ПЛАКА ЗА БАРИЈАТРИСКИ ПАЦИЕНТ - како правилно да се јаде по баријатриски интервенции
Баријатриската хирургија во моментов е многу ефикасен начин за слабеење кога нешто друго нема ефект. Сепак, за добри долгорочни резултати, квалитетот на храната по баријатриска интервенција треба да биде приоритет, бидејќи волуменот на желудникот е мал и на пациентот му треба додаток на хранливите материи.
Постои природна промена во диеталниот профил на пациентот, со намалување на потрошувачката на слатки, кои имаат голема количина калории и со зголемување на потрошувачката на храна со висока содржина на протеини.
Секојдневниот живот на пациентите-баријатри треба да се поедностави со избирање лесен за разбирање метод за тоа како треба да ја организираат чинијата на секој оброк.
КАЛОРИЧНО ОГРАНИЧУВАЕ
Баријатриската хирургија вклучува намалување на волуменот на желудникот.
Така, постоперативно, дневните калории што ги троши пациентот, се зголемуваат прогресивно од 500kcal/ден за време на диетата со течност, на 1200 kcal/ден кога ќе продолжат со својата цврста диета. Нутриционистички препораки по баријатрични интервенции вклучуваат зголемен внес на протеини од 1-1,5 g/килограм идеална тежина, односно околу 60-80 g на ден (25%), јаглехидрати (45%) и липиди (30%).
Макроелементите и микроелементите се многу важни за одржување на здравјето на пациентите. Меѓу макроелементите, најважни се протеини.
Протеини
Протеините се биолошки макромолекули составени од еден или повеќе синџири на аминокиселини, кои учествуваат во скоро сите клеточни процеси.
Тие играат клучна улога во репликацијата на ДНК, молекуларниот транспорт и реакцијата на дразбите. Тие можат да функционираат како ензими за да ги катализираат хемиските реакции неопходни за метаболизмот, но истовремено учествуваат во клеточниот циклус и имунолошкиот одговор на организмот.
Протеините се разликуваат едни од други во основа со аминокиселинската низа, која е генетски одредена, секој од нив има специфична тродимензионална структура.
Есенцијални аминокиселини се оние аминокиселини кои не можат да се синтетизираат во организмот и кои можат да се добијат само преку внесувањето храна, од храна богата со протеини (тие се претвораат во аминокиселини за време на процесот на варење).
Изворите на протеини се претставени со широк спектар на храна од растително и животинско потекло. Месото, јајцата, млекото и рибата се целосни извори на протеини. Зеленчук богат со протеини вклучува грав, леќа, соја и наут.
Повеќето аминокиселини нормално се добиваат од храна, но во посебни ситуации, како што се баријатриски интервенции, тие треба да бидат дополнети.
Ако телото не ја добие потребната количина протеини, тоа може да доведе до недостаток на протеини и неухранетост, ситуации што доведуваат до болести како што се кахексија, алопеција и сериозно губење на мускулите.
Многу пациенти може да развијат нетолеранција на храна богата со железо протеини поради недоволно џвакање, како и намалени количини на хлороводородна киселина и протеолитички ензими во стомакот. Нивната потрошувачка треба да се охрабри со обука и превоспитување на процесот и времето на џвакање на храната.
Половина количина на храна на чинијата треба да биде извор на протеини.
За ручек и вечера, треба да користите извори на протеини богати со железо, како говедско, пилешко, риба и јајца - кои зафаќаат половина чинија. Треба секогаш да се користи храна што содржи помалку маснотии .
Просечниот внес на храна кај оперираните пациенти е околу 4-6 лажици храна на оброк. Значи 2-3 лажици мора да доаѓаат од изворот на протеини.
Бидејќи месото исто така содржи маснотии, се препорачува да се готви со печење, варење или скара.
За појадок или закуски, потребно е да се даде приоритет на извори на протеини богати со калциум, како што се млечни производи. Започнете го денот со изматено млеко, меур сирење, рикота или бело сирење и јогурти без шеќер. Потрошувачката на јогурт е одлична за обезбедување на природни пробиотици, одговорна за ребаланс на бактериите и заштита од цревна дисбиоза.
Извори на протеини богати со железо треба да се користат на различни оброци, како што се ручек и вечера, оброци богати со калциум (појадок и закуски) кои ја поттикнуваат апсорпцијата на овие микроелементи.
Дополнување на внесот на протеини тоа е од суштинско значење. За да се постигне дневна доза потребна по баријатриска хирургија, употребата на протеин од сурутка треба да стане навика во текот на целиот живот.
Употребата на додатоци на протеини во прав треба да се започне што е можно поскоро, веднаш од првиот ден на течна храна. Идеално е да се користи изолирана, хидролизирана формула за протеински прав без лактоза, глутен и сахароза. Прашокот може да се разреди во вода или изматено млеко.
Витамини и минерали
Една третина од плочата (30%) мора да биде окупирана од извори на витамини, минерали и влакна, претставени со овошје и зеленчук воопшто.
Ова се влакнести јадења за кои е потребно добро џвакање. Важно е да се менуваат боите од еден на ден за да се зајакне имунитетот, да се обнови кожата и да се регулира метаболизмот.
Умереноста е клучен збор. Вишокот витамини и минерали може да биде опасен.
Некои витамини се ослободуваат од цревни бактерии (витамин Д, Б6 и биотин).
Најважните хранливи материи се витамини А, Д, Б12, Б1, калциум и железо.
витамини може да биде растворлив (растворлив во вода) или растворлив (растворливи во маснотии). Двата вида витамини се потребни во плочката на баријатрискиот пациент.
Растворливи витамини во вода, како што е комплексот витамини Б, мора да се јаде суров за да се одржи неговата хранлива вредност.
Употребата на игра во боја на чинијата е идеална за мотивирање на максимална можна потрошувачка на хранливи материи за време на оброците.
Црвено овошје и зеленчук богати се со витамин А (растворлив во маснотии), одговорен за одржување на здрава коса (види „Опаѓање на косата после баријатриска операција“), кожа и нокти Најбогати извори се моркови, цвекло, тиква и говедско црн дроб.
Зелена храна се богати со витамини од Б-комплекс, се претставени со зеленчук со многу лисја како што се зелка, сенф, стевија, рукола и зелена салата, кои спречуваат анемија.
агруми богати се со витамин Ц, важни за фиксирање на железо и зголемување на имунитетот. Важни извори на витамин Ц се портокалите, лимоните, страсните овошја, зелените јаболка, доматите и грозјето.
Бела храна како кромид, лук, печурки, карфиол и бамја, се одлични во превенцијата од кардиоваскуларни болести и рак.
Витамини
Витамин Б1 (тиамин) е присутен во микроб од пченица, грав, ореви, семиња и кафеав ориз. Тоа е многу важно за пациентите, бидејќи може да доведе до пост-баријатриска Берберова болест, што може да доведе до сериозни кардиолошки и невролошки компликации, појава на едем и амблиопија (намалена острина на видот). Додатоците во исхраната во тешки случаи можат да достигнат 100mg/ден.
Комплетен мултивитамински комплекс може да обезбеди доволен внес на витамини, но тие мора да бидат потврдени со доволен внес на проголтана храна.
Витамин Б2 (рибофлавин) се наоѓа во авокадо, млечни производи, јајца, ореви, пченични никулци и квасец. Тоа е многу важно во клеточното дишење, во одржување и поправка на клеточниот интегритет.
Витамин Б3 (ниацин) е од суштинско значење за здравјето на кожата, учествува во метаболизмот на јаглени хидрати, го штити дигестивниот и нервниот систем. Најбогати извори на витамин Б3 се месо, риба, црн дроб, квасец, кикирики и цели зрна.
Витамин Б5 (пантотенска киселина) е важна за метаболизмот на макронутриенти и одржување на здрав нервен систем, исто така произведен од цревни бактерии.
Витамин Б6 (пиридоксин) учествува во метаболизмот на протеините и формирањето на црвени крвни клетки. Го има во бананите, рибите, компирите, но исто така се произведува од цревни бактерии.
Витамин Б9 (фолна киселина) е присутна во темнозелени и портокалови лисја, учествува во производство на ДНК, поделба на клетките, формирање на нервни цевки кај фетусот, производство на црвени и бели крвни клетки и, истовремено, обезбедува заштита од анемија пернициозен, чест кај баријатриски пациенти.
Витамин Б12 (цијанокобаламин) е присутен само во производи од животинско потекло, богати со протеини: месо, млеко и нивни деривати. Неговата апсорпција е тешка по баријатриска хирургија поради намалувањето на внатрешниот фактор на желудникот и намалувањето на површината на апсорпција на желудникот. Намалувањето на нивото на витамин Б12 е ризично за нервниот систем, бидејќи доведува до губење на меморијата, раздразливост, тешкотии во концентрацијата и трнење во рацете и нозете.
Дури и ако пациентот ја консумира оваа храна, продавниците со витамин Б12 треба да се надополнуваат и да се полнат во текот на животот, орално и сублингвално или интрамускулно.
Витамин Х. (биотин) е дел од комплексот витамини Б, е многу важен за одржување на здрава коса (видете опаѓање на косата после баријатриска хирургија), кожа и нокти и треба да се надополни кога количината присутна во крвта е мала. Го идентификуваме во жолчка од јајце, микроб од пченица и исто така се произведува од цревни бактерии.
Витамин Д. (холекалциферол) е важен за одржување на тежината и метаболизмот на коските. Извори на храна се: млечни производи, јајца и црн дроб. Најважниот извор е сончева светлина, се препорачува дневно изложување на сонце, по можност без сончање, 15 минути. Синтетички додаток на витамин Д се прави рутински, и во претходниот и во постоперативниот период, во просек со 2000 IU/ден.
Витамин Е. (токоферол) е растворлив во масти, што е моќен антиоксиданс и заштитник на клеточната мембрана. Најважните извори се млеко и бадеми.
Витамин К. (растворлив во маснотии) е важен во коагулацијата на крвта и се наоѓа во брокула, зелка, јастог, исто така произведен од цревни бактерии.
Изворите на храна на витамини и минерали често се мешаат со други групи макронутриенти, како што се витамин Б12 и цинк, чиј главен извор е храна богата со протеини од животинско потекло (говедско, пилешко, млеко и млечни производи).