИНДРОМ ИЗГОРЕТЕ,
Нема сомнение дека треба да се обвинат и личните расположенија. како што се саможртва или перфекционизам.Во општествените професии ова резултира во таканаречен синдром на помошник. Многу луѓе очигледно веќе не се во состојба самите да ги смират стресните услови за работа и живот, нивната еластичност е ослабена. Во истражувањето на вработените спроведено во 2000 година, 54% изјавиле постојана концентрација на работното место со високо ниво на одговорност, 51% временски притисок, 49% зголемен обем на работа или прекувремена работа и 41% изјавиле нарушување на работните процеси, што тие го перцепираат како постојан стрес. Неправда - искусете се самите или сте соживеано преку таканаречените „огледални неврони“ - ве прави болни.
Преземете го факторот на ризик дијабетес мелитус тип II, кој е тесно поврзан со развојот на дебелина, а исто така и како резултат на постојан стрес. Проекциите во врска со брзото зголемување на инциденцата на дијабетес во светот не згрозуваат од растечкиот просперитет: Во Европа инциденцата на шеќерни болести ќе се зголеми за 23% до 2025 година, во Азија ќе биде 85%, а светот значи околу 76%. Ова значи дека наместо 159 милиони луѓе во 2000 година, 280 милиони луѓе ќе треба да се лекуваат во 2025 година, што ќе го надмине здравствениот буџет на многу земји. (Zimmet et al., Nature 414: 2001) Дијабетесот во повеќето случаи е предизвикан од лошо однесување, на пр. . Б. Седентарен начин на живот и дебелина. Од интеракцијата на факторите на ризик, можете да ја препознаете експлозивната природа на ситуацијата. 8-ми
Сите овие болести се сериозни фактори на ризик не само за развој на кардиоваскуларни заболувања. Неколку истовремено постоечки фактори на ризик ги потенцираат нивните негативни ефекти. Ако се соединат ризичните фактори на пушење, висок крвен притисок и нарушување на метаболизмот на липидите, на пример, ризикот од мажи помеѓу 30-59 години да доживеат срцев удар во следните 10 години се зголемува за фактор 10 (студија на Франгингем)
Со цел да се справат со стресот, многумина прибегнуваат кон механизми за компензација, за чија опасност се чини дека индивидуата не е свесна. Тие постепено го менуваат своето однесување, заземаат цигара, го зголемуваат однесувањето во исхраната и го занемаруваат - физички вежби. Потрошувачката на алкохол се зголемува, начинот на спиење се влошува и агресиите се дејствуваат посилно. Се вели дека пушењето, алкохолот и јадењето фрустрација имаат антидепресивни својства. Ако ги однесеме цигарите преку соодветни интервенции или го ослабиме нивното фрустрирано јадење, не е невообичаено за зголемување на депресивните симптоми, бидејќи системот за физичка награда е ослабен со повлекување на „замените лекови за пушење, алкохол или храна“. Од ова можете да ја видите тежината на терапевтскиот пристап. Да појаснам со еден пример: Луѓе со многу прекумерна тежина умираат - исто како пушачи, патем - осум до десет години порано од луѓето со нормална тежина. - Секоја дополнителна тежина од 15 кг го зголемува ризикот од смртна смрт порано за 30%. Овде можете да ги видите последиците од прекумерната тежина: - Висок крвен притисок, дијабетес тип II, недостаток на вежбање итн. -
Според истражувањето на ОЕЦД, неодамна презентирано во ФАЗ (ФАЗ од 24 септември 2010 година), 45% од германските жени и 60% од мажите се со прекумерна тежина, 16% во обете групи се дебели. Во САД овој процент е уште поголем. Повторно, помалку образованите жени страдаат од прекумерна тежина и дебелина. Тие имаат два до три пати поголема веројатност да станат прекумерна тежина.Кај мажите, овие разлики не се толку јасни. Како по правило, луѓето не го развиваат своето ризично однесување со свесна намера да му наштетат на своето тело, па затоа чисто когнитивните привлечности имаат мал ефект. Покрај тоа, постојат групни норми и модели на социјални улоги што доведуваат до контакт со зависни супстанции како што се никотин, алкохол и прекумерно внесување храна. Однесувањето на луѓето во врска со здравјето е значително под влијание на она што го прават другите луѓе во споредлива ситуација. (М. Сивердинг: Психолошки науки. 21 (7), 2010 и во здравствена психологија 29 (1), 2010)
Можете да видите дека овие работи се испреплетуваат, условуваат или зајакнуваат едни со други. Поради моќта на навиката и негативните модели, но и од причини на саканата „награда“, тешко е да се постигнат промени во однесувањето. Основата за промени во однесувањето е само преку доверба и разбирливи информации
да се постигне - не преку постојана контрола и само во ограничен степен преку когнитивни апели. Ова може да се направи, на пример, во засолништето на групите за самопомош под водство на 10-ти
Здравствени тренери или во групи за состаноци во кои емпатичкото заедништво и добиената доверба се клучот за промена на однесувањето. Во групите за самопомош, многу се обраќа и разбира за огледалните неврони. Како средство за намалување на индивидуалниот стрес
индивидуалните дискусии треба да се одржуваат и продлабочуваат преку соодветни курсеви. Корисни се групните понуди со спорт и разговор, со процедури за релаксација, што доведува до отворање на проблеми, а со тоа и до отстранување на табуата и овозможува долгорочна промена во однесувањето како резултат на безбедноста. Човечкиот мозок е дизајниран за меѓучовечки односи затоа што невробиолошките системи за наградување реагираат на меѓучовечката наклонетост и обратно. Мотивацијата за ова е секогаш поврзана со односите со луѓето. Ако нема врска, не може да има и мотивација. Најсилниот заштитен фактор против работниот стрес е социјалната поддршка и колегијалната соработка. Дојдов до крајот:
Мерките за здравјето и безбедноста при работа и организацијата на работата, како и развојот на персоналот се исто толку важни за поддршка на мултифакторната причина за болести опишани или влошени од стрес на работа, како и индивидуалните анализи и совети или обуки од соодветни специјалисти. Само ако заедно ја отвориме полето со алатки и обезбедиме соодветни алатки, чевелот ќе стане пар чевли со кои може да се помине големото растојание за да се подобри ситуацијата. 11