По операцијата за дебелина, тоа се смени за Катрин (40)
По операцијата за дебелина: Тоа се смени за Катрин (40)
Liveивејте да јадете
„Сè уште можев да откажам“, шепоти Катрин Бечер *. „Toе го направиме тоа сега“, вели нејзиниот сопруг Анди и се шегува. Катрин ја зезна устата. Смеењето е невозможно, веќе не.
Соба 18, одделение А/Б во зградата 2 на „Шон Клиник Нирнберг Фирт“, еден од околу 70 центри за дебелина во Германија: Катрин Бечер, 40 години, 165 сантиметри, 118 килограми, седи тивко на нејзиниот кревет и чука со нозете . Нервозна е, што друго? Само неколку минути и ќе дојде медицинска сестра. Тој ќе ја турне Катрин во лифтот на нејзиниот кревет од микроброј и потоа во операционата сала. Beе има Катрин ќе им се отстрани голем дел од стомакот. Остатокот ќе биде тесен како показалецот и тенок како цевка. Оттука и името: стомак со ракав.
Со операцијата, Катрин конечно сака да го изгуби она што го нарекува „моја школка“. Таа тивко промрморе: „Анди, кажи дека сè оди добро.“ Еден ден пред операцијата, Катрин и Анди седат на терасата од нивниот ред куќа, златните рипки пливаат во езерцето. Двајцата се шегуваат многу, тонот е често груб, но има и нежно срце. Катрин, кафеава коса до рамената, црни панталони, црна маица - ниедна друга боја не ја привлекува - греди. Таа вели дека е среќна. Чекаше над една година за операцијата, добро, „конечно, конечно!“, одбројувањето е вклучено. Анди е мечка на човек, мускулест и висок скоро два метра. Тој истура вода со клин од лимон и постојано го прилагодува чадорот за сонце, така што Катрин секогаш седи во сенка.
Што да правам ако не работи?
Сина крпа виси над задниот дел од столот на Катрин. "Не можам да направам ништо без потење. И ако не направам ништо, исто така се потм. Го мразам тоа што сум дебел. Но, што да направам ако операцијата не промени ништо?" Раката на Катрин оди кон нејзиниот стомак, што исто така може да биде стомак на бремена жена. Таа честопати доживува странци кои herубезно ја прашуваат кога ќе дојде време, додека купувавте, во супермаркет, во автобус. Нејзината најголема грижа е што нема да успее. Но, таа исто така се плаши од општа анестезија и болка. 40 килограми треба да бидат намалени, минимум. „Јас сум слаб во телото на дебел човек - да, навистина, така се чувствувам!
Во просторијата во „Шон Клиник“, чувствата на Катрин се врежани во дрво. Покрај работната маса на професорот Томас Хорбах има скулптура: тенка фигура во телото на дебела жена. Бројката изгледа заробена и иако е цврсто затворена, речиси без одбрана. „Дебелината е хронично заболување“, вели хирургот и нутриционист. „Не се слабите волја што спречуваат губење на тежината, туку процесите во телото“. Хорбах ги знае предрасудите: Ако дебелите луѓе треба да јадат поинаку, да спортуваат, тогаш не им треба операција. "Дебелите луѓе се маргинализирани во Германија, се смееше, навредуваше на улица. Страдањето е често многу екстремно “.
Шефот на општа и висцерална хирургија и неговиот тим работат околу 200 дебели луѓе секоја година, а Катрин Бечер е исто така негов пациент. Постојат различни методи - Во прилог на обликување на тубуларен стомак, на пример, поставување на гастричен појас или бајпас; Одлуката се носи индивидуално, бидејќи не постои еден најдобар метод. Исто така, зависи од веќе постоечките коморбидитети.
Предрасудите со кои се соочуваат дебелите луѓе, го налутиле Хорбах, бидејќи тие не се противречат само на неговото искуство како хирург, туку и на сегашното познавање на медицината. Кај луѓето кои гладуваат, ситоста се намалува. Ако јадете нормално повторно по диета, ви требаат повеќе калории за да се чувствувате сити. Маѓепсан круг. За да не се здебелат, тие ќе мораат да останат на диета цел живот. Енергетскиот метаболизам гори и на задниот режач по диетите со глад. „Нашето тело секогаш се обидува да го задржи нивото што еднаш го достигна“, објаснува Хорбах. „За тоа е програмиран.
Се јаде премногу нездрава храна
Секако дека би било добро ако луѓето не се здебеле на прво место. Но, исто така би било добро ако луѓето не пушат или прават екстремни спортови. Во Германија, една четвртина од возрасните се сметаат за дебели. Храната е достапна денес деноноќно, а густината на калориите исто така е неверојатно зголемена. Прехранбената индустрија додава шеќер во три од четири производи. Оние кои живеат во Германија во просек јадат околу 70 грама додаден шеќер секој ден - со помала потрошувачка на енергија. Физичката работа е исклучок и повеќе не е правило. Понекогаш, исто така, се работи за фрустрација, лутина, тага, осаменост што ги тера луѓето да јадат претерано. Другите собираат фунти поради болест.
Катрин прелистува албум со фотографии. На една слика позира во мини здолниште, на друга се смее пред камерата во костим за капење; фотографиите се стари 15 години, а Катрин е толку тенка на нив што вие неволно паузирате додека ги гледате. Таа го разбира тоа, се разбира. Првата диета ја започнала кога имала 16 години затоа што нејзината мајка ја сметала за премногу дебела. Потоа друг и друг, FDH и тресе, одрекување од радикалите и Аткинс. Само неколку години разбра дека нејзината мајка веројатно и самата имала нарушување во исхраната. Во средината на дваесеттите одеднаш врнеше килограми, Катрин се здебели, три, шест, осум, десет килограми. Лекарите дијагностицирале нарушување на тироидната жлезда, но кога престанале лековите, скалата покажа 30 килограми повеќе. Подоцна јаде од фрустрација: Ако ништо не оди надолу, дури ни со личен тренер кого плаќа еднаш неделно за шест месеци, тогаш сè не е важно во секој случај?
Катрин се качува по скалите на првиот кат, друг пешкир виси на оградата, тие се шират околу куќата и градината. Безброј кутии за чевли се редат на wallsидовите во тесна просторија. Катрин повлекува црвена кутија од полицата, бели високи потпетици, десет сантиметри потпетици. „Моите чевли за венчавки“, вели таа. Останатите парови се исто така високи потпетици, тие доаѓаат во црвена и сина, црна, кафеава, бела и боја, со потпетици пет, осум, десет и дванаесет сантиметри, вкупно повеќе од 200. „Тоа е моето хоби“, вели Катрин, веднаш подобрувајќи се и мрморејќи: „Тоа беше моето хоби“. Три години не носи потпетици, „тие едноставно не можат да управуваат со 118 килограми“.
Премногу често, здравствените осигурувања сè уште се вкрстени
Катрин чувствува дека дебелината е ограничувачка. И да се биде дебел боли и маргинализира. Асистенти за продавници го испраќаат на облека за мајчинство, други тешко дека велат дека е во продавницата: Немаме ништо во нејзината големина. Катрин зборува за велосипедска турнеја со Анди, по кратко искачување беше толку истоштена што Анди сакаше да повика брза помош. Не за забава, „еј, ти задишан како да ти треба лекар!“, Но со сета сериозност. Катрин повеќе не вози велосипед Таа, исто така, повеќе не вози мотор. И таа едвај излегува. Помалку поради погледите што велат: Што јаде дебела жена сега сладолед? Ретко ја разговараат под агол, веројатно и поради Анди, мечката покрај маж покрај неа. „Но, се чувствувам непријатно.
Томас Хорбах, лекарот на Катрин, скролува низ табели и графики. „Кога станува збор за преземање на трошоците за операција на дебелина, компаниите за здравствено осигурување честопати се прекрстени, ние сме на дното во Европа“, известува лекарот. Меѓународните упатства предвидуваат дека секој со БМИ над 40 години има право на ваква операција. И германско упатство вели дека ако имате БМИ над 35, треба да проверите дали некоја операција има смисла. Катрин има БМИ од 44 и имала среќа. Но, за неприговор на компанијата за здравствено осигурување, потребен беше маратон за лекари. Општ лекар го потврди високиот крвен притисок, ортопедски хирург хернијален диск.Таа мораше да напише нутриционистички протоколи, да разговара со психолог и да докаже дека безуспешно се обидела да ослабе со употреба на конзервативни методи.
Но, зарем тоа не е добра работа? Зарем операцијата не треба да биде апсолутно последно средство? Хорбах го одмавнува. "Тоа е. Но, ако имате 30 или 40 килограми прекумерна тежина, тешко дека можете да изгубите тежина со траен успех".
Се подразбира дека хирург за дебелина би зборувал така. Но, она што го вели Хорбах ја одразува моменталната состојба на истражување. Студија од САД го покажува ова многу јасно: Учесниците беа сериозно дебели, тежеле просечно 130 килограми. За две години, оние кои не биле подложени на операција, изгубиле еден до два килограми. Оперираните управувани 45.
Кој ќе биде последниот оброк?
Само тоа е успех, но не е сè. Хорбах покажува понатамошни дијаграми. Огромното мнозинство на дебели луѓе се борат со болести кои се типични за оние кои имаат многу прекумерна тежина: дијабетес, проблеми со црниот дроб и бубрезите, висок крвен притисок. Долгорочните студии сега покажуваат дека многу болести се подобруваат по операцијата, некои дури и исчезнуваат. Во една студија, на пример, дијабетес со прекумерна тежина се повратил во три четвртини од оперираните.
Последната вечер е пред операцијата, а Катрин не може да одлучи. Месо? Риба? Но зеленчук? Бачерите седат со нивниот редовен грчки јазик, како што прават на секои една или две недели. Но, денес е поинаку. Тоа е последниот оброк на Катрин со цел стомак. Катрин зборува како водопад, нејзиниот ум скока. Анди треба да ја донесе перницата на клиника по операцијата, не заборавај, слушаш, можеби сепак почетна чинија, кога треба повторно да одиме? „Тоа е Катрин кога е возбудена“, се смее Анди.
Конечно, Катрин порача пржена модри патлиџани и мала почетна чинија, кои ги јаде само на половина пат. Како да сакаше да докаже дека не е претерано. Таа постојано велеше дека: дека времињата кога проголтала две пици навечер се минати. "Знам што има во твојата глава: Дебелата жена е само мрзлива за да ослабе, па се става под нож. Но, не е така." Многу зеленчук, многу овошје, смути наутро. Тоа е нејзиното мени сега. Како и да е, ништо не оди надолу.
Стерилна операциона сала. Катрин под анестезија, половина лежи, половина седи. Позицијата се вика „Позиционирање на столче на плажа“; горниот дел од телото е подигнат како да е на лежалка. Но, се разбира дека сценариото нема никаква врска со релаксирачки ден на море. Сестри се гужви, анестезиолог го проверува мониторот. Пет литри гас СО2 се влеваат во стомакот на Катрин. На Томас Хорбах му треба простор во него. Операциите со гастрични ракави се минимално инвазивни процедури, Отворениот стомак не е опериран долго време. Хорбах прави четири мали парчиња. Еден за фотоапаратот, еден за носечката рака, два за неговите инструменти.
Погледот на Хорбах лежи на мониторот, внатрешноста на стомакот е трипати зголемена. Раката што го држи го крева црниот дроб на Катрин, важен момент бидејќи крвните вредности не мерат точно колку органот веќе е дебел. Катрин има среќа. Вашиот црн дроб има малку маснотии. „Изгледа многу поразлично со многу други дебели луѓе“, вели хирургот. Замастен црн дроб може да има опасни последици како што се воспаление на црниот дроб, па дури и цироза. Медицинска сестра му го предава на Хорбах ултразвучниот скалпел. 76 минути подоцна, недостасува 90 проценти од стомакот на Катрин.
Вака продолжува по операцијата
Тесната, стегната цевка, новиот стомак на Катрин, сè уште има околу 150 милилитри. 1500 до 2500 милилитри се вклопуваат во нормална. Во првите неколку месеци по операцијата, на Катрин му е дозволено да јаде околу 50 грама на оброк, што одговара на половина ролна леб или јајце, пет до шест порции на ден. На долг рок, не треба да надминува 150 грама по оброк. Операциите со гастрични ракави се ограничувачки. Но, тоа не е сè: малото што сè уште има место во стомакот на Катрин го проширува stomachидот на нејзиниот стомак порано. Ова истегнување сигнализира: Јас сум сит, не сакам да јадам повеќе.
Така, можете да кажете: Хорбах го препрограмирал телото на Катрин. И тој направи нешто друго: во парчето стомак што лекарот го влече преку еден од засеците од стомакот, како празен балон, е се формира хормонот гелхилин, кој е одговорен за чувството на глад. Хирургот Хорбах му го препушта полето на анестезиологот: „Разбудете се, госпоѓо Бејчер, успеавте“.
Катрин мораше да остане во „Шон Клиник“ пет дена, таа беше на боледување шест недели. Сега таа ја отвора вратата од редот и вели: „Десет килограми! На лицето веќе може да се забележи слабеење, но изгледа несреќно. Што се случува? Беше глупав ден, во канцеларија ништо не одеше после ручек, пецкање во стомакот и проблеми со циркулацијата. Половина час седеше на софата во конференциската сала, стопачки нагоре, дишеше, дишеше, дишеше. Катрин вели дека таа посетува, ден за ден, уште. Која храна толерира, а која не? Пире од компири (една лажица) и Икеа Кетбулар (три парчиња): одлично. Тост: не работи.
„Катрин е нетрпелива“, вели Анди. „Моите мисли секогаш течат“, вели Катрин. Денес е едноставно долу. Ги оптеретува тоа што храната повторно го има овој статус, повторно прави математика, повторно тежи, мери грам за грам и размислува во калории. „Мислев дека стојам зад мене“, алудира на нејзините диети.
Анди е тогаш кој го свртува расположението, повторно. Но, овој пат тој не се шегува. Кога ќе каже дека Катрин не морала да пие антихипертензивни лекови веќе две недели и колку е тоа среќно што го прави, таа сепак се насмевнува. И сега пресметај. Останаа девет килограми, тогаш ќе има 99. Во моментов, еден до два килограми исчезнуваат секоја недела, нејзиниот роденден е за шест месеци. „Сакам да одам на курсот за високи јажиња, мора да тежиш помалку од 100 килограми.
* Вистинското име на Катрин Бечер е различно. Вашето име им е познато на уредниците