Педијатриски лек за уши, нос и грло, Детска болница Алтона

Во педијатрискиот лек за уво, нос и грло (ОРЛ) се грижиме - како што сугерира името - за болести на областа на увото, носот и грлото. Многу важни органи спаѓаат во оваа област: усната шуплина и грлото, носот со параназални синуси, ларинксот и душникот, увото со аурикула и средното уво, плунковните жлезди, како и грлото и меките ткива. Клиничките слики за кои се грижиме во одделот за ENT се соодветно разновидни.

За да можат да лекуваат разни болести на најдобар можен начин, лекарите од различни специјализирани дисциплини треба да работат рака под рака. Затоа соработуваме со одделот за ОРЛ во Асклепиос Клиник Алтона повеќе од десет години. Во пролетта 2017 година, повторно ја проширивме нашата соработка - за вас тоа значи: Педијатри и детски хирурзи од детската болница Алтона ќе се грижат за вас заедно со ENT лекари од Клиниката за Аскопиос Алтона.
Преку оваа соработка можеме да ги лекуваме сите ENT болести во детството. Без оглед на тоа дали ви треба конзервативен третман (т.е. без операција) или се чека операција: Вие сте во добри раце во нашиот заеднички оддел за ОРЛ. И, ако треба да се оперирате, можете да се потпрете и на огромното искуство на нашите анестезиолози кои се специјализирани за деца во детската болница Алтона.

Во продолжение накратко ве запознаваме со некои клинички слики што ги третираме во нашиот оддел:

Клинички слики

Кај децата, зголемените крајници и крајници се чест проблем. Сепак, не мора да работиме на вас доколку крајниците ви се зголемат. Во детална дискусија со вас и вашите родители, ќе разјасниме дали зголемените крајници доведуваат до проблеми и поплаки за вас - на пример, дали ви е тешко да дишете преку нос и дали често грчите ноќе. Повторено воспаление на крајниците и грлото, исто така, може да се должи на зголемувањето и да зборува за операција.

Доколку зголемените крајници доведат до проблеми за вас, ние нудиме нежни хируршки процедури пријатни за деца, за кои детално разговараме со вас и вашите родители пред постапката.

Намалување (тонзилотомија) или отстранување (тонзилектомија) на крајниците

Вашите палатински крајници се наоѓаат во фаринксот и може да се забележат кај повеќето луѓе кога устата им е широко отворена. Како дел од одбраната на телото, крајниците често се многу активни кај децата - што пак може да доведе до нивно значително зголемување. Зголемените крајници потоа ги притискаат дишните патишта, така што повеќето деца имаат потешкотии со дишењето низ носот, грчат силно или страдаат од познат како синдром на апнеја при спиење: Кај оваа болест, дишењето запира кратко за време на спиењето, така што Спиењето не е мирно и преку ден - иако навистина сте спиеле доволно - не сте фокусирани и можеби сте уморни. Покрај тоа што имаат потешкотии со дишењето, некои деца со зголемени крајници имаат и потешкотии при голтање.

Ако вашите зголемени крајници ве вознемируваат во секојдневниот живот, можеме да ви помогнеме при операција. Постојат два методи за избор:

Во Тонзилотомија Ние ги намалуваме вашите крајници: Со помош на специјален медицински ласерски зрак го отстрануваме излишното ткиво. Голема предност на оваа постапка е што се зачувани крајниците и нивната важна функција за имунитетот. Исто така, ќе имате помалку болка по операцијата отколку по целосно отстранување на крајниците. Меѓутоа, ако веќе сте имале неколку тонзилити, оваа постапка веќе не е опција за вас.
Во Тонзилектомија ние ги отстрануваме вашите крајници целосно. Ако е можно, ние ја користиме таканаречената "постапка на коблација" за да ги отстраниме крајниците. Коблацијата значи „Контролирана аблација“ или „Кул аблација“, што значи контролирана или ладна аблација на ткиво. Со специјално поле во плазмата, можеме да го отстраниме бадемовото ткиво исклучително нежно и економично и директно да ги затвориме крвните садови. Ова значи дека ризикот од крварење по операцијата е значително помал отколку кај конвенционалните хируршки процедури, болката по операцијата е исто така помала и може да се отпуштите од болницата порано.

Се разбира, ние детално ќе разговараме со вас и вашите родители која постапка е погодна за вас.

Третман на крајници (полипи)

Фарингеалните крајници (или аденоиди, како што вели лекарот) лежат зад носот на покривот на фаринксот и играат важна улога во одбраната од инфекција, особено кај помалите деца. Ако крајниците се воспалени почесто, тие можат да отечат и да пречат во дишењето преку нос. Покрај тоа, зголемените крајници може да промовираат чести отитис медиа. Ако страдате од овие проблеми, ние ќе извршиме таканаречена операција на аденоотомија. Со специјални, многу фини инструменти ги отстрануваме крајниците преку назофаринксот.

Се разбира, ние ќе ви објасниме точно на вас и вашите родители како функционира хируршката постапка пред постапката.

Ако носната мукозна мембрана или синусите се воспалени, имате течење на носот, носот ве чеша и тече - сите го знаеме ова од настинка. Но, исто така може да се случи вашата носна слузница и/или параназалните синуси трајно („хронично“) да се воспалени. Најчеста причина за хронични инфекции на синусите се нарушувања на дренажата: нормално, секретите од вашите синуси се испуштаат низ природни канали. Но, ако е нарушена оваа дренажа - на пример затоа што ноздрите ви пораснале многу, секретите се таложат, бактериите можат да колонизираат и да се развијат гној. Ова може да резултира со болка во синусот и чувство на притисок врз окото. Во таков случај, обично може да ви помогнеме со деконгестиви. Сепак, можно е симптомите на параназалните синуси да се појавуваат повторно и повторно - тогаш можеме да ви помогнеме со операција во која создаваме бесплатни патишта за дренажа од параназалните синуси. Во медицината, оваа операција ја нарекуваме „чистење на параназалните синуси“. Обично ја извршуваме операцијата преку нос со специјални, мали инструменти за да не мора да правиме надворешен засек.

Вметнување на "ушни цевки"

Многу деца, особено деца од предучилишна возраст, имаат проблеми со изедначување на притисокот во средното уво. Ова предизвикува собирање на течност на средното уво, што во медицината го нарекуваме „тимпаничен излив“. Овие наслаги ја нарушуваат функцијата на засилувачот на средното уво, така што ќе можете да слушнете значително полошо. Ако се појави тимпаничен излив како дел од инфекција, прво се третира со капки во носот и вежби за да се изедначи притисокот. Ако ова не ја подобри болеста по неколку недели, мора да се изврши операција. За време на оваа операција, ја отвораме тапанчето и ја цицаме течноста. Ако изливот е многу тежок, тапанчето треба да се чува отворено некое време, за што користиме таканаречена „ушна цевка“. Средното уво се проветрува низ слушниот канал преку овој вештачки отвор.

Сè додека цевката за уши е на место, вашето уво мора да биде заштитено од вода за капење: водата што се влева во увото преку цевката може да предизвика обновување на средното уво. По некое време, цевката е одбиена од телото самостојно - само многу ретко треба да ја отстраниме со втора операција.

Операција на средното уво

Операција на средното уво може да биде неопходна како резултат на хроничен, трајн отитис медиум, но исто така и како резултат на несреќа во која беа оштетени тапанчето или други делови на увото. Откако внимателно го испитавме вашето уво, ја планираме операцијата и разговараме за сите детали со вас и вашите родители. За време на операцијата - во зависност од резултатите од испитувањето - можеме да го отстраниме воспалението, да го затвориме тапанчето и да го реконструираме коскениот ланец или другите оштетени компоненти на увото. По операцијата, ќе добиете специјален завој, раната ќе се грижи и третира во нашето одделение неколку дена.

Аурикуларни малформации и операции на слух

Постојат голем број на малформации на ушите, кои лекарот ги сумира под терминот „Atresia auris congenita“. Овие можат да варираат од козметичка абнормалност (т.е. може да ве вознемирува како изгледаат вашите уши, но тие функционираат сосема нормално) до обемна дисфункција на увото - што значи дека не можете да слушнете или само слабо може да слушнете.

Почитувани родители, компаниите за здравствено осигурување ги покриваат трошоците до шестгодишна возраст без претходно барање, по што ни треба индивидуална декларација за покривање на трошоците.

Меѓутоа, во нашиот оддел, ние исто така ги третираме сите други малформации на аурикулот (вклучувајќи уши со чаши, мини уши, микротија), вклучително и какви било поврзани тешкотии во слухот. Во повеќето случаи, кохлеата и аудитивниот нерв се нормално присутни дури и со надворешни малформации на увото - сепак, пренесувањето на звукот може да биде блокирано од малформацијата. Во овој случај, се разбира, најважната цел на операцијата е враќање на функцијата на слухот. Доколку е потребно, можеме да понудиме различни опции за терапија во нашиот оддел во соработка со Центарот за импланти на Хахеатичен кохлеар. Ние ќе бидеме среќни да ви објасниме на вас и вашите родители која форма на третман е погодна за вас за време на состанок во нашиот час за консултации.

Отстранување на циста на вратот

Цистите се празнини исполнети со течност. Во грлото, тие се јавуваат како остатоци од развој во матката и се појавуваат, на пример, преку повторливи отоци, чувство на притисок и болно воспаление. За цисти на вратот препорачуваме хируршко отстранување, бидејќи тие обично растат стабилно и можат да доведат до проблеми. Во зависност од положбата на цистата во средината на вратот или на страна, цистите можат да имаат врска со крајниците, тироидната жлезда или хиоидната коска, поради што секоја операција ја планираме индивидуално врз основа на резултатите од испитувањето.

Воспаление на гркланот (ларингитис)

Ларингитисот обично се јавува како резултат на вирусна инфекција и се манифестира како засипнатост и кашлање. Акутниот ларингитис обично може да се третира релативно лесно - со поштеда на гласот и употреба на експекторантни и антиинфламаторни лекови. Ако ларинксот е сериозно отечен, може да се појави отежнато дишење, во тој случај ларингитисот треба да се третира како итен случај во болница. Ако сте рапав подолго време, страдате од сува кашлица, мора често да го чистите грлото или гласот да ви се менува, тоа може да биде трајна („хронична“) инфекција на гркланот. Постојат различни специјални форми тука, и затоа нашата прва задача е да ја откриеме причината за вашиот хроничен ларингит. После тоа, ќе разговараме со вас за тоа како можете да избегнете предизвикувачки стимули. Може да препорачаме гласовна обука (логопед). Болеста може да биде фаворизирана и со трајно воспаление на параназалните синуси или бронхиите - тогаш ги лекуваме овие основни болести заедно со нашите колеги од педијатрија.

Тешки нарушувања на дишењето кај деца

Ние ги испитуваме и третираме сите респираторни нарушувања кај децата - од слабост на белите дробови (хронична респираторна инсуфициенција) до блокирање на дишните патишта (опструкции), стеснување на дишните патишта (стенози) до последици од повреди и тумори.

Заедно со аеродромот, можеме да спроведеме многу сложени интервенции за сите респираторни нарушувања кај децата, на пример, со стеснување на душникот, парализа на гласните жици или премногу мек ларинкс.

Постојат голем број на многу ретки бенигни и малигни неоплазми во пределот на главата и вратот. Во зависност од тоа каде се наоѓа неоплазмата, се појавуваат многу различни симптоми, а терапевтските методи исто така се разликуваат во зависност од видот на болеста. Еден од туморите кои најчесто ги третираме е она што е познато како „јувенилна ангиофиброма“. Ова е бениген тумор кој потекнува од покривот на грлото и обично се јавува кај момчиња на возраст од 10 години. Туморот прераснува во синуси, очното јадро, непцето празнина и носот и затоа мора често да се оперира. Ангиофоброма обично се забележува затоа што е тешко да се дише преку нос, гнојни назални инфекции, главоболки, крварење од нос и/или губење на слухот. Ако постои сомневање за малолетничка ангиофиброма, ние правиме назоскопија, што значи дека внимателно ќе ја разгледаме внатрешноста на вашиот нос со помош на специјални инструменти. Исто така се користат и методи за сликање како МНР. Бидејќи малолетничката ангиофиброма може спонтано да се повлече по пубертетот, може да се чекаат помали наоди и треба да се оперираат поголеми тумори.

Амбулантска хирургија

Ако е медицински можно и разумно, ние спроведуваме хируршки интервенции на амбулантско ниво. Ова значи дека не мора да преноќувате во нашата клиника. Во зависност од договореното назначување, ќе дојдете кај нас на клиниката наутро помеѓу 07:00 и 09:00 часот. Нашиот хирург и анестезиолог ќе ве чуваат заедно во посебна просторија за преглед. За времето на чекање или кога вашите браќа и сестри доаѓаат заедно и ве чекаат, ние имаме игротека. Исто така, постои простор за чекање за вашите родители со пијалоци и закуски. По операцијата, ќе ве следиме околу два часа - обично можете да одите дома на ручек.
Ако треба да ве примиме како болнички пациент за поголема операција, родител може да ве придружува кога имате седум години или помлади. Родителите исто така можат да бидат примени кај постари деца ако постојат посебни околности.