Пилула во комбинација - внес, активни состојки, предности и недостатоци, несакани ефекти

Комбинираните апчиња се сметаат за класични меѓу контрацептивни средства. Тие се составени од синтетички произведен хормон естроген (претежно етинилестроген) и вештачки хормон прогестин. Комбинирани препарати спречуваат хипоталамусот (дел во диенцефалонот) да произведува хормон гонадотропин. Овој хормон обично предизвикува овулација. Ако недостасува овој хормон, ниту една јајце клетка не може да созрее и месечната овулација не успее. Бременоста е невозможна.

Класификација на комбинираната пилула според ритамот на внесување

Се прави разлика помеѓу еднофазни апчиња и повеќефазни апчиња меѓу комбинирани таблети. Понатаму, препаратите се разликуваат во зависност од периодот на голтање.

Ритам на голтање „21 + 7“

Оваа шема е најчеста. Тука корисниците пијат таблети 21 ден. По ова време, можете да направите пауза од седум дена во земањето на таблетите или да ги земете таблетите како плацебо таблета без хормони без активна состојка во следните седум дена. Повеќето корисници ја добиваат својата менструација во текот на овие седум дена. Од осмиот ден, внесувањето започнува повторно во текот на 21 ден со нов меур.

Ритам на ингестија "24 + 4"

Во овој режим, корисниците земаат една таблета 24 последователни дена, а потоа една плацебо таблета без хормони четири дена. Пилулата се зема континуирано без пауза. Овој ритам има предност што нивото на хормони на естрадиол и прогестерон не варира толку многу и прогестинот не се распаѓа целосно додека не земете повторно таблети што содржат хормони. Покрај тоа, ритамот „24 + 4“ промовира предменструални симптоми и има позитивни ефекти врз кожата.

Ритам на ингестија "26 + 2"

Оваа шема е слична на претходната. Тука се зема препарат што содржи хормон 26 дена и плацебо таблети без хормони во следните два дена. И тука апчињата се пијат континуирано без пауза.

Ефект на комбинирани апчиња

Начинот на дејство на комбинираните апчиња првенствено се заснова на процентот на прогестин во таблетите. За да се спречи овулацијата, содржината на прогестоген во комбинираните препарати е многу голема. Прогестинот исто така може:

промена на структурата на мукозната мембрана во матката, спречувајќи имплантирање на оплодената јајце клетка
промена на структурата на слузта во грлото на матката, така што спермата не може да влезе во матката
влијаат на движењето на јајцето во фалопиевата цевка. Ова го отежнува можното оплодување.

Естрогенот првенствено влијае на растот на јајце клетката. Без оглед на неговиот ефект, естрогенот обезбедува редовна менструација без интерменструално крварење.

Видови комбинирани апчиња

Таблетите во комбинација вклучуваат:

Еднофазна пилула
Двофазна пилула
Пилула во два чекора
Пилула во три чекори

Еднофазна пилула

Еднофазни апчиња се препарати кои содржат фиксна комбинација на двата хормони прогестин и естроген. Количината на хормони останува постојана во текот на целиот период на внесување. Така, првата земена пилула има ист состав на активна состојка како и таблетите на последниот ден. Составот на хормоните одговара на нормалниот хормонален процес во женското тело.

Безбедност и начин на дејствување на еднофазната пилула

Еднофазните препарати се земаат во период од 21 ден. Контрацептивните хормони содржани во нив ја градат обвивката на матката. За време на седумдневната пауза, хормоналниот пад ја фрла изградената мукозна мембрана и се појавува менструација.

Еднофазните апчиња се сметаат за многу безбедни бидејќи индексот на бисери е 0,2-0,5. Ако корисникот пие апчиња редовно и во исто време, вредноста може дури и да падне на речиси нула.

За кого е соодветна еднофазната пилула?

скоро сите жени
особено млади жени

Предности и недостатоци на еднофазната пилула

Предноста на еднофазните подготовки е едноставно тоа што корисникот не мора да се придржува до одредена низа и затоа грешките при земањето можат целосно да се избегнат.

Единствениот недостаток е тоа што некои жени имаат несакана бременост поради грешки во примената во првите седум дена пред и во првите седум дена по конвенционалната пауза без таблети.

Двостепена и двофазна пилула

За разлика од еднофазните апчиња, двофазните апчиња содржат естрогени само за првите седум дена на употреба. Во преостанатите 14 дена, естрогените и прогестините се комбинираат едни со други.

Со препарати во две фази, таблетите содржат постојан процент на естроген во текот на целиот период на внесување. Пропорцијата на прогестин се зголемува во втората половина од внесувањето.

Безбедност и начин на дејствување на двофазните препарати

Оваа комбинација овозможува подобро симулирање на природната флуктуација на нивото на хормонот. Двофазните додатоци порано се користеа широко, бидејќи се претпоставуваше дека тие се подобро толерирани и дека се намалени можните несакани ефекти Денес знаеме дека не е така. Двофазните апчиња затоа играат само подредена улога.

Видовите на апчиња во пакет се кодирани во боја за да се избегне забуна. Сепак, корисниците мора да обрнат внимание на правилниот редослед на внесување.

Индексот на бисери за двофазни и двофазни апчиња е во просек од 0,2 до 0,7. Ако нема грешка во апликацијата, вредноста исто така може да падне на нула тука.

За кого се погодни двофазни и двофазни апчиња?

со нерамномерно и неправилно крварење
Губење на косата
прекумерна коса на телото

За кого не се соодветни двофазни и двофазни апчиња?

Не е погоден за млади девојки и жени поради различните нивоа на естроген и прогестин.

придобивки

Најголемата предност во однос на еднофазните апчиња е помалото нарушување на циклусот. Соодветно на тоа, повлекувањето од крварење тешко се разликува од менструалното крварење.

Подготовки во три чекори

Со трифазната пилула, природните хормонски флуктуации кај жените можат да се прилагодат уште подобро. Внесувањето започнува во првите шест до дванаесет дена со мала доза на комбинација на естрогени и прогестини. Од 13-ти до 18-ти ден, дозата на комбинацијата се зголемува. Во текот на третата фаза - десет дена - дозата на естроген и гестаген се намалува повторно.

Безбедност и начин на дејствување

Со оваа комбинација, корисниците пијат една пилула со естроген и еден прогестин во првите шест дена. Во втората фаза, количината на естроген и прогестин во таблетите се зголемува. Овој период е од пет до шест дена. Ова е проследено со последната фаза, во која процентот на естроген е намален и дозата на гестагени се зголемува понатаму.

Индексот на бисери кај различните препарати во три чекори е 0,2-0,5.

придобивки

Трифазни подготовки ги користат предностите на еднофазните, двофазните и двофазните подготовки. Различните дози на естроген и прогестин се прилагодени на нивото на хормонот во менструалниот циклус во три фази.

неповолна положба

Индивидуалните таблети, а со тоа и нивоата се кодирани во боја и мора да се земат по строг редослед.

За кого е погодна таблетата?

Особено за жени со нарушувања на менструалниот циклус.

За кого апчето не е соодветно?

Не е погоден за тинејџери.

Комбинации на активни состојки во комбинирана пилула

Сите комбинирани апчиња содржат вештачки произведен естроген етинилестрадиол. Како комбинација, варира само активната состојка. Следното се најважните комбинации на активни состојки.

Комбинирани таблети со комбинација на активни состојки етинилестрадиол + дезогетрел

Единечни или повеќефазни апчиња со оваа комбинација на активни состојки може да се користат за контрацепција и за нередовно и нерамномерно крварење.

Корисниците ја добиваат оваа комбинација на активни состојки како еднофазна пилула, двофазна, двостепена и тристепена подготовка.

Комбинирани таблети со комбинација на активни состојки етинилестрадиол + диеногест

Покрај своите превентивни својства, оваа комбинација на активни состојки се користи и кај жени кои страдаат од прекумерно производство на себум жлезди и од лесни до умерени акни. Покрај тоа, го ослабува влијанието на машките полови хормони во женското тело и со тоа ја регулира прекумерната коса на телото. Како комбинирана пилула, таа е една од еднофазните препарати.

Комбинирани апчиња со комбинација на активни состојки етинилестрадиол + норгестим

Оваа комбинација на активни состојки ја инхибира овулацијата и ја згуснува обвивката на матката. Покрај општите несакани ефекти на комбинираните апчиња, може да се појават следниве несакани ефекти, без изјава за фреквенција:

Промени во рожницата
пред-менструален синдром
Воспаление на оптичкиот нерв
Херпес на бременост (автоимуно заболување на кожата што формира плускавци)
Дисфункција на бубрезите
Цревни воспаленија

Забелешка! Етинилестрадиол и норгестима влијаат на нивото на шеќер во крвта, што значи дека можеби треба да се прилагоди дозата за инсулин и антидијабетични лекови во форма на таблети.

Комбинирани таблети со прогестин норгестим се препишуваат како еднофазна или тристепена пилула.

Комбинирани апчиња со комбинација на активни состојки етинилестрадиол + левоноргестрел

Овие комбинирани препарати се користат за хормонална превенција на бременоста и за нормализирање на нарушувањата во менструалниот циклус. Овие нарушувања вклучуваат премногу често и премногу ретко крварење. Апчиња со оваа комбинација на активни состојки се нудат како еднофазни и трофазни препарати.

Комбинирани апчиња со комбинација на активни состојки естрадиол + номегестрол

Еднофазни препарати со оваа комбинација на активни состојки штитат од несакана бременост и често се пропишани за третман на симптоми во менопауза. Посакуваниот ефект зависи од дозата на компонентите и од тоа како тие се дистрибуираат во женскиот циклус.

Комбинирани таблети со комбинација на активни состојки етинилестрадиол + хлормадинон

Комбинацијата на активни состојки се користи како еднофазен препарат за хормонална превенција на бременоста. Покрај тоа, оваа комбинација на активни состојки може да ги регулира нарушувањата на циклусот и вишокот коса, да ги ублажи акните и да се користи за лекување на опаѓање на косата.

Комбинирани апчиња со комбинација на активни состојки етинилестрадиол + норетистерон

Препаратите за комбинација се нудат како еднофазни и трофазни апчиња за да се спречи несакана бременост. Исто така е можно да се ослободат несаканите и болни грчеви во менструацијата со земање на оваа комбинација на активни состојки.

Комбинирани таблети со комбинација на активни состојки етинилестрадиол + дроспиренон

Контрацептивни таблети со оваа комбинација на активни состојки не само што имаат својства на контрацепција, туку и можност за нормализирање на нарушувањата во менструалниот циклус и спротивставување на зголеменото задржување на водата. Овие комбинирани апчиња се нудат само како еднофазни препарати.

Предупредувања комбинирани апчиња

Употребата на комбинирани производи понекогаш може да доведе до здравствени ризици:

Постои зголемен ризик од рак на дојка, тромбоза, мозочен удар или рак на јајници. Исто така, ретко има алергиски реакции. Ако вените и артериите се блокирани, необјаснета силна болка во градите, ненадејна здив или алергиска реакција, корисникот треба веднаш да престане да пие апчиња и да побара лекарски совет.

Предности и недостатоци на комбинираните препарати

Кога станува збор за комбинирани таблети, постојат голем број практични и медицински точки кои зборуваат за или против земање комбинирани производи. Без контраиндикации, предностите и недостатоците се:

придобивки

Ослободување од менструални грчеви
компаративно многу добра безбедност
лесен и лесен за употреба
Менструацијата може да се одложи или откаже
Намалување на предменструалниот синдром
опаѓање на машкиот раст на косата, мрсна коса, акни и дамка кожа
Ракот на јајниците и ракот на грлото на матката се поретки
Ектопична бременост е поретка

неповолна положба

Голтањето може да се заборави
Womenените со одредени претходни болести или предиспозиции не смеат да пијат комбинирана пилула
повеќе склони кон вагинални инфекции
Комбинирани таблети го напаѓаат хормоналниот баланс на жените
Кардиоваскуларните поплаки и тромбозата се јавуваат почесто
проблеми со циклусот и зачнувањето често се јавуваат по прекинувањето
во прв пат можно зголемување на телесната тежина, понекогаш ограничено либидо
не обезбедува соодветна заштита од сексуално преносливи болести

Несакани ефекти на комбинираните апчиња

Подолу наведени се можни познати несакани ефекти што можат да се појават или не. Бидејќи секој реагира различно на лекови, фреквенцијата и видот на несакани ефекти може да варираат.

чести несакани ефекти

Нарушувања на циркулацијата
Затегнатост во градите
Страв, нервоза
Поспаност
замор
Висок крвен притисок, низок крвен притисок
гадење
депресивни расположенија
Абдоминална болка, дијареја
зголемени вредности на црниот дроб
задебелена обвивка на матката
Жешки блесоци
Зголемување на градите
Промена на телесната тежина
Вагинално воспаление, габични заболувања, инфекции на уринарниот тракт
Непријатност во менструацијата
Грчеви во нозете
Болен однос
Губење на косата

Повремено несакани ефекти

Болки во нозете, болка во вените
Подуеност, запек
несоница
Задржување на вода во нозете
Мускулни грчеви
Воспаление на садовите и васкуларна оклузија
Анемија
Осип, црвенило на кожата
промени во нивото на шеќер и маснотии во крвта
Грутка на дојка
Воспаление на слузницата на желудникот
изменет вагинален исцедок

Ретки несакани ефекти

алергиска реакција
Визуелни нарушувања
депресии
Губење на слух
Варење, дијареја
Срцеви проблеми, забрзано чукање на срцето
зголемен апетит, губење на тежината
Индиферентност, агресивни реакции
Воспаление на јајцеводите
Респираторни инфекции, астма
Синусни инфекции
Нодули во градите, воспаление на градите
Белези на коса, машки модели на коса
Воспаление на матката
Формирање на бенигни тумори во мускулите на матката

Контраиндикации за комбинирани апчиња

Во суштина, комбинираните препарати за хормонална контрацепција се погодни за секоја жена во репродуктивна возраст. Сепак, под одредени околности, неговата употреба не се препорачува. Овие контраиндикации вклучуваат:

Пушачи над 35 години
висок крвен притисок
претрпел тромбоемболизам (и) или мозочен удар
постоечка бременост
циклусно зависни мигрена
Дебелината
недостаток на слобода на движење
Болести на црниот дроб
Воспаление на вените на нозете
Проширени вени
Метаболни заболувања

Како и да е, има и жени кои не можат да толерираат комбинирани препарати затоа што страдаат од карактеристична болка во периодот (болка во стомакот или грбот, главоболка) или типични несакани ефекти поврзани со естроген (гадење, осетливост на дојка, главоболка).

Исто така, постојат неколку точки кои ја загрозуваат и негативно влијаат на ефикасноста на хормоналната контрацепција:

Пациенти кои земаат седативи, ослободувачи на болка, кардиоваскуларни лекови, антибиотици, лекови против епилепсија или анти-туберкулоза
постојана дијареја
Повраќање во првите четири часа по ингестијата

Интеракции на комбинирани апчиња

Контрацептивниот ефект на комбинираните производи може да биде нарушен со истовремена употреба на одредени активни супстанции. Покрај кантарион и активиран јаглен, најважните вклучуваат:

Лекови против гадење и повраќање (како што е метоклопрамид)
Таблети за спиење (како што се барбитурати)
Антибиотици (како што се пеницилин и тетрациклин)
Анти-епилептични лекови (како што се оксарбазепин или примидон)
Лек што се користи за лекување на нарколепсија (модафинил)

Цената на комбинираните апчиња

Цената на рецептите за контрацепција зависи од големината на пакувањето, подготовката и возраста на жената. Општо земено, трошоците за жени на возраст под 18 години се целосно покриени со законско здравствено осигурување. Трошоците за жени на возраст меѓу 18 и 20 години се покриени и со законско здравствено осигурување, но доспева дополнителна исплата од најмалку пет и максимум десет евра.

Од 20-годишна возраст, сите законски осигурени жени мораат самите да ги сносат трошоците за комбинираната пилула. Приватно осигурените жени ги сносиле трошоците сами, во зависност од нивната возраст.Исклучок се пациенти на кои им се препишуваат контрацептивни средства не првенствено како контрацепција, туку од медицински причини. Во овие случаи, компаниите со законско здравствено осигурување честопати ги покриваат трошоците над 20-годишна возраст.