PJ во Јапонија - Васкуларна хирургија, неврохирургија и општа хирургија

Јапонија, Токио, Универзитетска болница ikeикеи (11.03.-02.06.2019)

Фасцинацијата на операцијата - сон од детството на Јапонија! Моето време во Јапонија и во хирургија во универзитетската болница ikeикеи во Токио беше искуство во животот. Но, ако, во ретроспектива, повторно ми беше даден избор да изберам под-области во хирургијата за мојот дел од ПЈ, би размислувал добро за тоа која да изберам. Генерално, обуката многу зависеше од хируршкиот оддел во кој се вртевте.

Моја одлука за операција и Јапонија

Операцијата секогаш ме фасцинирала. Покрај тоа, од моја гледна точка, овој термин е особено погоден за негово завршување во странство. Бидејќи гледате многу во операционата сала, јазичната бариера не е опструктивна како на пр. Во интерната медицина, во која земањето анамнеза исто така игра голема улога. Иако веќе учев јапонски двапати неделно, три семестри на мојот универзитет за три семестри пред мојата практична година во Јапонија, за жал, не беше доволно за да можам да го следам медицинскиот јапонски.

Тоа беше мој сон од детството да патувам во Јапонија еден ден. Оваа земја нуди одлична инфраструктура, е еден од пионерите во медицинскиот развој низ целиот свет и е исто така многу безбедна. Особено во Токио, главниот град и економскиот центар, медицинските стандарди се соодветно високи. Покрај тоа, Јапонија е организирана во центарот на Токио според политиката на светилници. Има многу што да се направи тука, но исто така се препорачуваат патувања за време на викендот на пр. Кавагучико, Нико, Нагано.

Јапонија лежи во совршен пресек помеѓу традицијата и модерноста. Земјата нуди неспоредливо богата култура. Гејшас, сумо, кендо, јапонско мечување, икебана, уметност за уредување цвеќиња, „О-Ханами“, гледање цветови на цреши, чајни церемонии и „Кабуки“, традиционален театар, се само неколку примери. Јапонците се многу iteубезни и учтиви. Импресиониран сум и од јапонскиот пејзаж, кој се протега од снежно-планинскиот „Хокаидо“ до суптропскиот островски рај „Окинава“, поради неговата голема експанзија север-југ.

Апликацијата

За избор на болница, ја користев „PJ листа NRW“, бидејќи тука се наведени сите клиники признати од државните канцелариски прегледи за PJ во странство. Три болници во Токио кои немаат школарина имаа право. Сепак, една работа беше многу далеку: Универзитетот Кеио, кој исто така е бесплатен за студентите од партнерските универзитети како што е ТУ Дрезден, веќе објави јасни прописи на својата веб-страница за тоа колку долго можете да седите на оддел. Без комбинација, немаше да дојдете на 12 недели за операцијата. Затоа се одлучив за Медицинскиот факултет Universityикеи, кој исто така е еден од најдобрите 3 универзитети во Токио според јапонски студенти кои не се од Токио

Подготовките започнаа година и половина однапред со испраќањето на документите за апликација до Центарот за меѓународни работи. Пополнетиот формулар за пријавување од Универзитетот Jикеи, „Образец за имунизација“ со доказ за вакцинација (ММР, ВЗВ, хепатитис Б), препорачано писмо од деканот на мојот матичен универзитет, преглед на оценките, доказ за матура и копија од пасошот требаше да се достави. Подоцна требаше да доставите доказ за осигурување од одговорност.

Аплицирав за сите полиња на хирургија 12-16 недели и имав прилично среќа кога бев прифатен 12 недели по добар месец, бидејќи всушност ми се праќаат само 4- или 8-недела пракса. За неврохирургијата морав да испратам дополнително мотивациско писмо.

виза

Бидејќи станува збор за неплатена пракса и не надминува одредено времетраење, не треба да аплицирате за дополнителна виза како германски државјанин. Кога сакав да добијам студентска виза на самиот почеток и побарав од „Центарот за меѓународни работи“ „Уверение за подобност“, единствениот одговор што го добив беше дека таквиот сертификат не може да се издаде и дека туристичката виза е доволна. Потоа го повикав „Бирото за имиграција во Токио“ од Германија, што потврди дека е потребна туристичка виза. Како и да е, јас не спомнав за стажирање кога влегов во земјата.

(Белешка за уредникот. За да бидете на безбедна страна, секогаш треба навремено да се распрашувате за тековните услови за влез во амбасадата на соодветната земја. Треба да се спомене дека не одите за одмор, туку за медицинска Дали престојува во засегнатата земја како дел од неговите медицински студии.)

ПЈ во хирургија во универзитетската болница ikeикеи

Поминав по четири недели во васкуларна, неврохирургија и општа хирургија.

Во васкуларна хирургија

Во васкуларна хирургија, денот започна во понеделник и вторник во 7:20 часот со утринската конференција. Ова беше целосно на јапонски јазик, се дискутираше за хируршкиот план и беа дадени две предавања од таканаречените „резиденции“. „Резиденциите“ се нешто како резидентни лекари кои, по дипломирањето, за две години повторно одат низ сите оддели. Само по овие две генерални години можете да одлучите за предмет што е малку сличен на ПЈ во оваа земја. Утринската конференција траеше до околу 9:00 часот, по што започнаа операциите. Анестезијата започна во 08:15 часот наутро. Од среда до петок, денот започна со операциите во 9:00 часот. Она што навистина ми се допадна во операцијата на крвните садови беше тоа што ми беше дозволено да се мијам секој ден, а потоа да ги правам површинските конци на крајот.

После првата операција, секогаш одевте во „Собаја“, продавница за супи тестенини, да јадете и секогаш ве покануваа лекарите. Се чувствував добро интегрирано во тимот. Можеби тоа се должеше и на фактот дека тимот беше малку помал, само една операциона сала беше достапна за васкуларна хирургија и затоа се познававме подобро. После ручекот, следуваше втора операција во некои денови, а понекогаш завршуваше рано попладне. Лекарите, исто така, многу се обидоа да објаснат и да преведат. Овде, главно, видов операции на митографски стент и чај. Раководителот на васкуларна хирургија, проф. Оки, е еден од најдобрите лекари во Јапонија и самиот разви нови процедури за граблирање на стент, што многу ме импресионираше.

Во неврохирургијата

Неврохирургијата започна секој ден во 8:00 часот со кратка конференција на случаи, која беше подетална во средата. Она што е особено добро во врска со неврохирургијата на Медицинскиот факултет на Универзитетот ikeикеи е дека лекар што зборува англиски јазик - Костадин - е вработен специјално за наставни цели. Тој секогаш ги преведуваше конференциите за случаи и секој ден доаѓаше во операционата сала за да разговара за операциите и случаите. Мислам дека затоа научив најмногу од сите хируршки специјалитети во неврохирургијата. Но, тука ретко можевте да се измиете и шиете. Многу операции беа и ендоваскуларни. Операционите театри беа опремени со најсовремена опрема и беше користен нов метод за невронавигација при операција на 'рбетниот мозок, што претходно го знаев само од „операција на мозок“.

Во општа хирургија

Во општата хирургија, за жал, научив и ми беше дозволено да направам најмалку во целина. Како и кај васкуларната хирургија, денот започна тука во понеделник и вторник во 7:20 часот со утринската конференција, инаку во 9:00 часот. Бидејќи горниот ГИ-тракт, долниот ГИ-тракт и хепатобилијарна хирургија се вклучени во општата хирургија, имало многу различни операциони сали за избор, од кои може да се гледа. Тимот беше голем и многу операции се одвиваа паралелно во различни простории. Затоа секогаш гледавте други хирурзи. Никогаш не се чувствував интегрирано и само неколку лекари се чувствуваа одговорни за мене.

Само по сопствена иницијатива, нешто беше објаснето воопшто, и ако е така, тогаш претежно само површно. Во некои отворени ИЛИ немаше камери, така што не можевте да видите ништо, иако, како што обично се случува, не ви беше дозволено да се миете бидејќи премногу лекари веќе беа на масата. Сепак, повеќето од операциите беа лапароскопски. Тука бев импресиониран од одличниот квалитет на снимањето. Во недела навечер, лекар по општа хирургија секогаш испраќал по е-пошта план за хирургија за следната недела, за да можете да ја одберете најинтересната операција.

Угостителство во клиниката

За васкуларна и општа хирургија, имало бесплатно „бенто“, кутија за ручек, за ручек скоро секој понеделник, донирана од фармацевтски претставници. Во неврохирургијата секоја среда.

Инаку, имаше попуст за вработените во продавницата за супи тестенини во болницата. За супа од јуфки плативте околу 500 кири (еквивалентно на 4 €). Ако ви се смачија супите од јуфки, би можеле да купите кутија за ручек во супермаркетот на клиниката.

Сместувањето

На почетокот аплицирав за соба во домот на медицинските сестри и ми беше дозволено да се преселам таму во четвртата недела од мојот престој. Тоа беше многу погодно бидејќи домот на медицинските сестри е веднаш до зградата со операционите театри. Собата беше комплетно опремена со работна маса, стол, западен кревет, гардероба, приватна бања со када, мала кујна со шпорет и балкон.

Од балконот имавте неверојатен поглед кон Токиската кула, особено ноќе кога беше осветлена. Исто така, постоеше можност за бесплатно користење на машините за перење и сушење. Просторијата во студентскиот дом на медицинските сестри чини само 10.000 јени (80 €) неделно. За три недели пред тоа, барав соба користејќи ја „Сакура куќа“. Таму платив 50.000 јени (400 евра) за кревет во двокреветна соба за три недели во „Шибуја“, една од 23-те области на Токио, што е многу добра локација.

Контакт со колеги студенти

За жал, речиси и да немаше контакт со други јапонски студенти по медицина. Никогаш не се миеле во операционата сала, бидејќи на студентите во Јапонија генерално не им е дозволено да вршат инвазивни активности. Единствената можност да се запознаат јапонските студенти беше таканареченото „Интернационално кафуле“ секој понеделник за ручек, што исто така беше задолжителен настан за размена на студенти. Учествуваа јапонски студенти чија клупска активност („Букацу“) беше англиска култура и јазик. Покрај тоа, новите студенти за размена се претставуваат во „Интернационалното кафуле“; студентите кои ќе заминат држат говор за нивната матична земја или нивната пракса. Сепак, целиот овој настан ми се чинеше доста вештачки и беше направен принудно да запознавам нови луѓе. Првиот ден, прашав дали има кендо-клуб на Универзитетот ikeикеи и му се придружив. Обуката се одвиваше три пати неделно на малку оддалечениот „Кокурјо кампус“ на универзитетот.

Сертификат или доказ за престојот во ПЈ

Генерално, не најдов дека е добра поддршката од „Меѓународната канцеларија“ на Универзитетот ikeикеи, особено кога станува збор за издавање на сертификат за присуство. Според Државната канцеларија за испити во Саксон, потребен ви е потпис од деканот, но раководителот на „Меѓународната канцеларија“ беше прилично непријателски расположен и првично сакаше да издаде потврда со нејзиниот потпис. Потпис од потпретседателот може да се добие само по повеќекратни испитувања и поголем притисок. Не можеше да има печат на потпретседателот, но во Јапонија секоја личност има свој печат, бидејќи таму ова се смета како потпис. Може да се издаде само потврда со печат на „Меѓународната канцеларија“; добивањето на жиг од универзитетот ikeикеи не би било можно. Генерално, имаше и многу студенти за размена на лице место за време на моето време, што беше уште една причина зошто не можеа да се издадат потребните потписи и марки - ќе беше премногу работа.

Мој заклучок

Поминав 12 недели во Токио на Универзитетот ikeикеи во три различни хируршки оддели. Деновите честопати беа кратки; тие се состоеја само од конференции и операциони театри, но не и од кругови, презентации на пациенти, „предавања покрај кревет“ или семинари со јапонски студенти по медицина. Соодветно на тоа, научив помалку тука во универзитетската болница ikeикеи.

Генерално, обуката зависеше многу од хируршкиот оддел во кој се вртевте, па затоа не можете да дадете општа проценка за хирургијата овде. Ако, во ретроспектива, ми се даде друг избор, ќе се вратам на васкуларната и неврохирургијата. Половина терцијално само во општа хирургија, како што прават некои други германски студенти по медицина, според мене, е идеално за разгледување во Токио, но не и ако сакате да научите нешто.