Перфорација на тимпаничната мембрана причини, терапија, прогноза - NetDoktor
Фабијан Дупонт е хонорарен писател во медицинскиот оддел НетДоктор. Специјалистот за хумана медицина веќе работи за научна работа во Белгија, Шпанија, Руанда, САД, Велика Британија, Јужна Африка, Нов Зеланд и Швајцарија. Во фокусот на неговата докторска теза беше тропска неврологија, но неговиот посебен интерес е меѓународното јавно здравје и разбирливата комуникација на медицинските факти.
Од една Перфорација на тапанчето некој зборува кога тапанчето има пукнатина или дупка. Најчеста причина е отитис медиа, понекогаш надворешно насилство. Перфорацијата на тапанчето не предизвикува болка, но доведува до одредено губење на слухот. Покрај тоа, патогените микроорганизми можат полесно да навлезат во средното уво. Мала солза во тапанчето често лечи сама по себе, но поголемо оштетување обично бара хируршка интервенција. Прочитајте сè за перфорацијата на тапанчето овде!
Перфорација на тапанчето: опис
Тапанчето е континуирана мембрана и го одделува ушниот канал од средното уво. Тоа е бариера помеѓу надворешното уво (ауриката и ушниот канал) и невидливиот дел од увото каде што се обработува звукот. Звучните бранови предизвикуваат вибрации на тапанчето, што ги пренесува до коските на средното уво. Ова ги засилува звучните бранови и ги проследува до внатрешното уво, каде што се претвораат во нервни импулси. Мозокот конечно ги обработува овие сигнали и ние ги перцепираме како звуци и тонови.
Ако тапанчето е пукано или искинато (т.е. перфорирано), ова влијае на претворање и пренесување на звучните бранови. Како резултат, погодените слушаат полошо во соодветното уво. Повреда на тапан обично се јавува само од едната страна, но - во зависност од причината - може да се појави и од двете страни.
Перфорација на тимпани: симптоми
Солза во тапанчето не е нужно лошо. Отитис медиа, на пример, често заздравува побрзо откако ќе се распрсне тапанчето. Симптомите се истекување на гној од увото и губење на слухот, додека болката е тешко или воопшто не е. Всушност, болката што претходно беше предизвикана од зголемениот притисок во средното уво е намалена. Резултирачката дупка во тапанчето е обично мала и предизвикува само мало губење на слухот, бидејќи тапанчето сè уште може да функционира доволно како засилувач на звук.
Ако ударот во увото или некоја друга форма на сила е причина за солза во тапанчето, губењето на слухот е често потешко. Болката е исто така често резултат. Во зависност од големината на повредата, крвта може да излезе дури и од увото. Со бранови од висок притисок, не само што пука тапанчето, туку и коските се искинати од закотвување (дислокација).
Со вакво сериозно оштетување на тапанчето и коските, оштетувањето не лекува само по себе и мора да се смета со доживотно, сериозно губење на слухот. Хируршката интервенција е единствениот начин да се избегне губење на слухот засекогаш.
Перфорација на тапанчето: компликации
Тапанчето претставува природна бариера за патогените микроорганизми. Доколку има перфорација на тапанчето, патогените микроорганизми можат полесно да влезат во средното уво и со тоа да предизвикаат инфекции или да го отежнат заздравувањето на постојните воспаленија.
Перфорација на тапанчето: причини и фактори на ризик
Перфорацијата на тапанчето обично се јавува како дел од воспаление или силно влијание врз увото. Исто така, постојат некои фактори на ризик кои фаворизираат дупка во тапанчето.
Перфорација на тапанчето кај воспаление на средното уво
Перфорација на тапанчето често се јавува како дел од отитис медиа. Како резултат на процесот на воспаление, тапанчето ја губи својата стабилност, а поради зголемениот притисок во средното уво, тој е под напнатост и снабдувањето со крв е слабо. Инфекциите на средното уво можат да бидат акутни или хронични.
Со акутен отитис медиа, гној се формира во средното уво за неколку дена. Нормално, гној и секрет може да се исцедат во фаринксот преку Евстахиевата туба (Tuba audiva). Ако оваа врска е погрешно поставена, на пример, поради оток на мукозните мембрани, притисокот во средното уво се зголемува стабилно и во некои случаи предизвикува перфорација на тапанчето. Тогаш гнојот може да се исцеди низ дупката во тапанчето.
Обично, сепак, не доаѓа до тоа. Акутниот отитис медиум обично се смирува по неколку дена без земање лекови или гној што протекува од увото.
Акутниот отитис медиум може во ретки случаи да стане и хроничен. Потоа, воспалителниот процес трае неколку недели, па дури и подолго и скоро секогаш предизвикува дупка во тапанчето.
Доколку изливот во средното уво не може доволно да се исцеди, постои можност за вметнување на вештачка дупка во тапанчето (тапанчето) во тапанчето. Благодарение на подобрената вентилација, воспалението заздравува побрзо и се спречуваат понатамошни компликации. По неколку месеци, тапанчето ќе се затвори само по себе и малата пластична цевка ќе испадне. Перфорацијата на тапанчето може исто така да го заштити увото од сериозно воспаление или уништување на коските.
Перфорација на тапанчето поради траума:
Во сериозни несреќи или падови со фрактура на основата на черепот, во зависност од линијата на фрактури, може да се појави дополнителна перфорација на тапанчето. Експлозии или многу гласни или силни звучни и притисок бранови, исто така, честопати предизвикуваат солза во тапанчето (траума на експлозија). Траумата од експлозија мора да се разликува од поп траума, во која има и акутно оштетување на слухот, но тапанчето не е оштетено.
Некои луѓе се обидуваат да користат памучни топчиња за чистење на ушниот канал. Бидејќи постои ризик од перфорација на тапанчето преку манипулација во увото, лекарите генерално советуваат да не се чисти ушниот канал со памучни брисеви. Покрај тоа, ушниот восок честопати се турка подлабоко во ушниот канал или мали повреди можат да предизвикаат воспаление на ушниот канал.
Перфорација на тимпани: прегледи и дијагноза
Лекарот од ОРЛ гледа во тапанчето со помош на отоскоп, мала светилка со пластичен додаток што се вметнува во ушниот канал. Ако тапанчето е искинато или иритирано од воспаление, тоа обично може да се препознае. Покрај тоа, лекарот може да користи мал балон за да го промени притисокот во ушниот канал и на тој начин да го набудува движењето на тапанчето. Ова е важно, на пример, во случај на хронично воспаление или како контрола при заздравување на перфорирана тапанчето.
Дури и ако многумина сметаат дека прегледот е непријатен, гледањето директно во увото со помош на отоскоп е најлесниот и најбрзиот начин да се утврди дупка во увото или отитис медиа.
Тестот за слух исто така може да обезбеди доказ за оштетување на тапанчето или коските. Во прилог на компјутерски тест, има повеќе старомодни тест постапки во кои вилушка за поставување се става на главата или се држи директно пред ауриката.
Перфорација на тапанчето: третман
Третманот зависи од причината и локацијата на дупката во тапанчето. Операциите се неопходни само за долготрајни или големи повреди. Руптурата на тимпаничната мембрана често лекува сама по себе.
Тапанчето има висока тенденција за само-лекување. Дури и со повеќекратни солзи во тапанчето, тапанчето често се лекува без медицинска помош. Особено ако дупката во тапанчето не е на работ, туку во средината на тапанчето, перфорацијата на тапанчето обично заздравува без последици.
Ако тапанчето е искинато поради несреќа или пад, или работ на тапанчето е повреден, тапанчето обично не заздравува исто така. Во случај на маргинални повреди, кожата од ушниот канал може да прерасне во средното уво и на тој начин да ги наруши коските. Ова ќе доведе до понатамошни инфекции и ќе го задржи воспалението од заздравување. Постои ризик дека воспалението ќе се прошири на органот за рамнотежа или дури и на менингите. Во таков случај, операцијата е неопходна.
За време на таквата операција, тапанчето се разделува со хартија или силикон и се отстрануваат сите адхезии. Со 'рскавица или мускулна кожа, може да се користи и сопствената вештачка тапанчето на телото. Сите овие интервенции се изведуваат преку многу малиот ушен канал. Ваквите интервенции се технички сложени и бараат многу вежбање и инстинкт.
Кај деца кои често страдаат од акутен отитис медиум, се прават обиди за подобро проветрување на средното уво со помош на деконгестивни капки за нос. Ова често може да избегне перфорација на тапанчето. Сериозниот отитис медиа се третира со антибиотици. Антибиотиците, сепак, не се неопходни за секој отитис медиа.
Бидејќи рафалната тапанчето е портал за микробите во увото, треба да се избегнуваат спортови на вода доколку има дупка во увото.
Перфорација на тимпаничната мембрана: тек на болеста и прогноза
Текот на болеста и прогнозата за перфорирана тапанчето обично се добри. Поради високата тенденција за само-лекување, нема потреба од медицинска интервенција. Слушачката способност обично не е трајно оштетена.
Во случај на несреќи или повреди при удар со Перфорација на тапанчето курсот често изгледа различно. Во зависност од тоа колку е тешко повредено тапанчето, лекарот по ОРЛ треба да го оперира тапанчето. Долгорочното губење на слухот во погоденото уво е можно и често е неизбежно, особено ако и коските се оштетени.