Pityriasis rubra pilaris или псоријаза тешко диференцијална дијагноза
Во крајна линија е дека pityriasis rubra pilaris е многу слична на псоријазата. Исто така, постојат некои сличности во однос на третманот.
Pityriasis rubra pilaris (PRP) е идиопатска папулосквамозна воспалителна болест на кожата, која е многу слична на псоријазата. Реткото заболување на кожата може да се појави и во детството и во зрелоста.
Типично, се јавуваат таканаречени хиперкератотични фоликуларни папули. Овие се спојуваат во портокало-црвени лушпести плаки, поштедливи острови и палмоплантарна кератодерма.
Во основа, дерматозата питиријаза е многу слична во однос на патогенезата и клиничкиот изглед на вулгарната псоријаза, псоријазата. За среќа, постојат и бројни преклопувања во терапијата.
Pityriasis rubra pilaris
Во секој случај, сè уште не е позната причината за Pityriasis rubra pilaris. Во секој случај, експертите се сомневаат дека инфекциите и ХИВ се причина. Болеста на кожата може да се подели на шест клинички подтипови според класификацијата на Грифитс.
Овие се базираат на возраста на појава, сериозноста на дерматозата, прогнозата и другите сродни карактеристики. Шестиот подтип на дерматоза е поврзан со пациенти со ХИВ. Сите нови случаи на болеста треба да бидат проверени за инфекции.
Слушнавме и за други врски помеѓу дерматоза и разни инфекции, автоимуни болести, лекови, па дури и малигни заболувања.
Симптоми и третман
Pityriasis rubra pilaris е ретко хетерогено нарушување кое се карактеризира со фоликуларна кератоза, перифоликуларен еритем и палмоплантарна хиперкератоза. Claила за пелени, кератози и алопеција, како и ектропија и дистрофија на ноктите се типични симптоми.
Во многу случаи, може да се открие дека траумата или бактериските инфекции се предизвикувачки фактори. Во други случаи има имунолошки и генетски нарушувања. Конечно, во семејни случаи, постои и генетско нарушување. Развојот е различен во зависност од клиничкиот тип.
Режимите на терапевтски третман главно беа водени од извештаи за случаи и серии на случаи. Третманот е често тежок и долготраен. Оралните ретиноиди беа главните реквизити на третманот.
Во секој случај, ефективните производи за нега и кортикостероидите играат важна улога за пациентите во врска со третманот.
Во основа, третманот сè уште не е прецизно дефиниран. Покрај тоа, нема клинички студии за ова. Сепак, најдобрите резултати се добиваат со оралните ретиноиди. Проследено со метотрексат и циклоспорин како алтернативна терапија од втора линија. Новата биологија покажа и добри резултати.
Инхибиторот на фосфодиестеразата апремиласт беше многу ефикасен кај пациенти во тешка фаза на терапија - огноотпорна - со ремисија од два до осум месеци.
Тековната студија повторно покажа дека комбинацијата на активни состојки етанерцепт и метотрексат има успешно влијание врз пациентите кои примаат терапија за огноотпорна класична малолетничка питиријаза Рубра Пиларис.
Ванг и сор. Преглед на Питиријазис Рубра Пиларис. На Ј Клин Дерматол. 2018 јуни; 19 (3): 377-390. дои: 10.1007/s40257-017-0338-1.
Roenneberg S, Biedermann T. Pityriasis rubra pilaris: алгоритми за дијагностицирање и лекување. Ј Еур Акад Дермакол Венереол. 2018 јуни; 32 (6): 889-898. дои: 10.1111/jdv.14761. Epub 2018 17 јануари.
Zhong Z, Li J, Xue R, Liang Y, Chen Y. Огноотпорни класични малолетнички pityriasis rubra pilaris успешно третирани со комбинација на етанерцепт и метотрексат. [Објавено на интернет пред печатење, 20 април 2020 година.] Дерматол таму. 2020 година; e13431. дои: 10.1111/dth.13431