Пиквиков синдром
Кај многу луѓе со прекумерна тежина, масното ткиво во градите, стомакот и грлото може да го ограничи дишењето и да ги стесни дишните патишта. Дознајте повеќе за симптомите, дијагнозата и третманот на болеста.
Пиквиков синдром - познат и како синдром на хиповентилација на дебелина (ОХС) - може да се опише во поширока смисла на зборот како посебна форма на опструктивна апнеја при спиење.
- скоро сите пациенти со Пиквик синдром имаат и апнеја при спиење
- Синдром на хиповентилација на дебелина влијае само на луѓе кои имаат екстремно прекумерна тежина (дебели)
- Кај синдромот Пиквик, дишењето е нарушено дури и кога сте будни
Дебелината (или дебелината) значи „дебелина“. Некој зборува за тоа кога индексот на телесна маса (БМИ) на една личност е над 30 кг/м² површина на телото.
Името „Пиквиков синдром“ е изведено од измислениот лик на кочијата Литл Фат eо во романот на Чарлс Дикенс „Пиквикиер“, кој се карактеризира со спиење во кое било време и каде било [1].
Симптоми на Пиквиков синдром
Може да се сумира во две реченици: Прекумерната тежина значи дека белите дробови не можат да се развиваат правилно. Ова доведува до намалена размена на гасови, односно намалено навлегување на кислород и ослободување на јаглерод диоксид.
Чести симптоми на Пиквик синдром се:
- изразена дневна поспаност
- отежнато дишење
- утринска главоболка од зголемување на јаглерод диоксид во крвта
- депресивни расположенија
Покрај тоа, може да има симптоми предизвикани од опструктивна апнеја која е присутна во скоро сите случаи, нејзини секундарни болести, како на пр. Висок крвен притисок или самата дебелина се поврзани.
Зголемен ризик од кардиоваскуларни заболувања
Пациентите со Пиквик синдром се изложени на зголемен ризик од кардиоваскуларни болести како што се мозочни удари и срцеви удари. Неповолната врска помеѓу кислородот и јаглерод диоксидот во крвта доведува до стегање на крвните садови во белите дробови. Ова доведува до зголемена отпорност против која срцето треба да пумпа крв до белите дробови. На долг рок, ова може да доведе до промени во срцето со срцева инсуфициенција (срцева слабост).
Како се појавува синдромот Пиквик?
Кај здрави луѓе, дишењето е обично несвесно и автоматско. Нервите, мускулите и белите дробови работат заедно за да дишат на свеж воздух и да дишат застоен воздух. Луѓето со многу прекумерна тежина исто така имаат зголемено масно ткиво во областа на желудникот, градите и вратот. Со цел да се развијат белите дробови, респираторните мускули треба да работат против зголемена отпорност. Со текот на времето, мускулите се исцрпуваат. Може да се случи белите дробови веќе да не бидат соодветно проветрени. Ова е познато како хиповентилација.
Овој ефект е дополнително засилен кога лежите или спиете, затоа што тогаш стомачното масно ткиво ја поместува дијафрагмата кон белите дробови и уште повеќе ги стеснува дишните патишта.
Хиповентилацијата може да доведе до зголемување на јаглерод диоксид во крвта, позната како хиперкапнија, што бара третман.
Дијагноза на Пиквиков синдром
Дијагнозата се базира на истражување на анамнезата и физички преглед. Во овој контекст, присуството на позната опструктивна апнеја и индекс на телесна маса (BMI)> 30 kg/m 2 го покажуваат патот. Исто така, постојат индикации за Пиквиков синдром во крвта, на пр. B. зголемено ниво на јаглерод диоксид или зголемен број на црвени крвни клетки.
Опции за терапија
Првиот приоритет на третманот е одржливо намалување на телесната тежина. Симптомите исто така можат да бидат ублажени со неинвазивна вентилација (НИВ). NIV ги олеснува респираторните мускули и со тоа ја подобрува вентилацијата на белите дробови, дишните патишта и со тоа размената на гасови. Со NIV, индивидуално прилагодливиот проток на воздух се насочува во дишните патишта преку маска за вентилација со позитивен притисок.