PDF Коронарното срце

Краток опис

1 курс за обучувачи - внатрешни органи, срцеви спортови - корорнарна срцева болест Клаус Едел Херц- унд Креи.

Опис

Курс за обучувачи - внатрешни органи, органи, срцеви спортови -

Коронарна срцева болест Кхх Клаус Едел Срце и Циркулаторниот центар Херц36199 Ротенбург ан дер Фулда [е-пошта заштитено]

Дефиниција на CHD Клиничка слика за слаб проток на крв во коронарните артерии g со стеснување на коронарните артерии.

Слика на CHD • клинички симптоми исхемија (нарушување на циркулаторниот систем) • тивка исхемија • ненадејна лемење h h срцева смрт t d

Ангина пекторис • стабилна од:

редовно предизвикани од стрес g

• нестабилен: нов А.П.

барем b i B стрес l во мирување, ноќе

• Принцметална ангина: g Васкуларен спазам • Одење низ ангина: Одење низ ангина: на почетокот на вежбање

Ангина г пекторис п - клиника

Знаци на срцев удар:

• Пештера на болка: тивка исхемија • ладна пот • блед тен • гадење, повраќање • колапс на циркулацијата • диспнеа (отежнато дишење) • внатрешен немир

Реалноста на мажите пред да стигнат во болница

Womenените пред да стигнат до болницата

1 ден Ловел, регистар на инфаркти на МОНИКА-ЦОРА, ДМВ 2002 година; 44: 2311-16

Срцев удар = деловна активност на маж? Мух ?

Ловел, регистар на инфаркти на МОНИКА-ЦОРА, ДМВ 2002 година; 44: 2311-16

Срцеви напади НЛ мажи/жени студија во Ротердам; n = 5.148 (возраст над 55) редовни редовни контроли на EKG EKG K tl над 6 6,4 4 години ч

Откриен срцев удар 141

Неоткриени срцеви напади 89 43% Срцеви напади НЕ се препознаваат! к т! Анеке де Торбал и сор., Еур срце Ј 2006; 27: 729-36

Срцеви напади НЛ мажи/жени

Објаснување: атипични симптоми Последица: особено жени постари од 55 години со фактори на ризик Периодични прегледи со ЕКГ превентивни Anneke de Torbal et al., Eur Heart J 2006; 27: 729-36

Симптоми за срцев удар се: кај жени * болка во горниот дел на стомакот * гадење, повраќање * болка во долниот дел на грбот * општа слабост * отежнато дишење кај мажи * болка во областа под градната коска * често болка зрачена во левата рака или долната вилица * трчање на срцето, постудено Пот * едвај опиплив пулс * отежнато дишење * страв од смрт Затоа: сфатете ги жалбите сериозно и не двоумете се да се консултирате со лекар. Најдоброто што може да се случи е лекарот да дијагностицира здраво срце!

Розенгрен, Јусуф и сор., INTERHEART, Лансет 2004; 364: 953-62

Кардиометаболен РФ 4,5, 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 Дебелина на стомакот

Јусуф и сор., Студија INTERHEART, Лансет 2004; 364: 953-62

TED - Прашање: TED g Кој е најчестиот фактор на ризик за срцев удар (КСБ) во Германија? ?

PROCAM Проспективна студија за кардиоваскуларно срце на Минстер

Срцев удар, мозочен удар згрутчување на крвта p p висок фибриноген

Пушење r високи крвни липиди висок крвен притисок прекумерна тежина g стрес дијабетес наследност

Пушење • Секоја цигара го скратува животот за 30,8 минути • Секоја цигара ја зголемува подготвеноста за згрутчување (3 - 4 часа)

Кукла, Пето, БМJ 2004; 328: 1519-27

Розенгрен и сор - студијата INTERHEART - Лансет 2004; 364: 953-62

Пушење високи крвни липиди висок крвен притисок дебелина стрес Z k k дијабетес kh тоа наследност

Шефер, Ам Ј Клин Нутр 2002; 75: 191-212

Пушење високи крвни липиди висок крвен притисок дебелина стрес Z k k дијабетес kh тоа наследност

! Mühlhauser, Дијабетес и метаболизам 1998; 7: 267-73

! Упатство за Германската лига за хипертензија, 2007 година

Пушење високи крвни липиди висок крвен притисок дебелина стрес дијабетес V наследност б

Атеросклероза = воспаление! Е ü г. !

мод по ПОСОБНИ ЗА ЗАБАВА - Мојот живот - есен 2003 година

Причина = карактеристики на плочата q (изменети од Дејвис и Либи): • тенок „рамо“ • голем ß масен фонд на фагоцити • активирање на фагоцити

Ризик од срцев удар • 70% од срцевите удари се случуваат со еден

Хамбрехт и сор., Цирк 2004; 109: 1371-78

Протокол за студии Стабилен ЦХД К коронарна ангиографија и обука за енгиспирометрија со скентиграфија со технетиум-99м

12 месеци: сте јаделе коронарна ангиографија технетиум-99м сцинтиграфија ергоспирометрија Хамбрехт и сор., Цирк 2004; 109: 1371-78

Кардиоваскуларни настани g Вежба

Хамбрехт и сор., Цирк 2004; 109: 1371-78

Ефект на физичка обука за Т ii 10 години ризик од миокарден инфаркт пушење не-спортисти 11,6% пушачи спортисти 4,6%, непушачи спортисти 1,5% Морис..., Хеди,.: Бр. J. Ин. Медицински 10; 245: 1953 година

потребна активност: 300 - 400 kcal/ден 2.000 - 3.000 kcal/недела Пауел и сор: Ен. Rev. Publ. Health 8; 253: 1987 година

Намалување на ризикот Правило на ABC: • Аспирин (ASS) • Бета блокатори • Инхибитори на CSE (редуктори на маснотии)

Вежба (4 часа/недела): • намалување на смртноста (помалку смртни случаи) - 20-25% • стапка на настан - 40%

Спортски - срцеви пациенти Погодно Условно погодно Несоодветно (работа со голем волумен) (работа под висок притисок) ogогирање Игри со топка Спринт Пешачење Фудбалски дигања Крста скијање Ракомет Боди-билдинг Велосипедизам кошарка Дисциплини за фрлање (атлетика) Веслање Тенис на маса Борбени вештини п.н. Тренинг на сила (без притисок!) Тенис Сурфање Пливање Бадминтон нуркање Сквош q билјард/шах/риболов пешачење хокеј мечување танцување алпско скијање/сноуборд рагби/американски фудбал/хокеј на мраз коцки/куглање/лизгање на мраз/лизгање на мраз (почетници) атлетика - скокање во лизгање на лизгање/лизгање на мраз (напредни скијачи) искачување планинарење во стрмни терени гимнастика моторциклизам падобранување Возење со голф (галоп) возење (кас)

Зголемен обем на половината Маснотиите не се само масти! Правилната дистрибуција на маснотии е важна во телото. Се прави разлика помеѓу: масно масно ткиво на поткожното масно ткиво

Внатрешната маст во стомакот Б hf tt го оштетува срцето.

Дали сте изложени на ризик? Тип круша: низок ризик од дистрибуција на маснотии на колковите, бутовите и задникот. Поткожни маснотии се помалку метаболички активни. Тип на јаболко: висок ризик од дистрибуција на маснотии на внатрешните органи во абдоминалната празнина (маснотии на внатрешниот стомак). Стомачни маснотии) Оваа маст има висока метаболичка активност. Произведува опасни распаѓачки производи кои можат да се соберат на внатрешните wallsидови на крвните садови, а потоа да ги стеснат.

Мерење на обемот на абдоменот g g Мерењето на обемот на абдоменот е најлесниот начин да се процени кардиоваскуларниот ризик. Мислам дека тоа ви дава индикација за дистрибуција на маснотии - особено количината на внатрешни маснотии во стомакот.

Вежба & Тежина? Активно> 3,5> 3 5 часа/недела БМИ (18-25) - 65 * Неактивно, БМИ n - 140 *

Активни, но дебели - 126 * Неактивни и дебели - 350 * * срцеви удари на 100 100 000 000 000 години на пациент, Ху и сор., Цирк. 2006 година; 113: 499

Schuler et al, DÄB 1998; 95: А 1233-40

Препорака за вежбање g g p g • 2.000 kcal/недела • 4 часа/недела

• 300 kcal/единица за обука приближно 3.000 чекори • 50 - 60% од максималната срцева фрекфенција • 30 - 40 мин. Времетраење/единица за обука Helmich Paffenbarger, Helmich, Paffenbarger Med Sci Sports Exercis 1994 1994, 26 (7): 824-30 824 30 и Флечер и сор., Циркулација 1996, 94: 857-62

Отворете го срцето% од сите стенози 60 55 50 LSG KG

Орниш Д и сор, Лансет, 1990; 336: 129-33 и ЈАМА, 1998; 280: 2001-7

Литература • Халхубер, Ц. & Халхубер, МЈ: Ризик од срцев удар, Фалкен, 1992 • Халхубер, Ц.: Пред и по операција за бајпас или дилатација на балон, ТРИАС, 1993 • Хам, Ј., Голке, Х., Мерклин А.: Витална храна за срцето, ТРИАС, 1998 • onesонс, Ф.: Со црвено вино против срцев удар, ВГС, 1996 • Кан, МГ, Мериот, ХЈЛ: Книга за курс и здраво срце, ВГС, 1997 • Матес, П.: Вашето срце, вашиот живот, BLV, 1995 • Мидеке, М.: Срцев удар: Она што треба да го знаете сега, ТРИАС, 1998 • Орниш, Д.: Револуција во срцевата терапија, КРЕУЗ Верлаг, 1992 • Орниш, Д.: Орниш Д: Диетата за срце на Орниш, Орниш Диета за срце КРЕУЗ Верлаг, 1993 Верлаг 1993 • Рат, М.: Никогаш повеќе срцев удар, Хербиг Верлаг, 1998 • Ундеуч, К., Унде Ц К Бра Бракс, Л.: LG Gutt живее по срцев удар, ТРИАС, инфаркт 1998 ТРИАС 1998 година

Дијагностика g • Набerveудувајте ги учесниците во срцевата група

• ЕКГ/24-часовен ЕКГ/телеметрија • Ергометрија: велосипед или неблагодарна работа • Ехокардиографија/стресно ехо • 24-часовен крвен притисок • Лабораториски прегледи • Рентген на градниот кош • Катетер за поплавување • Катетер за лево срце • Процедури за нуклеарна медицина • Електрофизиологија

Лекови Кратка верзија Нитро ß блокатори it блокатори препарати