Периодна болка (дисменореа) - набудувач

Менструална болка

1. Преглед

Скоро секоја жена страда од болки во периодот (дисменореа) на моменти или редовно. Постојат таканаречени примарни менструални болки кои започнуваат со првата менструација и не се предизвикани од никакво заболување. Особено младите жени честопати се погодени. Секундарната менструална болка се јавува подоцна. Тие се враќаат на основните гинеколошки заболувања и се јавуваат главно кај жени на возраст од 30 до 40 години.

Периодната болка се манифестира првенствено преку колики болки во стомакот и грбот. Зафатените жени генерално се чувствуваат непријатно и уморно. Често се појавуваат други симптоми како што се дијареја, гадење или главоболка.

Засега нема општа стратегија за болка во менструацијата, но ниту една жена едноставно не мора да ги прифати непријатните несакани ефекти од менструацијата. Постојат многу начини на лекување, во зависност од причината за болката во вашиот период. Ако болката во периодот не е резултат на болест, олеснувачите на болка (како што е ибупрофен) или спазмолитичните агенси (како што е бутилскополамин) може да ги ублажат симптомите. Но, едноставни мерки како греење исто така можат да помогнат на краток рок. Хормоните, како што се апчиња за контрацепција, често помагаат, особено со болка во примарниот период.

Менструалната болка обично резултира од прекумерни мускулни контракции во матката, предизвикани од самата телесна гласничка - простагландин. За време на дијагнозата, лекарот појаснува дали може да има органска причина за болката во периодот, бидејќи болестите во стомакот, како што е ендометриозата, исто така можат да предизвикаат болка во периодот, но бараат поинаква терапија. Во случај на секундарна болка во менструацијата, терапијата зависи од основната болест.

Болката во периодот може да се спречи само во ограничен степен. Здравиот начин на живот со урамнотежена исхрана и многу вежбање имаат позитивен ефект. Хормоните, на пример, апчиња за контрацепција, исто така, може да спречат болка во периодот до одреден степен.

2. Дефиниција на болка во периодот

Периодната болка (дисменореа) е еден од најчестите гинеколошки проблеми. Некои жени дури страдаат од болки во периодот толку лошо што привремено не можат да одат на работа или да прават секојдневни активности како што се домашни работи.

Во зависност од причината, може да се разликуваат два вида на болка во периодот:

Болка во примарниот период: Тие се појавуваат од првата менструација и обично не се предизвикани од болест
Секундарна болка во менструалниот циклус: Тие започнуваат само по првата менструација. Причините се често основните болести како што се ендометриоза или воспаление на матката

Менструалниот циклус

Просечниот 28-дневен менструален циклус произлегува од меѓусебната соработка на различните хормони од мозокот (гонадотропини) и женските полови хормони (естрогени и гестагени), кои главно се произведуваат во јајниците. Хипофизата (хипофизата) ги формира гонадотропините и ги ослободува во крвта. Оттаму одат до јајниците. Таму тие го стимулираат производството на јајце клетките и осигуруваат дека овулацијата се одвива во средината на циклусот. Обвивката на матката е тенка по менструалниот период. За време на новиот циклус, естрогените и прогестините гарантираат дека тој прераснува во густ, добро перфузиран слој - идеални услови за имплантација на оплодената јајце клетка и на тој начин за можна бременост. Ако јајцето не е оплодено, јајниците произведуваат помалку естрогени и прогестини. Потоа, мукозната мембрана изградена во матката во текот на првата половина од циклусот се олабавува и се елиминира со менструалниот период.

фреквенција

Некои жени страдаат од менструална болка (примарна дисменореа) од почетокот на нивната прва менструација - особено се погодени многу млади и многу слаби девојки и жени. Периодната болка се јавува и почесто за време на пубертетот или пред првата бременост. Генерално, помеѓу 60 и 90 проценти од сите девојчиња и млади жени страдаат од болка во периодот, која, сепак, се повраќа кај многу жени со зголемена возраст.

3. Причини за болка во периодот

Периодната болка (дисменореа) може да се подели на два вида, секој со различни причини:

Примарна дисменореа: Периодна болка што се јавува уште од првата менструација.
Секундарна дисменореа: Периодна болка што се јавува по првата менструација.

Болките во примарниот период најверојатно се предизвикани од хормони. Од друга страна, болките во секундарниот период се предизвикани од основни физички болести.

Примарна болка во периодот (примарна дисменореа)

Во случај на болка во примарниот период (примарна дисменореа), физичките болести обично не се причина. Наместо тоа, самите пораки на организмот предизвикуваат болка во периодот, т.н. простагландини. Арахидонската киселина, претходник на простагландини, игра важна улога во ова. Се појавува во поголеми количини за време на менструалниот циклус. Естрогените и гестагените осигуруваат дека слузницата на матката станува погуста. За време на менструацијата, арахидонската киселина се претвора во простагландини. Овие предизвикуваат контракција на мускулите на матката. Ова ја фрла мукозната мембрана. Како резултат на контракцијата, ткивото е помалку снабдено со крв и затоа е помалку оксигенирано. Ова предизвикува типична болка кај некои жени.

Фактори кои придонесуваат за примарна менструална болка вклучуваат:

рана прва менструација (менарха): пред крајот на дванаесеттата година
Индекс на телесна маса (БМИ) под 20 (т.е. релативно мала телесна тежина)
долги менструални циклуси со долги или тешки и неправилни периоди на крварење
Периодна болка кај членовите на семејството
нездрав начин на живот (пушење, алкохол)

Секундарна болка (секундарна дисменореа)

Секундарна болка во менструацијата (секундарна дисменореа) може да се појави кога има патолошки промени во карлицата, како што се воспаление на матката или фиброиди (тумори на матката). Друга честа причина за болка во периодот е ендометриозата. Околу десет проценти од жените во репродуктивна возраст страдаат од оваа пролиферација на обвивката на матката. Во многу случаи, тој не е препознаен како причина за болка во периодот. Ако менструалните грчеви и нарушувања се јавуваат често или редовно, ендометриозата секогаш треба да се исклучи со соодветна дијагностика. Секундарната менструална болка може исто така да биде резултат на механички контрацептиви во областа на грлото на матката (на пр. Преку спирала).

4. Симптоми на болка во периодот

Примарната и секундарната менструална болка произведуваат различни симптоми.

Примарна болка во периодот (примарна дисменореа)

Периодна болка без патолошка причина (примарна дисменореја) предизвикува типични симптоми како што се влечење, болки во стомакот и грбот, бидејќи мускулите на матката се интензивираат. За разлика од контракциите на нормалната менструација, тие можат да траат неколку минути и да се појавуваат почесто и нередовно. Ова создава притисок што често го надминува протокот на крв. Ткивото се снабдува со помалку крв и прима помалку кислород. Како резултат, се акумулираат метаболички производи кои ги активираат рецепторите за болка и предизвикуваат болка во менструацијата. Покрај тоа, простагландините - ткивни хормони кои се одговорни за заразување на матката - исто така имаат ефект врз другите органи, како што се бронхиите, гастроинтестиналниот тракт и васкуларните мускули. Како резултат, типични придружни симптоми може да се појават со болка во периодот, особено дијареја и гадење.

Примарна менструална болка се јавува само во циклуси во кои се јавува овулација. Болката слична на грч започнува кратко пред или кога започнува крварењето и трае од 12 до 72 часа. Абдоминалните грчеви се разликуваат по интензитет. Покрај тоа, симптоми како што се главоболка, малаксаност, дијареја или замор често се јавуваат при болка во менструацијата. Вкупната изведба се намалува. Во некои случаи, симптомите се толку силни што жените погодени се значително ограничени во нивниот секојдневен живот, на пример, не можат да одат на работа.

Секундарна болка (секундарна дисменореа)

Симптомите на секундарна менструална болка (секундарна дисменореја) можат да бидат слични на симптомите на примарна менструација, но тие се варијабилни во зависност од основната болест. Зафатените жени често пријавуваат многу тешки и долготрајни менструации (на пр. Со миома или ендометриоза).

Периодните болки се класифицираат според сериозноста и видот на ограничување:

Тежина на работната способност други симптоми лекови против болки

Одделение 0: Менструацијата не е болна	непречено	никој	непотребни
Одделение 1: Менструацијата е малку болна	ретко оштетен	никој	ретко е потребно
Одделение 2: Менструацијата болна	умерено оштетен	можно	потребни
Одделение 3: Менструацијата е крајно болна	сериозно оштетен	Главоболка, замор, повраќање, дијареја	не е многу ефикасна

5. Дијагноза на болка во периодот

Во случај на болка во периодот (дисменореа), лекарот ќе дијагностицира болка во примарниот период (примарна дисменореа) ако нема докази за основно физичко заболување и симптомите се појавуваат уште од првата менструација. Во детална дискусија, лекарот го прашува засегнатото лице за видот и текот на болката во периодот, со цел да се постави дијагнозата. Исто така, тој прави гинеколошки преглед, при што ги палпира вагината, матката и јајниците.

Со цел подобро да се идентификува причината за симптомите на менструацијата, препорачливо е да се забележат сите поплаки, како што се болка, настинка или употреба на лекови во календар на циклуси, пред посета на лекар.

Ако постои сомневање за можни органски причини за болка во периодот - т.е. секундарна дисменореја - лекарот ќе спроведе понатамошни дијагностички тестови, на пример тестови на крв, ултразвучни прегледи и, доколку е потребно, лапароскопија со помош на ендоскоп. На овој начин тој може да ја исклучи ендометриозата, на пример. Бидејќи околу десет проценти од жените во репродуктивна возраст се погодени од ендометриоза, тоа е во многу случаи вистинската причина за менструална болка.

6. Терапија на болка во менструацијата

Постојат различни опции за терапија за лекување на болка во менструацијата. За болка во примарниот период, терапијата е ограничена на ублажување на симптомите. Болката во секундарниот период се подобрува кога основната состојба се третира соодветно.

Примарна болка во периодот (примарна дисменореа)

Болките во примарниот период (примарна дисменореа) не можат да се отстранат со терапија, бидејќи тие обично не се предизвикани од болест. Заздравувањето во строга смисла не е можно. Во случај на болка во примарниот период, терапијата е ограничена на ублажување на симптомите што се јавуваат.

Лековите можат да помогнат при болки во периодични периоди. На прво место се ослободувачите на болка (нестероидни антиинфламаторни лекови, НСАИЛ) и хормонални контрацептиви (на пример, апчиња за контрацепција, хормонална спирала). Хормоналните препарати обично се корисни само доколку засегнатото лице не сака да забремени. За болка во менструацијата, активни состојки како што се ибупрофен, парацетамол, ацетилсалицилна киселина и напроксен се достапни за терапија. Сепак, поради нивните несакани ефекти, НСАИЛ не треба да се земаат често или подолго време без медицински совет. Антиспазмодичните агенси како бутилскополамин исто така можат да помогнат при грчеви во стомакот.

Ако нема друга болест освен болката во периодот, неколку брзи мерки можат да ви помогнат повторно да бидете продуктивни и соодветни на секојдневниот живот:

Вежби за движење за релаксирање на мускулите и релаксирање на карличниот регион
Вежби за управување со стресот
Спорт: Карлицата е подобро снабдена со крв преку движење и може да се ослободат грчеви.
Витамин Б6
Спазмолитички чаеви со екстракти од прст или кантарион за промени во расположението, раздразливост и немир
Магнезиум за грчеви во стомакот; Голема содржина на магнезиум може да се најде во ореви, пченични никулци, суви мешунки и нелупен ориз
Топлина: топли бањи за релаксација, шише со топла вода на стомак, сесии за сауна

Вашата сопствена благосостојба зависи и од здравата исхрана што спречува болести и болка. Затоа, јадете балансирана исхрана богата со растителни влакна. Треба да пиете само пијалоци со кофеин, како што се кафе или црн чај на големо. Ако добиете тежина во втората половина од вашиот циклус, ова може да укаже на поголемо задржување на водата (едем). Во овој случај, се препорачува диета со малку сол.

Секундарна болка (секундарна дисменореа)

Во случај на секундарна менструална болка (секундарна дисменореа), терапијата зависи од причината за симптомите. Ако е присутна состојба како што е ендометриозата, таа мора да се третира. За да го направите ова, гинекологот ќе препише лекови во полесни случаи. Тој хируршки ја отстранува големата ендометриоза, обично преку лапароскопија.

7. Тек на болка во менструацијата

Повеќето жени се чувствуваат подобро примарна менструална болка (примарна дисменореа) како што напредува со возраста. Лековите против болка може да помогнат привремено. Некои погодени жени се сериозно ограничени во нивниот секојдневен живот поради болките во периодот и тешко можат да ја напуштат куќата за време на менструацијата.

Во секундарна болка во менструацијата (секундарна дисменореа), курсот зависи од каузалната болест и затоа може да варира. Со успешна терапија, симптомите обично се намалуваат.