Перианалните апсцеси претставуваат ...
- хемороиди, анални пукнатини
- аноректални апсцеси, фистули
ПРОКТОЛОШКА ХИРУРГИЈА (ХЕМОРОРИДИ, АНАЛНИ КРАКИ, АБЦЕСИ, ПЕРИАНАЛНИ ФИСТУЛИ)
Проктолошката патологија е честа и проблематична за пациентот.
Хемороидите се проширени вени на аноректалните плексуси. Причините за појава на хемороиди се различни, најчести се запекот, седечкиот начин на живот, бременоста, злоупотребата на алкохол и зачините. Постојат два вида на хемороиди: внатрешни и надворешни. Внатрешните се наоѓаат во внатрешноста на аналниот канал, кои се карактеризираат со болка при дефекација и нецелосна евакуација, крварења по дефекацијата, муко-гноен исцедок, а надворешните се појавуваат надвор од анусот како мали виолетови тумори. Третманот е хируршки, користејќи два методи: конвенционална хирургија која бара хоспитализација во тек на 24-48 часа и примена на еластични прстени на основата на хемороиди, извршена на амбулантско ниво, што предизвикува склероза на нодулите и нивно одвојување за четири до седум дена.
Постоперативни компликации, со правилно извршена техника, се минимални, а социјалната реинтеграција е брза со постоперативни препораки ограничени на строга локална хигиена и избегнување на запек, диета без зачини и алкохол.
Аналната фисура е улцерација на аналната мукоза која е придружена со локална болка, сфинктерична контрактура, пруритус и крварење. Причините за оваа болест се главно трауматски (фекален сад во случај на запек), но исто така и васкуларни (хемороиди) и инфективни. Хируршки третман се однесува на анални пукнатини отпорни на третман. Бавната анална дилатација се изведува под спинална анестезија. Во некои случаи, покрај аналната дилатација и сфинктеротомијата (делумно сечење на внатрешниот анален сфинктер) се практикува. Времетраењето на постоперативната хоспитализација е 24 часа, а постоперативната болка е минимална. Социјалната реинтеграција е брза, а постоперативните препораки се ограничени на строго локално тоалетирање и избегнување на запек.
Перианалните апсцеси се збирки на гној развиени во перианалниот регион, површно или подлабоко. Третманот е хируршки. Се врши засек и дренажа на колекцијата.
Перијаналните фистули се последица на апсцеси и бараат хируршки третман. Тие се изложени на ризик од повторна појава доколку операцијата не се изврши правилно.
- аблација на хемороиди се прави со конвенционална хирургија или со примена на еластични прстени;
- типот на интервенција е диктиран од конфигурацијата на хемороидните пакети
- хируршкиот метод вклучува аблација на пакувања со хемороиди со различни процедури;
- бара хоспитализација 1-2 дена;
- со примена на еластични прстени се прави исхемија на хемороидни пакувања („се суши“)
- тоа се прави на амбулантско ниво;
- бара хоспитализација од 1 ден;
- минимална постоперативна болка;
- фистулата е целосно отстранета;
- бара хоспитализација 1-2 дена.