Пертусис (голема кашлица)
Што е ова?
Големата кашлица е сериозна заразна болест која често е многу долготрајна („кашлица од 100 дена“). Се јавува во повој и детство, но може да влијае и на адолесценти и возрасни. Активирањето е бактеријата Бордетела пертусис, која се пренесува со инфекција на капки.
Колку е голем ризикот за оваа болест?
Според СЗО, околу 200 000 до 300 000 луѓе - претежно деца - умираат од голема кашлица секоја година. Во земјите каде што луѓето постојано се вакцинираат против голема кашлица, болеста стана поретка кај децата. Сепак, товарот на болеста се менува сè повеќе и повеќе во зрелоста во последниве години. Инфицираните родители се главниот извор на инфекција кај новороденчињата и доенчињата.
Како се изразува болеста?
Болеста тече во различни фази: Почетната фаза (времетраење од 1-2 недели) се карактеризира со симптоми слични на грип, како што се течење на носот, лесна кашлица и слабост. Следната фаза (времетраење 4-6 недели) се карактеризира со тешки напади на конвулзивно кашлање со повраќање и отежнато дишење. Типично отежнато дишење се јавува кај половина од децата. Во последната фаза (времетраење од 6-10 недели) нападите со кашлање полека стивнуваат. Бидејќи не постои заштита од гнездо од пертусис, новороденчињата и доенчињата се особено изложени на ризик. Колку е помладо детето, толку е поопасна болеста, бидејќи наместо вообичаени напади на кашлање, може да се појави респираторен арест и смрт.
Компликации на болеста
Инфекции на пневмонија и средно уво често се јавуваат како резултат на дополнителни инфекции со други патогени микроорганизми. Пневмонија се јавува кај 20% од хоспитализираните пациенти со голема кашлица. Покрај тоа, загрижувачки е за сите родители што практично не постои третман што може да ја ублажи или да се бори со мачната кашлица. Во поединечни случаи, постои недоволно снабдување со кислород до мозокот (пертусис енцефалопатија), што може да предизвика трајно оштетување. Ненадејна смрт може да се појави особено кај доенчиња.
Каква заштита има таму?
Само раната вакцинација може ефикасно да заштити од голема кашлица. Бидејќи ниту минато заболување од голема кашлица, ниту вакцинацијата не гарантираат доживотен имунитет, заштитата за вакцинација мора редовно да се освежува. Така што малите деца кои сè уште не биле вакцинирани или биле само несоодветно вакцинирани од нивните роднини, треба да се вакцинираат и возрасните. Затоа СТИКО препорачува засилна вакцинација на возраст од 5-6 и 9-17 години по завршувањето на основната вакцинација во детството. СТИКО исто така препорачува следната вакцинација за засилувач на Тд да се изврши како засилувачка вакцинација Тдап. Сите жени на репродуктивна возраст и контакти во домаќинството со доенчиња треба да примат вакцинација против пертусис, ако не се случила вакцинација против пертусис во последните 10 години.
Дополнителни информации за препораката за вакцинација Стико
На прв поглед:
Пертусис (голема кашлица)
Патоген: Бордетела пертусис (бактерија).
Патека за пренос: Инфекција со капки во воздухот преку директен контакт со болните.
Период на инкубација: 7-21 дена.
Имунитет на болест: Максимум 15-20 години. Затоа, адолесцентите и возрасните играат сè поголема улога како носители.
Фреквенција и дистрибуција: Светска појава. Највисока стапка на инциденца е забележана во Централна Европа во есен и зима.