Почитувајте доброволна апстиненција од течности и храна при умирање - Медицински трибун
Автор: Др. Александра Бишоф
Роднините обично се многу загрижени кога пациентите не консумираат храна или течности на крајот од нивниот живот. Ситуацијата може да биде стресна и за лекарот што посетува. Сепак, важно е да се прифати волјата на умирачките.
Туморските заболувања често одат со сериозна Губење на тежина рака под рака. Пациентите се ослабени, имаат периферен или белодробен едем и намален тургор на кожата. Вистина е дека висококалоричната диета може да го компензира почетокот на слабеењето. Во подоцнежната фаза, ова веќе не е можно поради катаболичката метаболичка состојба.
Додека роднините и лекарите намалено чувство на глад и жед Како по правило, кога умирачката е оптоварена, погодените не го доживуваат тоа како мачење.Бидејќи никој не гладува или умира од жед во агонија ако не е ниту жеден ниту гладен, цитира др. Норберт Шурман позиција на Баварскиот државен комитет. Доброволно запирање на храната е едно Дел од природниот процес на умирање, вели анестезиологот од одделот за болка и палијативна медицина во болницата Сент Јозеф во Морс.
Намалениот внес на течности од 500 ml на ден е обично целосно доволен на крајот на животот и има неколку предности:
- помалку повраќање
- помалку кашлица, флегма
- помалку едем
- помалку болка
- зголемена концентрација на ендорфин
- подобрен тургор на кожа
- Спречување на чирови од притисок
Сепак, секогаш треба да се разјасни дали губењето апетит и намалениот внес на храна и течности се поврзани само со процесот на умирање (види рамка).
Зошто умирачките јадат и пијат малку
- Воспаление на устата и мукозните мембрани (стоматитис, дрозд)
- Нарушување на вкусот, недостаток на цинк, горење јазик
- Нарушување на голтањето
- Хиперсаливација
- Нарушувања на џвакањето
- Дисфагија, одинофагија, езофагитис од дрозд
- Рефлукс
- акутна гадење и повраќање, исто така поради хемотерапија или радиотерапија
- хронична гадење, рана ситост, автономна дисмотилитет на гастроинтестиналниот тракт
- тежок запек
- Конфузија, деменција и други психолошки причини
- Се плаши од фекална инконтиненција после јадење
Во случај на палијативен третман на крајот на животот, на фокусирајте се на следните цели:
- Почитувајте ги желбите, потребите и отфрлањата на пациентот
- задоволи субјективно чувство на жед и глад
- неформално задоволство независно од квантитет
- Дајте апетитни понуди
- Олеснување на надуеност, гадење, повраќање и други придружни симптоми
- Сфатете се на стравот на пациентот и членовите на семејството сериозно
Сепак, реалноста е често поинаква. Во клиниките постојат Тенденција за прејадување на умирање, пишува д-р. Шурман. Ова делумно се должи на слабото или несоодветно образование на роднините, но исто така и на преголемата ревност и незнаење на некои колеги.
Ова го прави сè поважно да се информираат пациентот и нивните роднини во рана фаза со цел подобро да се разберат и прифатат физиолошките процеси на крајот на животот. Ова е затоа што вештачкото хранење и хидратација, на пример со помош на перкутана ендоскопска гастростома, поткожно администрирање на течности или зголемен волумен во терминалната фаза може да биде голем товар за засегнатото лице и да спречи мирна смрт.