Пилула за контрацепција: сорти и несакани ефекти
Многу жени пијат таблети за безбедно да ја спречат бременоста. Сепак, не постои такво нешто како „пилула“, туку има неколку видови кои се разликуваат во нивниот состав и количината на хормони. Современата пилула за контрацепција има релативно малку несакани ефекти, под услов да нема претходни болести или фактори на ризик. Сепак, при земање, треба да размислите за можни интеракции, на пример, со лекови како што се антибиотици.
Пилулата за контрацепција беше одобрена за прв пат во САД во 1960 година, а во Германија постои од 1961 година. Денес таблетите користат значително помала количина на хормони отколку претходните модели.
Апчиња за контрацепција може безбедно да се користат на многу млада возраст и релативно кратко време откако се случи првиот период, без да има негативно влијание врз женскиот циклус и плодноста. И покрај тоа, пилулата е лек што мора да го препише лекар.
Содржината на статијата на прв поглед
Како работи пилулата за контрацепција?
Главната задача на пилулата е да се спречи бременоста. Расплетува различни начини на дејствување:
Од една страна, спречува созревање на плодните јајце клетки во јајниците - така што овулацијата не се случува.
Од друга страна, пилулата ја менува слузта во цервикалниот канал. Ова го отежнува влегувањето на спермата во матката за оплодување на јајце клетката.
Понатаму, пилулата спречува целосно натрупување на мукозната мембрана во матката. Резултатот е дека оплодената јајце клетка не може да се имплантира.
Различните видови апчиња обично се составени од естроген и прогестин, вештачки варијанти на хормоните природно произведени во организмот. Естроген етинилестрадиол често се наоѓа во индивидуалните препарати, додека гестагените се разликуваат, на пример, левоноргестрел, гестоген, диеногест или дросперинон. За неколку години постоеше пилула која содржи таканаречен природен естроген (естрадиол), чијашто структура е слична на сопствениот хормон на организмот.
Од воведувањето на првата пилула, концентрациите на активната состојка продолжуваат да паѓаат со цел да се избегнат несакани ефекти. Денес, таканаречените микропили, кои содржат само мали количини на естроген, обично се користат во комбинирани препарати (естроген плус прогестин). Сепак, контрацептивниот ефект останува да ја спречи бременоста.
Микро или мини пилула: достапни различни видови
Не постои такво нешто како „пилула“, туку има разни препарати со различни активни состојки и концентрации на хормони. Според составот и дозата на хормоните, постојат два вида апчиња за контрацепција:
Еднофазни подготовки содржат иста количина на хормони на сите денови на внесување. Повеќефазни подготовки обидете се да го прилагодите внесувањето на хормони во природниот циклус.
Ниска доза Микропили претежно се еднофазни препарати. Тие припаѓаат на комбинираните препарати затоа што содржат естроген и прогестин, а содржината на естроген е под 0,05 мг.
Мини апчиња содржат само прогестин. Тие се погодни за жени кои не можат да толерираат естроген или оние кои го дојат своето бебе (т.н. таблети за доење). Конвенционалните мини апчиња не ја инхибираат овулацијата.
Двофазни подготовки содржат само естроген во првите седум дена на употреба и прогестин од осмиот ден наваму.
Подготовки во два чекора содржат естроген со мала количина на прогестин во првите седум дена, што потоа се зголемува.
Трифазни подготовки првично се состојат од ниски дози на естроген и прогестин, чија концентрација е зголемена во средната фаза. Во третата фаза, количината на естроген се намалува и се зголемува дозата на гестаген.
На микрофазна пилула е нова комбинација на микродозирана и двофазна пилула. Ги комбинира предностите на микро-пилулата со таблета прилагодена на циклусот: микро-таблетите само минимално го оптоваруваат организмот поради ниските дози на хормони и комбинираните производи интервенираат што е можно помалку во циклусот, така што тешко дека има неправилности во циклусот, како што е интерменструалното крварење.
Пилулата не е достапна без рецепт
Корисниците на апчиња за контрацепција не можат едноставно да одат во аптека и да купат таблети. Потребен ви е рецепт од вашиот гинеколог затоа што таблетите се лекови на рецепт (за разлика од таблетите за утро, кои се достапни во аптеките без рецепт од март 2015 година).
Лекарот ќе дознае повеќе за здравјето и желбите на жената и исто така ќе ја прегледа. Која пилула е погодна, меѓу другото, зависи од возраста и сите постоечки болести или ризик-фактори, како што се кардиоваскуларни болести или пушење.
Многу важна точка е прашањето за ризикот од семејна тромбоза. Лекарот ќе праша дали има позната историја на артериски или венски васкуларни заболувања, како што се тромбоза на длабоките вени или мозочен удар во семејството. Ако е така, тој ќе препише контрацепција без естроген.
Назначувањето на апчиња за контрацепција бара можност за давање согласност. Општ консензус е дека ова е присутно кај здрави девојчиња на возраст од 16 до 18 години. Девојчето кое е способно да даде согласност има право на медицинска доверливост во врска со назначувањето на таблетите - во случај на сомневање, и во однос на нејзините родители. Во случај на адолесценти на возраст од 14 до 16 години, лекарот ќе бара согласност од еден од родителите ако, од различни причини, не смета дека девојчето може да даде согласност. Родителската согласност обично е потребна за деца под 14-годишна возраст.
Рецептите за следење на таблетите може да се побараат и преку Интернет, под услов пациентот да е запознаен со апликацијата и да може добро да ги толерира таблетите. Покрај тоа, жената не треба да има поплаки што може да се должат на таблетите. Ако пилулата е побарана преку Интернет, рецептот се проверува со помош на Интернет медицински прашалник. Потоа на корисникот му се испраќа пилулата дома.
Ве молиме запомнете: Ако аплицирате за апчиња преку Интернет, не треба да заборавите да присуствувате на превентивна медицинска контрола што се препорачува секоја година од 20-та година од животот. Ако постои зголемен ризик од болест, на пример, поради семејна историја или болести, гинекологот во повеќето случаи ќе препорача поблиски контроли.
Што мора да се земе предвид при земање пилула?
Важно е редовно да се пијат таблети, така што нивото на хормонот не варира премногу и секогаш е загарантирана безбедна заштита од бременост.
Апчиња за контрацепција се многу безбедна форма на контрацепција. Како и да е, ефектот понекогаш може да пропадне. Честопати ова се должи на недостаток на дисциплина при земање, но интеракциите со други лекови или во ретки случаи со прекумерна тежина може да бидат и позади ова.
Бремена и покрај пилулата? безбедност
Различните апчиња за контрацепција се многу безбедни контрацептивни средства, тие имаат индекс на бисер помеѓу 0,1 и 0,9. Соодветно на тоа, ако се земе правилно, само една до девет од 1.000 жени остануваат ненамерно бремени и покрај употребата на таблетите.
Ако имате дијареја или повраќање во првите три часа по ингестијата, веќе не може да се претпостави дека таблетите штитат од бременост. Во таков случај, треба да се користи дополнителна контрацепција до следниот циклус, на пример со кондом.
Заборавете на таблетите - користете дополнителна контрацепција по 12 часа
Најчеста причина за неуспехот на апчиња за контрацепција, особено кај адолесцентите, е заборавањето да се пие. Студија, исто така, покажува дека жените често го проценуваат однесувањето на потрошувачката многу подобро отколку што е всушност. Според ова, само 33 проценти од анкетираните жени правилно користеле апчиња за контрацепција, иако скоро 60 проценти сами го оцениле нивното однесување како целосно правилно.
Периодот од 12 часа се однесува на комбинирани производи (естроген плус прогестин). Меѓутоа, ако пилулата се земе со задоцнување повеќе од дванаесет часа, постои ризик од несакана бременост. Тогаш кондомот треба да се користи како контрацепција до следниот циклус. Употребата на кондоми покрај пилулите генерално може да биде корисна за да се спречи инфекција со сексуално преносливи болести.
Земањето минипил, кое содржи само еден прогестин, бара поголема дисциплина од страна на корисникот: мора да се зема во исто време секој ден.
Пилули и антибиотици: интеракции со лекови
Одредени лекови можат да ја направат пилулата помалку ефикасна. Овие вклучуваат лекови кои се користат за епилепсија или како средство за спиење. Но, антибиотици, лекови против габични инфекции, антидепресиви, препарати од кантарион, антипиретици или лекови против болки и други лекови понекогаш го ограничуваат потенцијалот за контрацепција на таблетите.
Затоа, корисниците треба внимателно да го проучат летокот за информации за лекови и да разговараат за внесувањето со својот лекар. Со цел да бидат заштитени од бременост, на пример, привремено земање антибиотици, жените исто така треба да користат кондоми за време на фазата на внесување и за остатокот од циклусот.
Но, не само што се намалува контрацептивниот ефект на таблетите. Спротивно на тоа, употребата на пилулите исто така може да влијае на начинот на работа на лековите. На пример, кога постарата генерација истовремено пиела апчиња и антиепилептични лекови, било забележано слабеење на ефектот и зголемување на нападите. Ефектите на антиретровирусната терапија кај ХИВ-позитивните лица може да бидат нарушени и со употребата на таблетите. Во овие случаи, лекарот ќе разговара со жените за соодветни алтернативни методи на контрацепција.
Алкохолот не влијае на ефикасноста
Сепак, алкохолот не влијае на начинот на работа на пилулата. Но, бидете внимателни ако се консумираат премногу алкохолни пијалоци: Ако повраќате, контрацептивниот ефект на таблетите повеќе не може да се гарантира.
Несакани ефекти на апчиња за контрацепција
Пилулата за контрацепција може да има несакани несакани ефекти, за кои треба да разговарате со вашиот гинеколог.
Понекогаш се појавуваат гадење и повраќање, зголемување на телесната тежина, намалување на сексуалната желба, главоболки, чувство на напнатост во градите или промени во расположението.
Апчиња со ниски дози може да доведат до интерменструално крварење за време на првиот пат кога ги користите. Бидејќи овие често престануваат сами по себе, може да вреди да се чека три месеци пред да се префрлите на друга пилула или метод на контрацепција. Со минипил, контролата на цикличното крварење не е добра како кај пилулите, така почесто се јавува таканаречено пробивно крварење, што се случува заедно со редовното крварење. Сепак, исто така е можно крварењето да не се случи целосно.
Современите микропили што се користат денес само малку го зголемуваат ризикот од тромбоза. Според сегашните сознанија, срцеви или мозочни удари не се случуваат често кај корисници на таблети без други фактори на ризик.
Сепак, постојат фактори кои можат значително да го зголемат ризикот од тромбоза, срцеви и мозочни удари. Овие вклучуваат наследна предиспозиција, како и пушење, дебелина, дијабетес мелитус или кардиоваскуларни болести како што се висок крвен притисок. Овие фактори мора да се земат предвид при препишување на таблетите.
Кога не е препорачливо да се пие пилула?
Бремените жени не смеат да пијат апчиња, а употребата на таблетите треба да се избегнува колку што е можно за време на доењето - исклучок тука е специјалната таблета за доење. Пилулата исто така не е погодна за жени со кардиоваскуларни заболувања или за жени кои пушат повеќе од 20 цигари на ден. Други контраиндикации се рак на дојка во последните пет години, метаболички нарушувања на црниот дроб, акутно воспаление на црниот дроб или дијабетес мелитус со васкуларни компликации.
Трошоци за апчиња за контрацепција: Здравствено осигурување плаќа за млади девојки
Дури и ако лекарот препише апчиња за контрацепција, жените на возраст од 20 и повеќе години обично мора самите да ги сносат трошоците. Подготовките обично се достапни во пакет од три или шест месеци. Конвертирана, цената е околу шест до дванаесет евра месечно.
Ситуацијата е поинаква кај девојчињата и кај младите жени. До нивниот 18-ти роденден, оние со законско здравствено осигурување добиваат апчиња или мини апчиња на рецепт и без дополнително плаќање. После тоа и до 20-тиот роденден, таблетите сè уште се покриени со здравствено осигурување, но дополнителни плаќања доспеваат во аптека. Приватно осигурените лица треба сами да плаќаат за таблетата, но доколку е потребно тие можат да ги вратат парите од осигурителната компанија.
Доколку има медицинско оправдување, т.е. ако пилулата се користи за лекување на болести, компаниите за законско здравствено осигурување исто така ќе ги покријат трошоците за апчиња за контрацепција кај жени на возраст од 20 години.
Дополнителна корист: Со апчиња за контрацепција за акни и болка во менструацијата
Тешкото, нередовно или продолжено менструално крварење, како и грчевите во абдоминалната болка за време на периодот што не се должи на органски причини може да се подобрат со земање на апчиња за контрацепција. Контрацепцијата има предности што интервалите помеѓу крварењата се рамномерно намалени и нивната јачина и должина се ослабени.
Покрај тоа, многу корисници на таблети, исто така, сакаат да го одредат времето на крварење, на пример, со цел да го избегнат тоа на одмор, на спортски натпревари или други работи. Ова е можно и со пилулата.
Предменструалниот синдром (ПМС), кој може да се манифестира преку задржување на вода, болни гради и промени во расположението, исто така може да се намали со одредени видови на апчиња. Подготовките со прогестин досперинон се чини дека се особено поволни.
Некои жени страдаат од акни и прекумерно производство на себум поради високи нивоа на машки полови хормони. Другите последици вклучуваат опаѓање на косата, промени во срамната коса или подлабок глас. Тука се достапни апчиња за контрацепција кои содржат прогестини со посебен антиандроген ефект, на пример ципротерон ацетат, диеногест, досперинон или хлоромаденон ацетат.
Покрај тоа, апчиња за контрацепција понекогаш може да ги намали бенигните заболувања на градите или шуплините (цисти) во јајниците. Кај жени со ендометриоза, користењето на таблетите може да ја намали болката и слабата колонизација со клетки слични на обвивката на матката.
Ако се користат комбинирани препарати (таблети со естроген и прогестин) во долг циклус (на пример, во тек на три до шест месеци континуирано) или се користат видови на апчиња со скратена фаза без хормони, ова може да ги подобри симптомите на функционално крварење, дисменореа, ПМС и ендометриоза уште повеќе.
Престанете да пиете апчиња
Ако размислувате да ја извадите таблетата, треба да размислите двапати за овој чекор, бидејќи постојаното напред и назад непотребно го расипува рамнотежата на хормоните. Откако ќе донесете одлука, можете да го завршите месечниот пакет. Одложените периоди се многу чести во првите неколку недели по запирањето на таблетите. Исто така, можни се главоболки, промени во расположението, дамка на кожата и опаѓање на косата. По еден до еден и пол месеци, сопствениот хормонален баланс на организмот требаше да се израмни. Ако сè уште има неправилности, ова обично нема никаква врска со таблетите, но одговара на индивидуалните хормонални состојби кои беа спречени со земање на апчиња за контрацепција.
Бременоста е можна веднаш по запирање на пилулата. Дури и ако сакате да имате деца, треба да почекате за првата природна менструација, така што обвивката на матката е целосно функционална.
Алтернативи на апчиња за контрацепција
И покрај неговите позитивни својства, таблетите не се опција за сите девојчиња и жени. Во зависност од индивидуалните барања и желби, може да се разгледаат хормонални, без хормони, хемиски или механички методи на контрацепција. Сите алтернативи на апчиња за контрацепција можете да ги најдете во нашата голема споредба на контрацептивни средства или во галеријата со слики на оваа тема: