Пластика на митрална валвула - најмалку инвазивна опција Болница во Монца

Кардиохирургијата повеќе не претставува закана за животот на пациентот. Тоа е безбеден терапевтски метод, кој во рацете на искусни хирурзи, со интензивна и правилна обука, има успех од над 98%.

Митралната валвула има високо развиена и координирана група структури кои го сочинуваат таканаречениот митрален апарат (папиларни мускули, тетивни жици, предни и задни митрални грчеви) и митрален прстен. Овие елементи формираат комплексна функционална структура, промената на која било од нив доведува до појава на дисфункција на вентилот. Предниот (аортен) врв е краток, релативно квадрат, силно закотвен на влакнестите триаголници и одговара на околу една третина од обемот на отворот на вентилот.

Минимално инвазивната опција во хируршкиот пристап на митралната пластика е привилегија на кардиохирургијата во болницата Монца, каде што постои постојана експертиза во овој вид интервенција. Изградено под покровителство на некои меѓународни специјалисти кои работат во рамките на групата, ова е, колку што знаеме, единственото искуство што брои над сто случаи решени во Романија. Овие интервенции сега се рутина во нашата работа.

Што значи минимално инвазивна хирургија на митрална валвула за пациентот?

Прво, тоа е голем чекор напред во избегнување на хируршка траума наречена средна стернотомија. Со десна миноракототомија (слика 1), пациентот има само мал засек под градите, што обезбедува пристап и идеален преглед на митралната валвула.

Кои пациенти се подобни за ваков тип на интервенција?

Очигледно е дека постоперативното закрепнување е пократко и помалку комплицирано. Инфективните ризици од стернотомија (сечење на градната коска по целата должина) исчезнуваат, како и ризикот од постоперативна дехисенција на градната коска. Со еден збор, сите ризици се намалуваат, па затоа естетскиот критериум, важен, е надминат од медицинскиот, неопходен за пациентот.

Искуството на хирургот е исклучително важно во успехот на овие интервенции, бидејќи му требаат години успех преку класичниот пристап пред да ги започне овие операции на минимално инвазивен начин. Секој член на тимот, вклучително и анестезиолози, асистенти за инфузија и сл., Има барем неколку години искуство во пластика со митралез во стернотомија, со резултати од над 98% стапка на зачувување на митралната валвула и смртност под 2%.

Акумулирајќи ги најновите достапни технички можности во болницата Монца со докажана хируршка експертиза, можеме да кажеме дека сега овие минимално инвазивни операции се сегашниот стандард за хируршка резолуција на оваа патологија, со супериорни резултати во однос на класичниот метод. Минимално инвазивна пластика на митрална валвула е репродуцирачка операција што може да се изврши во скоро сите случаи на дегенеративна митрална регургитација, со многу добри резултати веднаш и од далечина.

Практично, огромното мнозинство на случаи на дегенеративна митрална регургитација може да се реши на овој начин, освен во многу ретки случаи кои асоцираат на тешка болест на белите дробови, тешка пулмонална хипертензија, тешка систолна дисфункција на левата комора итн. Одлуката се донесува индивидуално, секој случај ги претставува своите особености.

---