Перспективи - „Добриот нутриционист е исто така добар психолог“

Интервју со Руксандра Плеси, специјалист за дијабетес, исхрана и метаболички болести

Докторката Руксандра Плеси е страствена за исхраната уште од средно училиште и вели дека ја гледа својата професија како „света должност“ да им помогне на луѓето да го достигнат својот целосен потенцијал преку исхраната. Храната не е само енергија, таа е и емотивна храна, бидејќи „може да ве турка во амбис или да ви помогне да летате“.

Порано се жалевме кога станува збор за балансирана исхрана - рибите имаат тешки метали, зеленчукот има пестициди, лебот се прави од замрзнато тесто, пилешкото е полно со хормони. Потребно е напор да се информираме, да најдеме сигурни извори, да готвиме дома, да го промениме нашиот став кон она што го јадеме. Постојат опции, но колку луѓе, особено многу зафатените, се подготвени да вложат напори да прифатат долгорочен стил на јадење, освен оној удобниот.?

Оваа промена е можна ако се искачите на оваа планина чекор по чекор. И улогата на советникот за исхрана е да ви помогне да најдете најсоодветни начини за прилагодување. Отпрвин луѓето не сакаат да го менуваат својот стил на јадење, но штом тоа стане начин на живот, тие веќе не се подготвени да се вратат таму каде што застанаа. Важен ресурс е времето. За да прифатите поинаков стил на јадење, треба да земете други задоволства, да му дадете приоритет на ова и да станете рутина. Според моето искуство како лекар, тоа е процес кој трае 6 месеци. Фасцинантно е да се види како се менува животот на луѓето кога тие го менуваат начинот на исхрана. На спротивниот пол имаме орторексија, манијакална опсесија да јадеме природно и здраво. Ова нарушување во исхраната може да биде многу штетно, затоа што засегнатите елиминираат многу храна од исхраната, достигнувајќи моно-диета и, понатаму, неухранетост, депресија. Опсесиите со храна не се добри, на крајот повеќе не уживате во животот - затоа што јадењето е радост. Затоа, многу пати, моите напори се насочени да им помогнам на пациентите да имаат порелаксиран став, да не гледаат на сè како измачувачки процес. Знам дека можеби изгледа застарено, но балансот е најдобар. Еве го клучот.

Балансиран стил на јадење. Но, што значи ова, конкретно?

Билансот се однесува и на квантитетот и на квалитетот. Со години, постојано зборувавме за количини, порции, број на калории. Сега почнуваме да зборуваме сè повеќе и повеќе за квалитетот, за синџирот на исхрана, бидејќи е важно да се знае од каде потекнува храната, како е произведена, складирана. Ја изнајмивме оваа страна од нашето постоење, повеќе не растеме во задниот двор што јадеме, немаме исклучиво домашно јадење на масата.

Прв чекор кон урамнотежена исхрана е да ги елиминирате големите непријатели - шеќер, засладувачи. Сега произведуваме леб со шеќер, јогурт со шеќер, овошјето стигнува до нас захаросано, сосовите содржат шеќер. Ако изберете вакви производи неколку пати на ден, за еден месец имате огромен внес на шеќер. Обидете се да ги нормализирате групите на храна - прочитајте ја етикетата со јогурт, подгответе супа дома… Чекор по чекор, откријте дека можете да намалите шеќер. Поискрено е да се јаде торта, во урамнотежена исхрана, отколку да се воздржува од колачот, но да има во исхраната многу производи со додаден шеќер. Сè повеќе, имаме решенија за здрава исхрана, дури и ако сме многу зафатени. Постојат проекти како што се „Донесе семејство (или фарма)“, има компании или здруженија на производители кои носат дома свежи, сезонски, локални, здрави производи - во најголем дел од времето, можеме дури и да нарачаме преку Интернет.

Кои се посебните потреби на пациентите кога станува збор за персонализирана исхрана? Како влијае на заболувањата што ги имате програмите, кои емоционални потреби се вклучени и како видот на личноста влијае на резултатите од програмите?

Исхраната е поврзана со персонализација, не постојат генерално валидни диети. Ескимите имаат кетогена диета, со многу маснотии, оние во Јужна Америка имаат диета богата со јаглени хидрати. Тие работат за нив. Ако тој сакаше да донесе вегетаријанска диета без упатства, тоа ќе биде голема грешка. Ако усвоевме кетогена диета без водство, тоа ќе беше голема грешка. Диетите се прилагодуваат според карактеристиките на одредена популација. Важно е нутриционист да ве води, земајќи ги предвид и нутригенетиката и болестите што ги имате. Ако имате патологија на дебелото црево, хиперпротеинска диета може да биде фатална, ставате гас на оган во латентен проблем. Кетогената диета е добра за метаболички синдром, но под водство, на краток рок. Јадете месо, мало и шунка, но, ограничувајќи се, тоа е штетно на долг рок.

„Веќе немаме зеленчукова градина дома, повеќе не сме во склад со природата, затоа треба да знаеме како да се движиме низ морето преработени производи и како да ги избегнеме болестите со кои се соочуваме како модерно општество.

Д-р Руксандра Плеси, специјалист за дијабетес, исхрана и метаболички болести

Програмите за исхрана донесени без упатства можат да ви нанесат многу штета - тоа значи слалом низ пеколот. Добар нутриционист е исто така добар психолог.
Некои пациенти чекаат строга контрола - сакаат да ви кажат сè што јаделе, за да ги водат. Другите сакаат слобода - да можат да изберат за себе. Исто така, постојат луѓе со делумни информации (кои се полоши од незнаење) кои сакаат програми што би биле штетни за нив - пациенти со гастритис кои сакаат да бидат сурови вегани, мајки кои ги подложуваат своите деца на високо-протеинска диета. Значи, нутриционистот има деликатна задача.

Првата консултација е обемна и ги зема предвид здравствените потреби и проблеми. Постојат патологии кои имаат посебни протоколи - болести на бубрезите или белите дробови, гастроинтестинални, синдром на нервозно дебело црево, воспалителни болести, нетолеранција, алергии, оние кои биле подложени на операција, пациенти со рак. Ако имаме пациенти со запек, правиме рамнотежа на флората, гледаме дали тие не се нетолерантни. Ако зборуваме за проблеми со плодноста, ние се осврнуваме на причините, но тука имаме од диета богата со шеќер или со висок гликемиски индекс до недостаток на витамини, микроелементи. Кога нечија диета е погрешна, таа акумулира повеќе недостатоци, се појавуваат хормонални дисбаланси. Но, за 6 месеци-1 година, со правилен распоред, работите се менуваат. Процесот е реверзибилен.
Улогата на нутриционистот е исто така да го придружува пациентот за време на ова патување.

Препорачајте зеленчукот да зафати половина од она што го имаме на чинијата. Ако го сториме тоа, што се менува во нашето тело?

Не е доволно да се јаде стек со букет брокула. Ако една порција значи половина зеленчук, ќе имаме многу добра калориска контрола. Зголемувањето на внесот на растителни влакна, витамини и минерали, разновидноста на микроелементи се рефлектира во нашето општо здравје. Важно е да имате широк спектар на зеленчук во исхраната, да одите на пазар, на тезги и да земате зелка, грав и спанаќ.

Диета значи да се обрне внимание на светот на микроелементи. И, подобро е да јадете каков зеленчук имате, отколку воопшто да не јадете, од страв дека не се органски! Покрај тоа, јас исто така им препорачувам на моите пациенти употреба на додатоци, кои се важен столб во диетите.

Се приближуваме кон зимските празници и многумина постат. Како изгледа работата од ваша гледна точка?

Постот, според мене, е задолжителен. Тоа е вегетаријанска диета, но емоционалната хигиена е многу важна - се бори против зависности од секаков вид: зависност од тутун, шопинг, компјутерски игри. Правејќи пауза, гледате дека навистина не ви е потребна таа зависност и можете да ја победите.

Паузата од животински протеини е корисна, добро е да се менуваат моделите, да се има пристап за вклучување/исклучување, затоа што на овој начин ја враќате контролата, повеќе ги земате предвид мешунките и откривате дека имате при рака, всушност, голема разновидност на кулинарски опции.