По операцијата справување со секојдневниот живот

Справување со секојдневниот живот

Овој водич е наменет како помош за сите оние кои или сакаат да бидат подложени на баријатриска хирургија (ОП) или веќе имале таква операција.

Делот 1 од упатството „Од примена до последователна нега“ детално опишано по кој пат мора да помине пациент со дебелина за да добие (позитивно) известување за покритие на трошоците од Медицинската служба на Фондот за здравствено осигурување (МДК).

Објаснето е дека долготрајната нега треба да се обезбеди и документира во апликацијата. Апликантот мора да покаже дека е свесен дека има потреба од доживотно (повторно) лекување.

Ако на пациентот веќе му било препорачано да ја смени диетата пред операција, на пример, со цел да се намали почетната тежина со помош на специјална диета за да се намали ризикот, сега претстои трајно прилагодување на начинот на живот: пациентот треба да го промени однесувањето во исхраната и начинот на живот на одржлив начин. Само тогаш терапијата со дебелина може да доведе до долгорочен успех.

Генерал

Без оглед на тоа што бил користен баријатриски хируршки метод, желудникот и метаболизмот треба да се прилагодат на променетата состојба. Во однос на посебните карактеристики на последователната нега на индивидуалните баријатриски хируршки методи, се упатуваат на написите што ги опишуваат овие.

Секој човек е единствен; Текот на постоперативната фаза е исто толку индивидуален за секој поединечен пациент. Возраста, почетната тежина, какви било претходни болести и, се разбира, избраниот хируршки метод влијаат на успехот на заздравувањето и терапијата. За многу пациенти, менувањето на нивниот вообичаен начин на живот е голем предизвик со кој не можат да се справат самостојно. Поради оваа причина, дебелите пациенти секогаш треба да добиваат психолошка поддршка - и пред и по интервенција.

1. Последователна нега во клиниката

Во првите 12-24 часа по операцијата, пациентот може да се забележи на одделот за интензивна нега, така што сите компликации што ќе се појават, како што се крварење или проблеми со циркулацијата, можат брзо да се идентификуваат и третираат. Покрај тоа, се вршат првите постоперативни прегледи и тестови, на пример, за да се провери позицијата и вклопувањето на гастричната лента или главните конци во гастричен ракав или гастричен бајпас.

Ако не се забележат никакви компликации, пациентот е мобилизиран од 2-ри ден по операцијата, односно му е дозволено да стане и да направи неколку чекори (до тоалетот, итн.). Просечната должина на престојот во болница е помеѓу 3-6 дена, во зависност од постапката.

2. Земање лекови

Дури и пред баријатриска операција, некои лекови, како што се разредувачи на крв, треба да се прекинат или значително да се намалат. Во постоперативната фаза и веројатно цел живот, пациентот треба да избегнува лекови кои можат да ја оштетат гастричната мукоза ако е можно. Овие вклучуваат аспирин, АСА, кортизон и сите таканаречени ревматски лекови (НСАИЛ = нестероидни антиинфламаторни лекови).

3. Промена на диета

Промената на нивните навики во исхраната трајно става на тест многу пациенти. Важно е да имате свесна диета и активна поддршка од специјалисти (на пр. Нутриционисти, матични лекари, нутриционисти [домаќинства и нутриционисти] и специјалисти за спортска медицина).

Исто така, треба да се напомене дека стомакот е мускул што може да се истегне и повторно да се прошири откако ќе биде помал: може повторно да се "тренира" до својата нормална големина со трајно зголемување на внесот на храна; исто така, се зборува за проширување (обновена експанзија).

а) Течна исхрана (течна фаза)

Во првите денови по баријатриската операција, на пациентот секогаш му се дава супа без филер и чај да пие. Стомакот мора да се опорави - во зависност од постапката - и цврстата храна и газираните пијалоци можат да ги оштетат главните конци.

б) Цврста храна

Потрошувачката на цврста храна може да се започне по околу 10 дена во просек. На почетокот, треба да биде само пире храна (фаза на каша). После тоа, се препорачува диета богата со растителни влакна.

Секој пациент треба сам да открие која храна може добро да ја толерира и без кои можеби ќе мора да работи од сега. Нетолеранција на храна може да се појави како резултат на операцијата и потребна е претпазливост, особено со диета која е многу богата со шеќер или маснотии, бидејќи тоа може да предизвика т.н. синдром на дампинг.

4. Недостатоци и дополнување

Ако е избран хируршки метод кој (исто така) се заснова на принципот на малапсорпција (намалена апсорпција на хранливи материи во цревата), сега се појавуваат симптоми на недостаток. Особено, рамнотежата на витамини и електролити може да излезе од осека, бидејќи телото не може да произведе или на друг начин да компензира за многу од потребните супстанции.

Проверете ги вредностите на крвта

Со цел да се утврди кои недостатоци всушност постојат и како се развиваат вредностите, пациентот мора редовно да се подложува на прегледи од матичен лекар. Ова треба континуирано да ги одредува вредностите на крвта, така што, во зависност од видот и степенот на метаболичките нарушувања, може да се спроведе и контролира специфичен третман како дел од таканаречената супституциона терапија.

Вредностите што треба редовно да се проверуваат (по дифолт по бајпас и стомак од ракав, по избор по гастричен појас) вклучуваат:

Калциум
железо
Феритин (се користи за утврдување на недостаток на железо)
25-ОХ витамин Д3
Паратироиден хормон
Витамин Б1, Б12
Фолна киселина

По билиопанкреатична диверзија со/без дуоденален прекинувач (БПД +/- ДС) исто така се секогаш

албумин
Вкупен протеин
Електрофореза на витамин А и протеини

Недостаток на витамин Б12

Многу чест проблем е недостаток на витамин Б12, со кој се борат и некои од инаку здравата популација. Симптомите што обично се јавуваат тука може да бидат грубо сумирани во следниве категории:

Оштетување на нервите (дифузна болка, пецкање, парализа, координација и нарушувања на меморијата)
Анемија (слаба концентрација, перформанси и имунитет, хронична исцрпеност)
Нарушувања на метаболизмот на хормонот и невротрансмитерот (ментални нарушувања како што се депресија и психоза)
Нарушувања на дигестивниот систем (воспаление на устата, желудникот и цревата, запек, дијареја),
Повремено привремено опаѓање на косата

Бидејќи оштетувањето на нервите е делумно неповратно, мора да се осигура дека недостатоците брзо се идентификуваат и компензираат.

5. Вежбајте

Дури и по успешна хирургија на баријатрија, намалувањето на масивната вишок тежина може да се постигне само со комбинација на промена на диетата и зголемена физичка активност. После одреден период навикнување и навикнување, физичката активност како што е одење или пливање може лесно да се интегрира во секојдневниот живот.

6. Слабеење

Тежината активно се губи кога телото добива помалку енергија (калории, масти и јаглехидрати) отколку што согорува. Телото потоа е принудено да напаѓа и да ги претвора наслагите на мускулната маса и маснотиите: пациентот губи тежина.

Сите хируршки методи имаат за цел да обезбедат дека пациентот може да внесува само мали количини на храна, или преку ограничување (помал стомак) или преку малапсорпција. Во зависност од хируршкиот метод, индивидуалните околности и исхраната, ова се случува побрзо или побавно; може да има и привремени застои. Пациентите не треба да се обесхрабруваат од ова. Меѓутоа, ако слабеењето стагнира подолг временски период, специјалистот по последователна нега треба да испита што може да биде активирањето.

7. Следни интервенции

Кожата на дебела личност со години или децении масовно се протегала од прекумерна тежина. Доколку се појави посакувано, понекогаш огромно губење на тежината по баријатриска операција, остануваат стрии и т.н. Овој вишок и опуштена кожа може хируршки да се отстрани и/или да се затегне по успешно и трајно губење на тежината.

И тука, пациентот мора однапред да контактира со својот здравствен осигурител и да разјасни дали ќе бидат покриени трошоците за ваквата операција за поправка на пластика. Во некои случаи, ова прашање веќе е решено во оригиналното барање за трошоци за баријатриска хирургија.

Пациентот секогаш треба да има предвид дека механички или метаболички (метаболички) компликации може да се појават години по баријатриска хирургија; Во некои случаи, компликациите значат дека треба да се спроведат интервенции повторно или еден хируршки метод мора да се претвори во друг (интервенции за ревизија и повторување).