пневмонија

пневмонија е болест која се карактеризира со воспаление на ткивото на белите дробови секундарно на бактериски или вирусни инфекции или вдишување токсични гасови, течности или храна.

Како работи болеста

И горниот респираторен тракт (носната шуплина и фаринксот) и долниот (ларинксот, душникот, бронхиите), преку нивните структурни карактеристики, запре микроби и штетни материи да се спуштат во белите дробови. Бидејќи повеќето пневмонии вклучуваат бактериска причина, механизмите на болеста ќе бидат насочени кон овој вид на инфекција.

Ако: се појави слабеење на имунолошкиот систем, микробите се во премногу голем или премногу силен или компонентите на респираторниот тракт се не може да ги филтрира овие микроби, тие можат да го достигнат нивото на белите дробови. Тој е ограничен на белодробни алвеоли, тие произведуваат нивно воспаление и полнење со течност, што ќе утврди појава на симптоми на пневмонија. На ниво на пулмонални алвеоли се направени размена на гасови: Кислородот што им е потребен на ткивата влегува во атмосферскиот воздух и јаглерод диоксидот и другите гасови што произлегуваат од клеточната активност ќе бидат елиминирани. Поради воспаление и акумулација на течност, оксигенацијата ќе биде дефект, што резултира со големо оштетување на функцијата на органите и ткивата, одговорно за сериозни случаи способни да предизвикаат смрт на пациентите.

Друг вид на пневмонија е исто така познат неспецифична интерстицијална пневмонија. Ова е ретка болест која влијае на околното ткиво и ги одделува алвеолите предизвикувајќи воспаление. алвеоларни wallsидови а понекогаш и воспаление плеврата (структура што ги обвива белите дробови). Во моментов, ниту причините, ниту механизмите за производство на оваа болест не се разјаснети во целост, но се смета дека е така ПОВРЗАНИ со: нарушувања на сврзното ткиво, несакани реакции на лекови и секундарно на ХИВ инфекција.

Општо кажано, пневмонијата може да влијае на еден лобус на белите дробови и потоа се нарекува лобарна пневмонија или може да се шири дифузно до белите дробови и респираторниот тракт, состојба во која се нарекува бронхопневмонија. [1], [3]

Кога треба да се сомневате дека имате пневмонија

По дефиниција е истакнато дека пневмонијата е предизвикана од микроби или одредени вдишани супстанции.

Меѓу бактериите вклучени во производството на оваа болест можеме да споменеме: Streptococcus pneumoniae (предизвикува најчести случаи на болест), Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus infleunzae, Neisseria meningitidis. Постојат микроби одговорни за производство на некои атипични пневмонии: Легионела пневмофила, Микоплазма пневмонија, Кламидија пневмонија. Бактериска пневмонија може да се појави на која било возраст, без оглед на полот. Тоа е споредно со грипот или тешките настинки. Некои од бактериите наведени погоре се наоѓаат во респираторниот тракт, а имунолошкиот систем не им дозволува да се спуштат во белите дробови. Токму поради оваа причина, се појавува поголема предиспозиција кај пациенти закрепнува, на поединци кои имаат респираторни заболувања или имале вирусни инфекции или чии имунолошкиот систем е ослабен (ХИВ, третман со хемотерапија). [1], [3]

Во случај на вируси, пневмонијата често се поврзува со инфекции со вирус на грип. Други вклучени вируси се: респираторен синцицијален вирус, херпес вирус, риновируси, хуман метапневмовиурус и вирус на инфлуенца. Многу од нив нормално го населуваат горниот респираторен тракт, предизвикувајќи локални инфекции во случај на намален имунитет, но понекогаш може да бидат причина за пневмонија, особено кај деца. Вирусна пневмонија може комплицираат со бактериска пневмонија. [4], [5]

Постојат и други видови на пневмонија како што се: инфекција со Пневмоцистис џировеци одговорен за потенцијално фатални инфекции кај пациенти со ХИВ/СИДА; вдишување на течности, гасови, прашина; Микро кои се на границата помеѓу бактериите и вирусите кои имаат карактеристики на обете: рикецијал. [1]

Кога да одите на лекар

Неспецифична интерстицијална пневмонија за возврат има атипични симптоми, овие се претставени со:

сува кашлица;
чувство на задушување;
физички и ментален замор;
задебелување на ноктите (нокти на лицето на часовникот). [2]

Понекогаш, ноќно потење и необјаснето губење на тежината може да се појават кај пневмонија.

Кој лекар да оди и што да очекува

Како генерално се поставува дијагнозата

Дијагнозата на пневмонија вклучува дискусија со пациентот, општ физички преглед и изведување параклинички и лабораториски истраги.

Физичкиот преглед, исто така, вклучува истражување на градниот кош (инспекција, палпација, удари и аускултација) за да се открие постоење на течност во плевралната празнина (просторот помеѓу двата листа што ги поставуваат белите дробови) или какви било абнормални звуци на белите дробови дизајнирани да предизвикаат сомневање за пневмонија.

За параклинички и лабораториски истраги, тие се претставени со:

радиографија на белите дробови;
вообичаени лабораториски истражувања: крвна слика (за проверка на бројот на бели крвни клетки), гликоза во крвта, проценка на функцијата на црниот дроб (ензими на црниот дроб), проценка на функцијата на бубрезите (креатинин, уреа), вкупни серумски протеини, минерали (натриум, калиум, калциум, хлор, магнезиум ), резиме преглед на урина и уринарен талог;
артериска газометрија (да се идентификува процентот на кислород што патува од белите дробови до ткивата);
култури на: крв, спутум, плеврална течност (за откривање на кој било микроб што ја предизвикал болеста);
бронхоскопија.

Во неспецифична интерстицијална пневмонија, Покрај вообичаените испитувања и споменатите погоре, може да се постави дијагноза. компјутерска томографија (КТ). [1], [2], [8]

Што треба да знаете за третманот

Третманот вклучува:

искоренување на инфекција и спречување на компликации;
намалување на симптомите;
рехидратација на телото (администрација на течности);
враќање на телото преку одмор.

Кај бактериска пневмонија што се јавува кај луѓе кои немаат други болести, за да се искорени инфекцијата, тие ќе бидат администрирани антибиотици од макролид (азитромицин, кларитромицин, еритромицин). Ако се поврзани други состојби, тогаш треба да се даваат антибиотици во поголеми дози или да се даваат посилни антибиотици, земајќи ги предвид и фазата на основната болест и лековите што ги прима пациентот за лекување. Последно, но не и најмалку важно правилна и урамнотежена исхрана, а во потешки случаи кислород. [8]

Тие можат да се користат за лекување на вирусна пневмонија антивирусни лекови и симптоматски лекови. Неспецифичната интерстицијална пневмонија реагира кортикостероиди администриран орално (преднизон) или на други производи со својства имуносупресивни (инхибиција на функциите на имунолошкиот систем). [2]

Во врска со симптоматските лекови, за контрола на треска може да се користи: аспирин, ибупрофен, напроксен, парацетамол. Аспиринот треба да се користи со претпазливост или воопшто да не се користи кај деца. Луѓето на возраст под 6 години треба да разговараат со својот лекар пред да започнат третман со лекови без рецепт. Антитусици ќе бидат дадени само ако се препорачливо од страна на лекар специјалист. [1], [4], [5]

Подобрено дишење со флуидирање на секретите и навлажнување на мукозните мембрани може да се направи со помош на инфузии со топла вода или аеросоли. Треба да се напомене дека дури и во овој случај е неопходна дискусија со специјалист.

Обично, подобрувањето на здравјето се врши во опсег од 1-3 недели. Побрзо закрепнување зависи од следниве фактори:

млади возрасти;
рано откривање на болеста и брз почеток на третманот;
правилно функционирање на имунолошкиот систем;
отсуство на инфекција;
отсуство на друга болест. [3], [8]

Ако не се лекува, пневмонијата доведува до сериозни компликации:

респираторна инсуфициенција;
пулмонална емпиема (акумулација на бактерии во течноста што ги исполнува алвеолите);
воспаление на плеврата (плеврит) и акумулација на течност помеѓу нејзините листови;
апсцеси на белите дробови;
септикемија (ширење на инфекцијата низ целото тело). [7]