План за нега на дебелина во 185199367 година (2)

Документи

24.05.2018 185199367 План за нега на дебелина (2)

ПЛАН ЗА ГРИА ЗА ПАЦИЕНТ Кој страда од

Име и презиме: Поп Андреј

Брачен статус: оженет

Ниво на обука: средно образование

Податоци за хоспитализација: - датум на прием: 05.10.2011 година

Времетраење на хоспитализација: 5 дена

Медицинска дијагноза при прием: Дебелина

Медицинска дијагноза при испуштање: Дебелина

За да можеме да го замислиме медицинскиот план за нега на пациентот, имавме дискусии со

овој од кој ги добивме следниве податоци во врска со појавата на првите знаци т.е.

симптоми на болеста, причини за хоспитализација, ако имате други придружни болести,

хередо-колатерал и лични претходници, начин на живот пред хоспитализација

24.05.2018 185199367 План за нега на дебелина (2)

Херокодерални претходници: хипертензија, дијабетес

Претходна патолошка историја: тонзилитис, фарингитис, отитис, проширени вени,

Однесување во животната средина: дружеубиво, ориентирано во времето и просторот

Возрасниот потекнува од скромно, организирано семејство, без социо-економски проблеми. Е

татко на две деца кои повеќе не живеат во неговиот дом. Пациентот живее со неговата сопруга

во пространа куќа со 2 соби, тој е пензиониран веќе 2 години, а неговата сопруга е сметководител

По дискусиите со семејството, како и со пациентот, откривме дека симптомите започнале од почеток

пред еден ден, покрај диспнеа, висок крвен притисок, запек, покрај овие симптоми

беа пронајдени: абдоминална болка и изменета општа состојба.

Клинички преглед в: Пронајдени се следниве патолошки аспекти:

- кардиоваскуларниот систем не функционира во нормални граници

- респираторниот систем не функционира во нормални граници

- другите органи и системи се во нормални граници

- бледа и влажна кожа

Врз основа на собраните податоци од пациентот, објективниот клинички преглед што го извршил лекарот и личните набудувања, го утврдивме следново:

Субјективни манифестации: физичка слабост, запек, хемороиди, абдоминална болка,

отежнато дишење

Објективни манифестации: бледило, променета општа состојба, вознемиреност

Потврдување на податоците од анамнезата и историјата на болеста со податоците добиени од клиничкиот преглед на

пациентот со параклинички од наб sheetудувачкиот лист како и со свои набудувања

сомнителна дијагноза на: дебелина

Од анализата на добиените податоци утврдивме дека од гледна точка на зависност на пациентот е

за дебел пациент на кој му е потребна грижа за борба против знаците i

24.05.2018 185199367 План за нега на дебелина (2)

симптоми: хипертензија, диспнеа, болки во стомакот, запек, хемороиди,

општо оштетување, вознемиреност

Обезбедување на хигиенско-санитарни услови и физичко и човечко опкружување, на кои им е дозволено да се опорават

ментално и физички, обезбедувајќи администрација на лекови препишани од лекар, здравствено образование

за тоа како да се однесуваме во болница, а потоа дома.

Откриено е дека пациентот зависи од следниве основни потреби:

1. Потреба за пиење и јадење

4. Потреба за дишење и добра циркулација

5. Потреба за движење и добро држење на телото

7. Потреба за спиење и одмор

8. Потребата да научите како да останете здрави

План за нега на медицинска сестра

24.05.2018 185199367 План за нега на дебелина (2)

- промена на цревната лигавица, запек

- отежнато дишење

- тешкотии при движење

- одбивање да се вршат физички и рекреативни активности

- пациентот да дише без тешкотии за 2 дена

- пациентот да го намали крвниот притисок за 5 часа

- надзор на виталните функции

Сопствени интервенции: - психотерапија

- следење на БП, температури, респирации, диуреза, столици,

- дневна програма за физичка активност

- администрација на третман пропишан од лекар

-подготвување на пациентот за собирање примероци од крв и урина наведени од лекарот

Евалуација: Делумно зависен пациент во врска со промена на цревната лигавица, запек

отежнато дишење, несоодветна циркулација, потешкотии при движење, одбивање да се изврши

физички и рекреативни активности, променета општа состојба, им треба помош од медицинската сестра за нив

1. Потреба за пиење и јадење

24.05.2018 185199367 План за нега на дебелина (2)

Проблем 1. несоодветна исхрана - вишок

- потешкотии во следењето на режимот

Знаци/симптоми: - недоволен внес на течности

- лоши навики во исхраната

Проблем 2. потешкотии по режимот

Етиологија: - неприфаќање на болеста

- недостаток на познавање на дозволена и недозволена храна

Знаци/симптоми: - зголемување на телесната тежина

- промена на општата состојба

Цели: - пациентот правилно да јаде и хидрира во согласност со возраста и

- тие обезбедуваат соодветна микроклима: тие го проветруваат салонот, имаат корпа за отпадоци до пациентот

или други непријатни фактори .

- Се распрашував за преференциите во храната

- Му ја објаснив на пациентот важноста на конзумирање на течности - да има три урамнотежени оброци во рок од 3 дена

- да консумира количина на храна во согласност со неговите енергетски потреби

- да изгубите 5 кг/недела

- да го градат своето дневно мени 3 дена

- Проверив дали храната испратена од кујната одговара на упатствата дадени од лекарот

- му обезбедивме на пациентот внимателна хигиена на рацете, како и на усната шуплина пред и потоа

- Stimе го стимулирам апетитот на пациентот со создавање оптимални услови во салонот

-администрација на лекови пропишани од лекар

24.05.2018 185199367 План за нега на дебелина (2)

Во првите денови, пациентот се храни недоволно квалитативно и квантитативно, по исчезнувањето

воспоставено е повраќање и нормализација на столицата.

Знаци/симптоми: - сува, бледа кожа

Етиологија: вознемиреност, недоволна хидратација

Знаци/симптоми: -водена и честа столица

Цели: - враќање на хидро-електролитичката рамнотежа за 24 часа

детето правилно да се хидрира

-тие вршат дневна рамнотежа на водата, мерат излачување и голтање

- Ги забележувам и влезовите и излезите (диуреза), со цел да се следи рамнотежата на водата

- Обезбедувам ригорозна хигиена на телото и ги менувам постелнината и телото - го проветрувам салонот, одржувам пријатна и пријатна атмосфера

- Му помагам на пациентот да ја одржува кожата чиста, недопрена

- Обезбедувам лесна долна облека, го учам како да собира повраќање

- навлажнете го пациентот со засладени чаеви, овошни сокови, компоти, супа од зеленчук

- администрација на лекови пропишани од лекар

Поради навремена грижа и добра хидратација, диурезата е нормална.

Проблем: неефикасна комуникација на афективно ниво

Етиологија: болничко опкружување

24.05.2018 185199367 План за нега на дебелина (2)

Знаци/симптоми: - тажно лице

Цели: пациентот да комуницира ефикасно од првиот ден

-создадете средина на безбедност, спокојство или предизвикајте состојба на физички и ментален комфор

-убедете го пациентот да комуницира со тимот за грижа и да биде друштвен со другите пациенти во

- ги контактирале неговото семејство и пријателите, советувајќи го да го посети

- тие му даваат можност на пациентот да ги изрази своите потреби, чувства и желби

- дајте му можност да донесе свои одлуки

- потенцирајте ги способностите, талентите и минатите достигнувања на пациентот

- Му учам техники на самоафирмација, комуникација, релаксација

На хоспитализација, пациентот бил апатичен, некомуникативен и потоа започнал да комуницира со тимот