Перфорација на улкус - причини, симптоми и третман
На а Чир перфорација тоа е уништување на ткиво кое влијае на сите wallидни делови на органот, така што се создава дупка во wallидот на органот. Ова уништување на ткивото е предизвикано од чиреви. Стомакот или тенкото црево се најчесто погодени од чиреви, а со тоа и од перфорации на улкуси.
Содржина
Што е перфорација на чир?
причини
Оваа причина е особено незгодна бидејќи олеснувачите на болка исто така ја вкочануваат болката во чир. Дури и изразените чиреви често не се забележуваат од засегнатите. Токсични супстанции како што се никотин или алкохол, исто така, ги иритираат мукозните мембрани на гастроинтестиналниот тракт. Покрај тоа, чир на желудник може да биде резултат на болести како што се хиперпаратироидизам или синдром на Золингер-Елисон. Стресот може да доведе и до чир на желудник. Семејната акумулација на болеста, исто така, укажува на наследна диспозиција. Причините за чир на тенкото црево се слични на оние на чир на желудник.
Симптоми, заболувања и знаци
Крварењето на улкусот се јавува само кај околу пет до десет проценти од сите перфорации на улкус. Ова се манифестира во форма на повраќање крв или плукање крв. Во двата случаи, перфорацијата на чир создава акутен абдомен. Главните симптоми вклучуваат силна и ненадејна болка во стомакот. Општата состојба е лоша. Болката при перфорирање на чир на желудник е во областа на епигастриумот.
Перфориран улкус на тенкото црево обично предизвикува болка во горниот десен квадрант на стомакот. Болката е често придружена со повраќање. Абдоминалниот wallид покажува рефлексна напнатост во одбраната. Стомакот е тврд како табла кога го допирате. Покрај тоа, целиот стомак е отечен. Може да има и треска.
Дијагноза и тек на болеста
Симптомите ги даваат првите индикации за перфорација на улкус. Пациентите може да пријават историја на болка во желудникот или цревата. Историјат на лекови против болки, исто така, укажува на чир и можна перфорација.
Анамнезата е проследена со палпација и аускултација на абдоменот. Стомакот е тврд и чувствителен на притисок. Ако тешкото воспаление веќе доведе до паралитичен илеус, не може да се слушнат цревни звуци преку стетоскопот. Слободната течност во стомакот може да се открие со ултразвучен преглед. Покрај тоа, Х-зраци на целиот стомак обично се изведуваат додека лежите и стоите. Градите исто така се прават рендгенски зраци.
Под дијафрагмата често има срп на воздухот. Ако наодите се уште нејасни и покрај овие прегледи, може да се изврши езофаго-гастро-дуоденоскопија. Хранопроводот, желудникот и дуоденумот се испитуваат со ендоскоп. Ендоскопот се состои од флексибилна цевка со видео камера на врвот. Ова овозможува да се процени состојбата на органите и особено состојбата на wallsидовите на органите.
Ако перфорацијата на чир не се лекува, тоа може да предизвика воспаление на перитонеумот (перитонитис) и труење на крвта (сепса). Во перитонитис, многу течност се губи низ перитонеумот поради воспалителните процеси. Протеините минуваат и во стомакот. Се формира едем и, под одредени околности, хиповолемичен шок. Многу висока температура, брзо дишење, нарушена свест и шок укажуваат на сепса. Двете состојби се опасни по живот.
Компликации
Перфорацијата на чир предизвикува акутен абдомен, што може да предизвика разни компликации во текот на болеста. Типично, постојат воспаленија и апсцеси во стомакот, кои, ако резултатот е неповолен, доведуваат до сепса. Во исто време, општата состојба на пациентот се влошува и постои постојана болка во погодената област.
Доколку се појави перфорација на чир во областа на тенкото црево, исто така се појавуваат симптоми како што се повраќање, интестинална опструкција и повремено висока температура. Во околу пет до десет проценти од случаите, перфорацијата на чир предизвикува крварење од чир. Ова е поврзано со повраќање на крв и може да доведе до анемија и компликации како резултат. Хируршката интервенција може да резултира со повреди на ткивните структури, инфекции, крварење и крварење.
Нарушувања на заздравувањето на раните може да се појават и по операција, што може да има сериозни последици поради локацијата на перфорацијата. Ако се стави катетер, постои ризик од воспаление. Исто така, може да доведе до големи повреди, кои можат да бидат поврзани со нарушувања на сетилата и оштетување на нервите. Лековите пропишани во исто време секогаш се поврзани со одредени ризици и несакани ефекти.
Кога треба да одите на лекар?
Во случај на перфорација на улкус, засегнатото лице зависи од третманот на лекар. Оваа болест не може да се излечи независно, затоа секогаш мора да се спроведува третман од лекар. Веднаш штом ќе се појават првите симптоми или поплаки, треба да се консултира лекар за лекување на болеста. Како по правило, лекарот треба да се контактира ако засегнатото лице повраќа со крв или ако плука крв.
Исто така, постои многу силна болка во стомакот, така што квалитетот на животот исто така е значително намален од оваа болест. Во многу случаи, ова исто така може да доведе до дијареја или треска, што доведува до вообичаени симптоми на грип. Перфорацијата на улкусот треба да се третира директно во болница. Затоа или повикајте итен лекар или одете директно во болница.
Третман и терапија
Прво, дефектот на wallидот е хируршки затворен. Оштетеното ткиво се отстранува и отворените места се зашиваат со здраво ткиво. Покрај тоа, се спроведува таканаречена перитонеална лаважа. Абдоминалната празнина се исплакнува за да се отстрани некрозата и сите патогени што може да влегле.
Со перитонеална лаважа, стомакот се пробива со голема канила во областа под папокот. Потоа, растворот на Рингер или солен раствор затоплен во телото се пренесува во стомакот преку катетер. Течноста за плакнење потоа се враќа во шишето со инфузија користејќи го принципот сифон.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Без чир, нема перфорација на чир. Заради превенција, препорачливо е прво да се изостави целата храна и пијалоци кои го иритираат стомакот. Многу зачинета или многу топла храна, како и висок процент на алкохол и кафе не се толерираат особено добро. За да се спречи чир поврзан со стрес, вежби за релаксација или управување со стресот можат да бидат корисни.
Секој што зема лекови што го оштетуваат желудникот подолг временски период (на пр. Нестероидни антиинфламаторни лекови) треба да ги прекине овие по консултација со лицето кое лекува или да ги замени со алтернативи полесни за стомакот. Ако слузницата на желудникот е нападната од бактеријата Хеликобактер пилори, можеби е потребно да се земат антибиотици.
Доколку постои генетски ризик, може да се препорача да се земат превентивни блокатори на киселина или инхибитори на протонска пумпа. Ако, и покрај сите овие превентивни мерки, се појави чир, треба да се третира рано или да се отстрани хируршки. Ова е единствениот начин да се спречи перфорацијата.
После нега
Пробивот на улкус е сериозна состојба што бара постојана дополнителна нега. Ова тесно зависи од локацијата и се разговара со општ лекар или специјалист. Во случај на чир на желудник, интернистот или гастроентерологот е вистинскиот контакт за прегледи или мерките за следење што ги спроведува пациентот.
Во случај на чир на желудник, за кој ќе се дискутира овде како пример, потребна е гастроскопија во редовни интервали утврдени од лекарот. Тука, чир може брзо да се открие како повторување и да се третира соодветно. Бактериите како што е Helicobayter pylori, кои можат да предизвикаат гастрити и, како резултат, чир, исто така се следат како дел од оваа последователна нега.
Исхраната е исто така од голема важност по терапијата со чир. На овој начин, диетата не смее да ја оптеретува чувствителната област во фазата на последователна нега. Треба да се избегнуваат масни и зачинети јадења, како и кисели пијалоци, како што е свежо исцеден сок од портокал.
Loversубителите на кафе идеално ја ограничуваат нивната потрошувачка во корист на билен чај; негазирана вода се препорачува повеќе од газирани производи. Треба да се избегнува алкохол и, пред сè, никотин, барем за периодот на последователна нега. Стресот е често фактор во развојот на чир. Затоа, намалувањето на стресните фактори, како и процедурите за релаксација и јогата се корисни при последователната нега.
Можете да го направите тоа сами
Перфорацијата на чир е итна медицинска помош. Најважната мерка е да се контактираат службите за итни случаи. Додека не пристигне лекарот за итни случаи, пациентот мора да легне тивко и да ја олади погодената област. Откако дефектот на wallидот е хируршки затворен, одморете се и грижете се за себе.
Погодената област мора редовно да се проверува, па затоа најпрво се одвива престој во болница. За време на ова време, пациентот треба да се консултира со докторот за да се утврдат можните причини за перфорација на улкус. Обично има чир што треба да се отстрани. Општите мерки може да бидат корисни. Промената на исхраната и начинот на живот ќе го намали ризикот од чиреви и ќе ја подобри целокупната благосостојба. Спортската и физичката напорна работа треба да се избегнуваат во првите две до четири недели по постапката.
Исхраната мора да се смени веднаш по операцијата. Пациентите треба да консумираат многу свежо овошје и зеленчук, цели зрна, риба, млечни производи и мешунки. Снабдувањето со висококвалитетни протеини и витамини оптимално го поддржува процесот на регенерација на организмот. Лекарот кој презеде третман на вистински улкус може да наведе понатамошни мерки.