ПОЧИТЕ БЕЗ ДИЕТА
Посно без диета Р. Шобербергер Медицински универзитет Виена центар за јавно здравје Институт за социјална медицина
РЕЗИЧЕН ФАКТОР НА ГЛАВА И ДЕБЕЛИНА
Болести поврзани со начинот на живот се причина број еден за смртност во Австрија Факторите на ризик за ова се: неурамнотежена исхрана недостаток на пушење вежба/стрес од алкохол психолошки проблеми
Компликации на дебелина Нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати (дијабетес мелитус) Нарушувања на метаболизмот на мастите (холестерол, триглицериди) Хипертензија Артериосклероза Хиперурикемија Мозочен удар Срцев удар Прекумерно абење на зглобовите и плочите за раст. Извор: Шобербергер и сор. Тенок без диета за деца, Кнајп Верлаг
Фактори поврзани со прекумерна тежина и дебелина Генетика (Стункард 1990) Должина на доењето во повој (Koletzko & v. Kries 2001) Навики на јадење, култура на јадење (Steen et al. 1988) Вид на храна Методи на производство на храна Класна припадност, ниво на образование Недостаток на вежбање (Граф 2003) Седечки луѓе Однесување (Јенсен и сор. 2004) ТВ потрошувачка
Здравствен ризик + дебелина Кардиоваскуларни заболувања (53% од жените и 48% од мажите умираат од тоа) Дијабетес мелитус (
35 000 долно австријци) Болести на мускулно-скелетниот систем (
138,000 Долу Австријци) Извештај за здравјето на Долна Австрија, 2002 година
Квалитет на живот + прекумерна тежина Б М I физички социјален психосоц. Карактеристики Швимер и сор., ЈАМА, 2003 година
Епидемиологија на дебелина во Австрија Бургенланд Долна Австрија Виена Горна Австрија Стирија Салцбург Каринтија Тирол Воралберг 6% 8% 7% 8% 9% 10% 10% 10% 13% 9,1% 1999 микроцензус (статистика Австрија 2002)
Преваленца на дебелина во Австрија Преваленца на дебелина кај вкупно мажи жени Бројки во% 15 14,6 14,1 14,3 13,6 13,1 12,7 12,0 10,9 10 7,5 8,4 6, 6 8,7 7,4 9,3 5 2,6 2,7 2,5 5,2 5,2 5,1 5,7 4,7 3,7 5 0 20-24 25-34 35-44 45-54 55 -64 65 -74 75-84 85+ (Ридер А.) Микроцензус 1999 (статистика Австрија 2002)
Тежина на телото/мажи од Долна Австрија 1% 12% 59% 28% БМИ> 30 БМИ 25-30 БМИ 18-24 БМИ> 18 жени 3% 11% 17% 69%
Институт за социјална медицина, 2006 Став кон телесната тежина 44 50 41 42 42 39 39 33 7 13 15 14 1979 1986 2002 2006 година
Тежина на тежината% мажи жени нема проблем со постојана контрола под телесна тежина + ограничување намалување на телесната тежина прекумерна тежина + благосостојба прекумерна тежина + оставка 48,9 6,8 12,3 17,8 11,4 2,7 32,9 2,4 25,8 27,0 6, 0 7,5 Институт за социјална медицина, 2006 година
Методи за намалување на телесната тежина Намалена храна Диета Спорт Нема вечера Постери на набightудување Лекови Тенки производи 0 5 10 15 20 25 30 35 40 (можни повеќе записи)% Институт за социјална медицина, 2006
Избрани диети Евалуација на принципот на диета Храна од храна во комбинација со диета Аткинс диета во Холивуд Не консумирајте храна што содржи протеини и јаглехидрати заедно; 80% од исхраната треба да биде овошје и зеленчук; Маснотии се можни на сите оброци. Дозволени се неограничени протеини и храна богата со маснотии, тешко какви било јаглени хидрати. Нискојаглехидрати и високо протеини, главно овошје, месо, риба и јајца. Внесувањето калциум, железо и јод може да биде критично; Раздвојувањето е бесмислено и тешко се спроведува; висока содржина на овошје и зеленчук + намалена содржина на месо = позитивна неухранетост и неухранетост, ризикот од кардиоваскуларни болести ги зголемува проблемите со рамнотежата на вода и електролити, намалени физички перформанси
Очекувани придобивки од намалувањето на тежината Гликоза во крвта и нивоа на инсулин Крвен притисок ЛДЛ и триглицериди ХДЛ Кардиоваскуларен ризик Апнеја при спиење Дегенеративни промени во зглобовите Трошоци за третман на истовремени болести
Намалување на ризикот со губење на тежината од 10 кг вкупна смртност - 20% смртност поврзана со дијабетес - 30% смртни случаи поврзани со дебелина - 40% дијастолен крвен притисок систолен крвен притисок - 20 mm Hg - 10 mm Hg вредност на глукоза на гладно - 50% вкупен холестерол - 10% LDL - 15% триглицериди 30% HDL + 8%
ДИЈАГНОСТИКА НА НАДГОЛЕМИ И ДЕБЕЛИ
Индекс на телесна маса Индекс на телесна маса (BMI = kg/m²) Предности на BMI: лесен за употреба, сигурен и ефтин (види MASGF 1999) BMI има многу висока корелација (r
0,8) со попрецизни методи на мерење дури и кај деца и адолесценти (Spyckerelle et al. 1988; Dietz & Robinson 1998; Pietrobelli et al. 1998) Затоа, БМИ исто така се препорачува како корисна мерка за одредување на процентот на телесни масти кај деца и адолесценти (Меѓународна задача за дебелина Force (IOTF); Европска група на детска дебелина (ECOG))
Мерење на обемот на абдоменот со мерна лента на висина на папокот ОПТИМАЛНО Зголемено жени 88 мажи 102
Дијагностички критериуми на булимија нервоза Повторени епизоди на прекумерно јадење Чувство на неконтролирано јадење за време на такво прекумерно јадење За да се спречи зголемување на телесната тежина: Повраќање, лаксативи, лекови против диуретици Најмалку 2 прекумерни јадења неделно за 3 месеци Постојана преокупација со фигура и тежина
Клинички карактеристики на нарушување на прекумерно јадење Најмалку 2 прекумерно јадење неделно во тек на 6 месеци со следнава карактеризација: голтање на големи количини храна за кратко време губење на контрола над јадење јадење додека не се чувствувате лошо Јадење без глад Јадење без план (оброци) јадење без заедница Чувство на само-презир и вина Јадење тага поради прекумерното јадење
Хранливи материи и алкохол кои обезбедуваат енергија во споредба со референтните вредности (DA-CH) Алкохол Протеин јаглехидрати Маснотии 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 15 0 55 30 2 14 45 38 5 15 41 39 Диететски влакна: Крај: 20 g/ден Цел:> 30 g/ден GFS: Крај: 16% Цел: макс. 10% 0% DA-CH жени мажи
Потреби за внесување храна на потребите на организмот кај луѓето
Потрошувачка на храна Барања на организмот Состојба на напнатост: Глад/жед Голтање храна/пијалоци Заситеност/губење на жед Засилувач Благосостојба Потребни потреби
Внес на храна Човечки потреби Јадење/пиење без глад/жед научено однесување, навика очекување на имитација на позитивни последици
Внес на храна Други мотивации Културни влијанија: торта и кафе попладне Буџетски размислувања: специјални понуди Фитнес-мисли: Мусли магични задачи: Целер за зголемување на потенцијата Престиж: Поканете пријатели да имаат јастог Традиција: Божиќна гуска
Шобербергер, Баер, 2002 Видови на диети% Мажи Womenени Fridубител на фрижидер Најадувач на награди Јадач на стресот Јадење на стрес ТВ јаде Вечерник Ноќен јадеч Јадеж на навики 24,6 9,3 4,0 20,3 17,9 34,2 14,6 14,3 15,5 18,2 17,9 19,5 18,2 32,6 8,0 24,9