Пиво алкохолизам - причини, симптоми, дијагноза и третман

Алкохолизам во пиво - Вид на алкохолизам, придружен со патолошка зависност од пиво. Манифестира со постојана употреба на големи дози на овој пијалок, зголемена толеранција на алкохол, неможност да се контролира времето на прием и пијанството, синдром на повлекување и други симптоми карактеристични за зависност од алкохол. Различни карактеристики се незначителни „борбени мотиви“ и доцен развој на психопатолошки симптоми. Дијагноза на «пиво алкохолизам» од нарколог врз основа на разговор со пациентот и неговите роднини. Третман - кодирање со лекови или не-лекови, психотерапија, симптоматска терапија.

Пиво алкохолизам

Пиво алкохолизам - неофицијален термин. Оваа категорија не припаѓа на МКБ-10, не е призната од повеќето странски нарколози и не може да се смета за официјална дијагноза. Сепак, некои руски експерти инсистираат на тоа дека оваа зависност од пиво треба да се смета за посебна форма на алкохолизам, имајќи бројни разлики од другите видови на зависност од алкохол. Достапност, мала содржина на алкохол, одржување на перформансите и отсуство на груби промени во однесувањето по ингестија на пијалоци, значат дека значителен дел од популацијата не ги зема предвид можните негативни ефекти од злоупотребата. Како резултат, раните фази на алкохолизам во пиво не ги забележуваат пациентот и неговите роднини. Пивото почесто се злоупотребува од страна на тинејџерите, што предизвикува брз развој на зависност со последователното преминување кон посилни пијалоци. Точна патолошка преваленца непозната.

Причини за алкохолизам во пивото

Општо земено, етиологијата на овој вид алкохолизам е слична на причините за развој на други видови зависност од алкохол. Во исто време, постојат разлики поврзани со очигледна «безбедност» на пиво, особено - чест почеток на рана возраст (понекогаш - со согласност или согласност од родител), социјална толеранција и влијание на рекламирање. Руски нарколози, специјализирани за ова издание, ги разликуваат следниве водечки етиофактори на алкохолизам од пиво:

Патогенеза

Механизмот на развој на алкохолизам во пиво е кршење на регулацијата на невротрансмитерите во мозокот. Потрошувачката на алкохол доведува до присилно ослободување на допамин и норадреналин, се карактеризира со мала возбуда, појава на пријатни емоции, чувство на задоволство. Постојаната употреба на големи конзерви пиво доведува до ограничување на регулаторните механизми, постојано намалување на норадреналин и допамин, придружено со пад на перформансите и расположението. Краткорочното прифаќање на алкохол ги стимулира невротрансмитерите, охрабрувајќи го пациентот да ја зголеми дозата на пијан и фреквенцијата на голтање. Постои маѓепсан круг што доведува до прогресија на болеста. Долго време, пациентите не обрнуваа никакво внимание на зголемување на дозата на алкохол, затоа алкохолизам со пиво често се открива само во подоцнежните фази.

Класификација

Повеќето класификации на зависност од алкохол вклучуваат три нивоа, но современите нарколози укажуваат дека таквата поделба не ја одразува целосно динамиката на промените во оваа патологија. Во врска со ова, водечките руски експерти во областа на проучување на алкохолизмот во пивото (А. А. Ковалев, А. Мит. Оапкин) во својата работа ја користат проширената класификација Х. Х. Иванза, која се состои од следниве фази:

Јас - има зголемување на фреквенцијата на администрација и зголемување на единечна доза на алкохол. Времетраењето на алкохолните ексцеси обично не надминува еден ден.
МинливиЈас-II - има намалување на контролата над пијаната толпа. Надворешната причина е поттик за појава на прекумерна алкохол (роденден, броеви и слично). Преовладуваат псевдо-зоните.
II - Пијте пиво секој ден или скоро секој ден. Покажува јасно зголемување на толеранцијата.
МинливиII-III - наспроти позадината на постојана употреба, се појавуваат вистински бигови. Се појавуваат првите знаци на распаѓање на алкохолот.
III - Постои преваленца на пијаната форма на алкохолизам во пиво. Зголемената деградација се приклучува на пато-психолошките симптоми.

Во светло на напредокот, постојат три варијанти на алкохолизам: бавен напредок, умерено прогресивен и брз прогресивен. Во зависност од преваленцата на одредена форма на потрошувачка, тие испуштаат постојана (дневна употреба), периодични (има лажни и вистински одгласи) и мешани (приодите се заменуваат со дневна потрошувачка на алкохол) форми на болеста.

Симптоми на алкохолизам во пиво

Типични карактеристики на зависност се раниот почеток, сериозноста и постојаната природа на патолошките желби за алкохол со малку или без интензитет „борбени мотиви“. Првата доза често се зема пред 15-та година од животот. Многу пациенти почнуваат да злоупотребуваат пиво додека студираат во средно или средно училиште (за споредба - алкохолизам со пиво е 8 пати почест кај учениците поради голтање на духови).

Во почетната фаза, мотивот за потрошувачка, по правило, е да се ослободи од стресот, да се подобри расположението, да се елиминира психолошката непријатност. Посебен став кон пивото се формира брзо, како што се пие, способен да ја регулира психолошката состојба. Пациентите стануваат иницијатори на забави. Интоксикацијата е придружена со релаксација и мала еуфорија. Со честа употреба, дозата брзо се зголемува, се забележува намалување на ситуациската и квантитативната контрола. На преминот од ниво I на ниво II на алкохолизам во пиво, се појавуваат првите нејасно обележани промени во личноста, карактеризирани со изострување на карактеристиките пред орбитата.

Во фаза II, се забележува намалување на отпорноста кон разни стимули, се појавува патолошка желба со какво било непријатност, времетраењето на континуираната употреба се зголемува на неколку дена. Губење на контролата над консумирањето алкохол и времето на консумирање создава конфликти во семејството и на работа. Во состојба на трезвеност, се формираат афективни и автономни нарушувања. Меланхолијата може да излезе на виделина, вознемиреност, раздразливост, дисфорија, несоница, прекумерно потење, непријатност во стомакот. Намален работен капацитет. Пронајден синдром на апстиненција со преовладувачка автономија, невролошки и соматски симптоми. Количина на пиво, неопходна за да се достигне состојба на опиеност, зголемена за 5-10 пати во споредба со оригиналните бројки.

Карактеристична карактеристика на алкохолизмот во пивото е долгорочно задржување на меморијата, интелектуални и етички црти на личноста. Јасни знаци на деградација може да се видат само во фаза III. Псевдозапој заменет со вистинско силно пиење. Клиничката слика на синдром на повлекување е надополнета со психопатолошки манифестации, кај некои пациенти се развива хипохондрија, фобично, опсесивно-компулсивно нарушување. Способноста за произволна контрола над времето на консумирање алкохол е целосно изгубена, хипохондријалните искуства во комбинација со вистинска соматска патологија се единствениот ограничувач, придружени со сензации од виталните органи.

Компликации

За алкохолизам во пиво, како по правило, ран развој на соматски нарушувања, вклучувајќи - замастен црн дроб и зголемување на крвниот притисок, последователно наизменично со постојана артериска хипертензија. Проширување на границите и задебелување на wallsидовите на срцето, намалување на митохондриите и формирање на области на некроза во миокардот. Постојат различни сексуални нарушувања, ендокрини нарушувања, мускулна дистрофија, зголемување или (поретко) губење на тежината. Го зголемува ризикот од проширени вени на долните екстремитети, формирање на телеангиектазија. Зависноста помеѓу редовната потрошувачка на значителни дози пиво е потврдено психолошко и невролошко оштетување. Пациентите се жалат на главоболки, треперења, несоница, МНР покажува оштетување на мозочното ткиво во форма на централна миелинолиза (смрт на миелинските обвивки на нервните клетки).

дијагноза

Дијагнозата ја поставува специјалист од областа на наркологијата врз основа на симптомите и резултатите од лабораториските тестови, истовремено клиничките знаци на болеста се секогаш основа за откривање на алкохолизам од пиво, а дополнителните студии се сметаат само како комплементарни техники. Воспоставете зависност во откривањето на следниве знаци: несоодветно висока субјективна важност на пивото во животот на пациентот, губење на квантитативна и ситуациона контрола, почеток на повлекување кога ќе се заврши употребата. Следниве методи се користат во дијагностичкиот процес:

Разговарајте со нарколог. Лекарот наоѓа поплаки, го разјаснува времетраењето на злоупотребата, вообичаените дози на алкохол, околностите и времетраењето на алкохолните ексцеси, присуството на карактеристични соматски заболувања, семејните и социјалните проблеми. Анкетата може да се спроведе индивидуално или со учество на роднини на пациентот.
Специјални тестови. Во прилог на собирање и евидентирање на медицинската историја на пациенти со алкохолизам во пиво. Вклучете го „Мичиген алкохолен тест“ и стандардизирано истражување за откривање на зависност од алкохол.
Лабораториски тестови. Биохемиската анализа на крвта покажа зголемување на ензимите (алкохол дехидрогеназа, AST, ALT, GGT), промени во метаболизмот на липидите (холестерол, триглицериди, HDL) и недостаток на микроелементи. Општо, анемијата е откриена во крвниот тест, тромбоцитопенија, промена на морфолошките карактеристики на еритроцитите. Техники постојат врз основа на проценка на нивото на имуноглобулини и автоантитела против глутаматските рецептори.

Според информациите, консултации се нарачани од специјалисти од различни профили: терапевт, невролог, кардиолог, гастроентеролог, хепатолог, ендокринолог. Списокот на инструментални процедури се определува со идентификуваната терапевтска патологија, може да вклучува ултразвук во стомакот, ЕКГ, ехокардиографија, МНР на мозокот, функционални техники за проценка на состојбата на нервниот систем итн.

Третман на алкохолизам со пиво

Третманот за зависност од пиво се спроведува рутински или итно во јавни и приватни клиники за третман на лекови. Во случај на итни мерки (детоксикација, оток), извршете инфузиона терапија, инјектирани витамини, елементи во трагови, средства за корекција на внатрешните органи. При извршување на планирани активности, користете:

Терапија со лекови. Постојат многу лекови кои имаат нетолеранција на алкохол. Лековите се инјектираат парентерално или се шијат под кожата, изразена негативна реакција на телото за пиење пиво и други алкохолни пијалоци за одреден временски период (од неколку месеци до неколку години).
Кодирање без лекови. Заедно со ефектите на лекот во третманот на пиво алкохол, не користете лекови (од Довженко, користејќи хипносугестивни техники). Можеби комбинација на методи на лекови и не-лекови.
психотерапија. Употреба на когнитивно-бихевиорална терапија, психоаналитички и други методи. Идентификувајте ги и работете на проблемите, во основата на алкохолизам во пивото, поправете ги своите верувања, помогнете во решавање на семејните проблеми. Можно како индивидуална работа, така и семејна или групна терапија.

Поради сериозноста на болеста, третманот е или амбулантски или болнички. Наведените техники можат да ги надополнат активностите за подобрување на работата на разни органи и системи. Социјалната рехабилитација се спроведува по главниот курс. Учеството во анонимни алкохоличари е корисно, засновано врз принципите на заемна помош.

Прогноза и превенција

Прогнозата за алкохолизам во пивото се одредува според времетраењето и карактеристиките на потрошувачката на пиво, како и карактеристиките на личноста на пациентот. Шансите за закрепнување се доста големи во раните фази. Последователно, веројатноста за закрепнување се намалува, особено - со тешка употреба, брзо зголемување на дозата, присуство на нестабилни или возбудливи одлики на карактерот. Во просек, по завршувањето на терапијата, желбата опстојува 3-4 месеци. Знаци на астенија може да се појават во текот на годината. Превенцијата се состои во обликување на правилни ставови во детството и адолесценцијата, создавање поволна семејна атмосфера, разумна организација на работа и одмор, навремена жалба до психологот ако има знаци на психолошки стрес.