Пинк-питиријаза
Розова питиријаза значи фино розова вага. Е честа состојба на кожата забележана кај здрави луѓе, најчесто кај деца и млади возрасни лица. Се манифестира како акутен папуларен сквамозен осип кој трае 6-8 недели. Може да има неколку варијанти и неговата дијагноза е важна затоа што може да значи секундарен сифилис. Болеста е почеста во пролет и есен во умерените области. Тоа е фаворизирано од топлината, сушната сезона.
Болеста обично започнува со а осамена макула што предизвикува осип. Почетната розова лезија се зголемува за неколку дена и станува а дамка со фини скали во внатрешноста на добро обележаните рабови. За неколку недели А. генерализиран осип. Чешањето е честа појава.
Ерупцијата се решава спонтано. Олеснување на чешање од тематски стероиди, орални антихистаминици, локални лосиони за ментол и масла од ментол е означено. Во резистентни случаи динамична ултравиолетова фототерапија Б. Тоа е од корист. Мали дози на ацикловир го намалува времетраењето на осипот.
Во принцип, розовата питиријаза се повлекува за 12 недели. Повеќето случаи не се враќаат, но некои пациенти може да доживеат релапси. Пинк-питиријаза упорни во текот на три месеци поправилно се класифицираат како хронични лихетоиди на питиријаза. Прогнозата е одлична. Пациентите не се сметаат заразни.
Патогенеза и причини за розова питиријаза
Пинк-питиријазата се смета за вирусен осип. Клиничката презентација го поддржува овој концепт. Тоа е поврзано со инфекции на горниот респираторен тракт, може да има семејна агрегација и близок контакт и да има зголемена инциденца кај лица со имунитет. Инциденцата се зголемува во пролет, а се чини дека болеста предизвикува имунитет во текот на целиот живот. И покрај етиолошките вирусни размислувања, не е откриен вирус.
знаци и симптоми
Физички преглед
Местото на активирањето е со дијаметар од 2-10 см, лоцирано на вратот или трупот со фини лушпи. Тоа е забележано кај над 50% од пациентите и може да се појави како мултипна лезија со атипична локација. Секундарни лезии се појавуваат на стомакот, торзото, грбот и горните екстремитети проксимално. Тие се опишани како изглед на хартија за цигари, со долга оска ориентирана паралелно по линиите на расцеп, давајќи a класичен изглед на новогодишна елка.
Атипична питиријаза се јавува кај 20% од пациентите. Овие варијации можат да бидат одделени во промени во лезиите или нивна дистрибуција. Може да се појави фотосензитивност. Лезиите можат да се лоцираат во една област. Може да се забележи обратна питиријаза. Оваа форма на повреда се јавува на лицето и на дисталните екстремитети и е почеста кај децата. Тригерот може да биде единствената манифестација на болеста. Опишана е и еднострана варијанта во која лезиите не ја надминуваат средната линија.
Може да се појави орално оштетување како што се дупнато крварење, чиреви, папули, плускавци или еритематозни плаки. Инциденцата е под 10%.
Дијагноза на розова питиријаза
Хистолошки преглед. Примерокот за биопсија е корисен во атипични случаи. Покажува периваскуларен дерматитис, фокална паракератоза, хиперплазија и фокусна спонгиоза во епидермисот. Епидермисот може да се манифестира со лимфоцитна егзоцитоза, променлива спонгиоза, лесна акантоза и фин грануларен слој. Постои воспалителен инфилтрат во дермисот.
Диференцијална дијагноза тоа е предизвикано од следниве болести: перзистентен дисхроматски еритем, лишаи планус, вкочанет дерматитис, питиријаза лихеноиди, псоријаза на гихт, себореичен дерматитис, сифилис, тинеа корпорис, вирусен осип.
Третман
Третманот не е потребен во повеќето случаи затоа што Розовата питиријаза е самоограничувачка и без последици. Во случај на силен пруритус, може да се преземат мерки за да се подобри. Пациентите треба да избегнуваат груби сапуни, тесна облека и гребење. Слепи омекнувачи тие се корисни. Локални подготовки со каламин, ментол, прамоксин, колоиден скроб и овесна каша се корисни.
Тематски стероиди можат да го олеснат чешањето. Седативно дејство на антихистаминици му помага на пациентот да спие подобро во текот на ноќта. Терапијата со ултравиолетово Б го олеснува пруритусот за 24 часа, но ја зголемува поинфламаторната хиперпигментација. ацикловир покажува резолуција на осипот ако се администрира рано.