Перитонитис - Причини, симптоми, третман - Разговор со лекар

Перитонитис

Перитонитис е воспаление на перитонеум, ткивото што го усогласува внатрешниот wallид на стомакот и ги покрива и поддржува повеќето абдоминални органи. Перитонитисот обично е предизвикан од инфекција предизвикана од бактерии или габи.

Ако не се лекува, перитонитисот може брзо да се прошири во крвта (сепса) и другите органи, што доведува до откажување на повеќе органи и смрт. Значи, ако развиете некој од симптомите на перитонитис - од кои најчести се силна болка во стомакот - од суштинско значење е да се побара брза медицинска проценка и третман што може да спречи потенцијално фатални компликации.

Симптоми на перитонитис

Првите симптоми на перитонитис се обично ослабен апетит и лесна гадење и болки во стомакот кои брзо се претвораат во постојана и силна болка во стомакот, што се влошува со секое движење.

Други знаци и симптоми поврзани со перитонитис може да вклучуваат:

Абдоминална осетливост
Треперење
Треска
Течност во стомакот
Тешко мокрење
Повраќање

Причини за перитонитис

Двата главни типа на перитонитис се примарен спонтан перитонитис, инфекција која се развива во перитонеум и секундарен перитонитис, што обично се развива кога повреда или инфекција во абдоминалната празнина им овозможува на заразни организми да влезат во перитонеумот. И двата типа на перитонитис можат да бидат опасни по живот. Стапката на смртност предизвикана од перитонитис зависи од многу фактори, но може да биде до 40% кај оние со цироза. До 10% може да умре од секундарен перитонитис.

Најчестите фактори на ризик за примарен спонтан перитонитис вклучуваат:

Болест на црниот дроб со цироза. Таквата болест често предизвикува а акумулација на абдоминална течност (асцит) кои можат да бидат заразени.
Бубрежна инсуфициенција со перитонеална дијализа. Оваа техника, која вклучува имплантирање на катетер во перитонеумот, се користи за отстранување на отпадот од крвта на луѓето со бубрежна слабост. Постои поголем ризик од перитонитис поради случајно загадување на перитонеумот преку катетерот.

Вообичаени причини за секундарен перитонитис вклучуваат:

Пукнат апендикс, дивертикулум или чир на желудник
Дигестивни болести како што се Кронова болест и дивертикулитис
панкреатитис
Карлично воспалително заболување
Перфорации на желудник, црево, жолчен меур или слепо црево
Хирургија
Абдоминални повреди како што се прободувања или прострелни рани

Ако имате симптоми на перитонитис, веднаш јавете се кај вашиот лекар Медицинската нега е особено важна за пациенти со перитонеална дијализа кои имаат комбинација на болки во стомакот и затемнување на перитонеалната течност, што е предизвикано од акумулација на бели крвни клетки.

Бидејќи перитонитисот може брзо да доведе до потенцијално фатални компликации како што се сепса и септичен шок, што предизвикува масивен пад на крвниот притисок, откажување на органите и смрт. Од суштинско значење е да се добие брза дијагноза, проследено со соодветен третман.

Вашиот лекар ќе ве праша за вашите симптоми и медицинска историја и ќе изврши темелен физички преглед, вклучувајќи проценка на напнатоста и нежноста во стомакот.

Дијагностички тестови за перитонитис може да вклучуваат:

Тестови на крв и урина
Студии за сликање како што се радиографија и компјутеризирана томографија (компјутерска томографија)
Истражувачка хирургија

Третмани за перитонитис

Ако ви дијагностицираат перитонитис, ќе бидете хоспитализирани. Обично, веднаш ќе започнете да примате интравенски антибиотици или антифунгални лекови за лекување на инфекцијата. Additionalе бидат потребни дополнителни третмани за поддршка ако органска инсуфициенција во сепса се развие како компликација на инфекцијата. Таквите третмани може да вклучуваат интравенски течности, лекови за крвен притисок и поддршка на исхраната.

Ако имате перитонитис поврзан со перитонеална дијализа, може да добиете лекови што се инјектираат директно во перитонеалното ткиво, стратегија за која некои студии објавија дека е поефикасна од интравенските лекови. Додека перитонитисот не заздрави, ќе треба да користите друг метод на дијализа, како на пр хемодијализа.

Во многу случаи, потребна е итна операција, особено ако перитонитисот е предизвикан од состојби како што се апендицитис, перфориран улкус на желудник или дивертикулитис. Инфицираното ткиво, како што е додаток или апсцес, ќе се отстрани хируршки. Така е и секој дел од перитонеалното ткиво кое е сериозно погодено од инфекцијата.

За време на хоспитализацијата, внимателно ќе ве следат за знаци на сепса и септички шок, што обично бара итно пренесување на единицата за интензивна нега.

За луѓе со цироза и асцит, вашиот лекар може да препише антибиотици за да спречи перитонитис. Иако перитонитисот може да биде компликација на перитонеалната дијализа, таа е многу поретка отколку што се должеше на подобрената технологија и техниките за грижа за себе, кои се изучуваат за време на почетната обука.