Швајцарски медицински форум - Гастректомија со ракав или бајпас на гастроинтестиналниот тракт Roux-en-Y-гастричен

ДОИ: https://doi.org/10.4414/smf.2019.08045
Публикација: 13.02.2019
Форум за швајцарски Мед. 2019; 19 (0708): 143

швајцарски

Проф. медицински Марко Бутер а,

Раководител на баријатриската програма, универзитетска болница Цирих;

Проф. медицински Ралф Петерли б,

Заменик главен лекар Кларунис и раководител на баријатрискиот референтен центар, Базел

потпретседател и б претседател на Швајцарското друштво за проучување на морбидна дебелина и метаболички нарушувања (SMOB)

Гастректомија на ракавот или гастричен бајпас Roux-en-Y?

Писмо до уредникот: Крапф Р. Накратко - која операција на стомакот за слабеење? Форум за швајцарски Мед. 2018; 18 (49): 1025-26.

Со интерес го прочитавме вашиот горенаведен напис во Швајцарскиот медицински форум на 5 декември 2018 година [1], во кој доаѓате до заклучок дека таканаречената гастректомија на ракав ([СГ], „стомак на ракав“) во моментов е прв избор за баријатриска претставува метаболна интервенција. Меѓу другото, ја користите студијата SM-BOSS („Студија за бајпас со повеќе центри или ракав на Швајцарија“) што ја напишавме како придружна референца [2].

Според овие резултати, според наше мислење, не може да се заклучи за никаква супериорност на РГ во однос на операцијата RYGB и посочуваме дека го набудуваме светскиот тренд кон претпочитање на СГ пред RYGB [5] наспроти позадината на горенаведеното Погледнете ги податоците многу критички. Оваа позиција е поддржана и од друга потенцијална рандомизирана студија од Финска, која беше објавена паралелно со студијата SM-BOSS и која исто така не успеа да утврди дека СГ е супериорен во однос на RYGB [6].

Постојат аргументи за обете операции. Изборот треба да се направи по интердисциплинарно разјаснување со пациентот по целосно објаснување на предностите и недостатоците на различните методи, земајќи ги предвид и желбите на пациентот. Сметаме дека е погрешно да се даде ваква посветена препорака како што е споменато во вашата статија во овој момент, кога долгорочните компликации или последици од СГ не се доволно познати.

Кредити

литература

1 Krapf R. Накратко - Која операција на стомакот за слабеење? Форум за швајцарски Мед. 2018; 18 (49): 1025-26.

2 Peterli R1 Wölnerhanssen BK, Peters T, Vetter D, Kröll D, Borbély Y, et al. Ефект на гастаректомија на лапароскопски ракав наспроти лапароскопски Roux-en-Y гастричен бајпас врз губење на тежината кај пациенти со морбидна дебелина: Рандомизирано клиничко испитување на SM-BOSS. ЈАМА. 2018; 319 (3): 255-65.

3 Генко А, Соричели Е, Касела Г, Масели Р, Кастагнето-Гиси Л, Ди Лоренцо Н, Басо Н. Гастроезофагеален рефлуксен удар и Баретов езофагус по гастректомија на лапароскопскиот ракав: можна, потценета долгорочна компликација. Surg Obes Relat Dis. 2017 година; 13 (4): 568-74.

4 Felsenreich DM, Kefurt R, Schermann M, Beckerhinn P, Kristo I, Krebs M, et al. Рефлукс, проширување на ракав и Баретов езофагус по гастеректомија на лапароскопски ракав: Долгорочно следење. Дебели хируршки. 2017 година; 27 (12): 3092-101.

5 Angrisani L, Santonicola A, Iovino P, Vitiello A, Higa K, Himpens J, et al. Светско истражување на IFSO 2016: Основни, ендолуминални и ревизиски процедури. Дебели хируршки. 2018; 28 (12): 3783-94.

6 Salminen P, Helmiö M, Ovaska J, Juuti A, Leivonen M, Peromaa-Haavisto P, et al. Ефект на гастаректомија на лапароскопски ракав наспроти лапароскопски Roux-en-Y гастричен бајпас врз губење на тежината за 5 години кај пациенти со морбидна дебелина: Рандомизирано клиничко испитување на SLEEVEPASS. ЈАМА. 2018; 319 (3): 241-54.


Објавено под лиценца за авторски права
"Наведи извор - некомерцијално - без деривати 4.0".
Нема комерцијална повторна употреба без дозвола.
Погледнете: emh.ch/en/emh/rights-and-licences/