Пилула од 40
Дали пилулата е сè уште погодна за мене?
Кој метод на контрацепција е соодветен во оваа фаза од животот? Експертите даваат одговори.
Кој метод на контрацепција се препорачува?
После последната посета на гинекологот, се чувствував лошо. Не затоа што имаше лоша дијагноза за мене, туку затоа што ми одржа предавање дека над 40 години треба да престанам да користам апчиња што ги користев со години. Ова предавање го украси со детали за вените кои веќе не работат толку добро, кардиоваскуларни проблеми што се јавуваат од оваа возраст, итн. Се чувствував мизерно и на возраст од најмалку 10 години.
Сепак, го постигна посакуваниот ефект. Кога стигнав дома, започнав да барам алтернативни контрацептиви на Интернет. И, како што често се случува со ваквите истражувања, потоа бев повеќе збунет отколку порано. Затоа, прашав разни професионалци кои методи на контрацепција им ги препорачуваат на жените над 40 години. И еве ги резултатите:
„Класикот“, кондомот
Нема идеална контрацепција
Моника Вучасак, експерт за совети за контрацепција во Healthенскиот здравствен центар во Грац, препорачува однапред да добиете независен совет: „Нашите совети за контрацепција секогаш се засноваат на лични вредности, услови за живот, возраст, партнерство, сексуалност и соодветната фаза од животот на жената. За жените, важно е да имаат Познавање на предностите и недостатоците на различните опции - за ова се потребни информации независни од производителот.
Пазарот нуди разни контрацептивни средства за жени над 40 години. Во основа, во оваа фаза од животот влегуваат во игра два фактори:
1. Многу жени околу 40 години го знаат своето тело подобро од помладите или сакаат конечно да го запознаат - по години пиење апчиња, на пример, повеќе не сакаат да интервенираат во нивниот циклус.
2. Ризикот од тромбоза се зголемува со возраста. Ова се зголемува со земање на одредени хормони, особено естрогени. Пушењето и прекумерната тежина се други фактори на ризик. Колку повеќе од овие фактори комуницираат, толку е поопасна хормонална контрацепција како таблетите за жена.
За жени кои се запознаени со своето тело или кои сакаат да станат такви, соодветни се методи на бариера како што се дијафрагми или кондоми (кои исто така обезбедуваат заштита од сексуално преносливи болести и затоа се особено интересни за жените по разделбите, со нови или менување на партнери - повторно -).
Природните методи на контрацепција исто така добиваат важност (комбинација на различни методи: мерење на температура, проверка на состојбата на грлото на матката и цервикалниот мукус; има и компјутери за контрацепција). Овие методи најдобро функционираат со редовна дневна рутина.
Многу жени на возраст од 40 години сè уште имаат 10-15 плодни години пред нив, но желбата за деца веќе не е проблем. За овие жени и мажи, стерилизацијата е безбедна опција.
Друг метод на контрацепција без хормони е спиралната спирала. Исто така, има предност што може да се носи од 5 до 8 години. Кај некои жени, спиралата може да го зголеми месечното крварење.
Хормоналните контрацептиви (апчиња, гипс, вагинален прстен, хормонална спирала ...) се сметаат за особено безбедни, но имаат несакани ефекти и ризици. Најмалку опасни се таблетите со низок естроген (20-30 микрограми етинилестрадиол) и прогестинот левоноргестрел. Но, дури и релативно ниски дози на хормонски препарати го зголемуваат ризикот од венска тромбоза. Тоа е четири до осум пати повисоко отколку кај жени кои не пијат апчиња за контрацепција. “(Добри апчиња - лоши апчиња, Независни информации за вашето здравје 6/2009)
Дали пилулите од 40 сè уште се соодветни контрацептивни средства?
Омилена: хормонална спирала
Д-р Андреас Натер, специјалист за гинекологија и акушерство во Womanена и здравје во Виена, советува: „Од 40-та година, постои јасен тренд кон контрацепција без естроген, бидејќи некои публикации имаат зголемен ризик од кардиоваскуларни болести и тромбоемболиски компликации во оваа фаза од животот. Придружен внес на таблети (естроген/прогестин). Во овој поглед, ние се залагаме за чисти прегестински препарати како што е хормонскиот калем Мирена. Ако пациентот развива симптоми со текот на годините, естрогенот може да се нанесува многу елегантно на Мирена преку кожата и не мора да дава дополнителна терапија со прогестин. Ако пациентот продолжи да пие таблета што ја земала подолго време и добро ја толерирала, тромбоемболискиот ризик може да се процени со одредување на т.н. отпорност на АПЦ при едноставен тест на крвта во ризик вклучуваат проценка. "
Методи на бариера или мини пилула
Елке Граф од амбуланта за жени и пациенти во Виена ги презентира достапните опции: „За многу жени над 40 години, контрацепцијата е тема што треба да се преиспита, бидејќи телото почнува да се менува и надворешните околности на животот често се редизајнираат има неколку опции на располагање на жената:
1) Методи на бариера:
а) Кондом: за жени кои, од една страна, не можат да толерираат хормонски контрацептиви или кои не сакаат да ги користат. При промена на сексуални партнери, тоа претставува заштита од сексуално преносливи болести.
б) Тубуларна лигатура/стерилизација на жената: амбулантска, лапароскопска постапка за трајна контрацепција; за жени кои повеќе не сакаат да имаат деца.
в) Вазектомија/стерилизација на мажот: деферентните вазни се сечат под локална анестезија, исто така, за трајна контрацепција и за мажи кои имаат завршено планирање на семејството.
г) Дијафрагмата или цервикалното капаче (Femcap): големината ја прилагодува гинекологот. Ракувањето трае одредена пракса. Покрај тоа, мора да се користи спермициден крем (убиец на сперма), кој може да се нарача во Австрија во аптеките или од Интернет.
Овие методи може да се користат и за контрацепција ако жената се одлучила за хормонален третман за време на менопаузата.
2) Интраутерини методи:
а) бакарна серпентина: гинекологот го вметнува во матката во првите неколку дена од менструацијата и останува во телото до пет години.
б) Хормонска калем: исто така да се користи од специјалист, останува во матката до пет години.
3) хормонални методи:
Ризикот од кардиоваскуларни болести се зголемува со возраста. Ризикот од тромбоза (блокирање на вена од тромб) исто така се зголемува со возраста. Тие произлегуваат од комбинација на внатрешни (наследна, на пр., Отпорност на АПЦ) и надворешни (пушење, премалку вежбање) стекнати фактори. Отпорноста на АПЦ може да се демонстрира со тест на крвта. Пилулите го зголемуваат ризикот од тромбоза.
а) минипил и таблети без естроген: може да ги земаат жени (вклучително и пушачи) над 40 години, но треба да се провери ризикот од тромбоза.
б) Имплантација на контрацепција: пластична шипка која гинекологот ја става во надлактицата под локална анестезија. Не се препорачува за одредени здравствени проблеми (тешко заболување на црниот дроб, итн.). Исто така не е погоден ако постои ризик од тромбоза. Со цел да се тестира толеранцијата однапред, пилулата без естроген може да се пие неколку месеци, бидејќи несаканите ефекти се слични.
Било кој метод може да резултира со неправилно крварење или менструацијата може да престане целосно.
Мартина Лимлеи
Мартина е основач на Women30plus и од сопственото искуство знае колку е тешко да се грижиш за својата работа, семејството и сопствените потреби.