Пилорна стеноза (стеснување на вратата на желудникот)
Пилорна стеноза, позната и како стеснување на гастричниот портер, е стеснување на излезот на желудникот што се јавува кај околу три од 1.000 новороденчиња. Болеста се манифестира преку бучно повраќање, што обично се случува помеѓу третата и десеттата недела од животот.
Момчињата имаат околу пет пати поголема веројатност да бидат погодени од пилорна стеноза отколку девојчињата.
Кои се причините за пилорна стеноза?
При пилорна стеноза, мускулот што ја регулира портата од желудникот до тенкото црево (пилорус, лат.: Вратар) е задебелен. Како се појавува задебелување сè уште не е разјаснето. Сепак, се верува дека генетските фактори играат улога во нејзиниот развој, бидејќи нарушувањето често се јавува во семејства.
Како се изразува пилорна стеноза?
Стеснувањето на излезот на желудникот значи дека храната од стомакот не може или не може целосно да се транспортира понатаму во тенкото црево. Ова предизвикува таложење на храната во стомакот и експлозивно повраќање после оброкот. Повраќачот мириса прилично кисело. Сепак, бебињата со пилорна стеноза пијат алчно затоа што гладот и жедта не можат да бидат задоволени. Поради недостаток на хранливи материи и течности, погодените бебиња губат телесната тежина многу брзо во рок од неколку дена и поминуваат сè помалку урина. Движењето на дебелото црево добива облик сличен на оној на Хасенкотел. Поголемиот дел од времето, децата први се немирни, а подоцна и без спиење.
Како се дијагностицира пилорна стеноза?
Пилорна стеноза може да се дијагностицира со крвни тестови и ултразвучно скенирање. Ако сè уште постои неизвесност, испитувањето на Х-зраци со контрастни средства може да биде корисно.
Како се третира пилоричната стеноза?
За лекување на пилорна стеноза, стеснетиот мускул на вратата е хируршки проширен. Ако е можно, операцијата се изведува ендоскопски (лапароскопија) и се избегнува отворена постапка. Ако бебињата се многу дехидрирани поради стеснување на вратата на желудникот или циркулацијата не е доволно стабилна, им се даваат инфузии на солена вода пред операцијата.
Како работи пилорна стеноза?
Ако новороденчињата со пилорна стеноза не се третираат на време, дехидрацијата на телото може да доведе до сериозни нарушувања на циркулацијата. Бебињата обично можат повторно да пијат нормално и да бидат отпуштени од болница во рок од два дена по операцијата. Последователен третман обично не е потребен.
Дали може да се спречи пилорна стеноза?
Пилоричната стеноза кај новороденчињата не може да се спречи бидејќи механизмите со кои се развива се непознати и наследните фактори се претпоставува дека играат улога.
Пилорна стеноза кај возрасни
На Симптоми пилоричната стеноза кај возрасните е многу слична на онаа кај доенчињата: бурно повраќање, загуба на течности и електролити, силна жед и чувство на глад. По некое време има губење на тежината и (исто така видлива) дехидратација. Ако не се лекува, пилоричната стеноза може да предизвика сериозни проблеми кај возрасните.
причини пилорна стеноза кај возрасни обично е предизвикана од претходни чиреви на желудникот или цревата. Поретко, туморите исто така можат да бидат причина за пилорна стеноза кај возрасните. Во ретки случаи, пилоричната стеноза е вродена, но - веројатно поради прилично лесен тек - не беше препознаена кај доенчето (прилично неспецифични, помалку сериозни симптоми како што се кисело подуеност, надуеност и повраќање) и соодветно третирана.
Како и кај доенчињата, пилоричната стеноза се третира и хируршки кај возрасни.