Под микроскоп: хистологија и цитологија
Само испитувањето на примерокот на ткиво земен при отстранување на ткиво (биопсија) под микроскоп може конечно да разјасни дали туморот е бениген или малиген.
Ова значи дека ако дојката е абнормална и не е бенигна со скоро 100 процентна сигурност, примерок од ткиво се зема од сомнителна област на дојката, евентуално и од соседната кожа. Прегледот на отстранетото ткиво дава важни информации за сомнителната грутка
Под микроскоп: хистологија и цитологија
Отстранетото ткиво понатаму се обработува во лабораторија, така што клетките или одредени структури можат подобро да се видат под микроскоп. За оваа цел, примероците се z. B. обоени или обележани. Ако парче ткиво исечено на парчиња тенки нафора се испита под микроскоп, се зборува за хистолошки преглед и за одделни клетки на цитолошки преглед.
Десна слика: Клетка на рак на дојка под електронски микроскоп (Извор: NCI)
Биопсијата е многу безбеден метод за испитување. Не треба да се грижите дека биопсијата може да ги „влече“ туморските клетки, кои потоа формираат метастази. Ризикот од биопсија е многу мал, а биопсијата е многу безбеден метод.
Лекарот може да користи различни методи за отстранување на ткивото:
Пункција на фина игла
Со тенка игла аспирација, многу тенка игла се вметнува во јазолот и некои клетки се отстрануваат со посебен шприц. Прегледот не повредува повеќе од примерок од крв. За овој метод, јазолот мора да биде опиплив.
Биопсија на удар
Тука иглата со удар се „пука“ низ сомнителното ткиво со голема брзина под локална анестезија.
Екстракција на ткиво преку операција
„Отворената“ биопсија се изведува под анестезија во операциона сала, за што е потребен амбулантски или краток престој во болница. По постапката, се појавува лузна во градите, што може да ја отежне понатамошната проценка на мамографијата. Сомнителната област обично може целосно да се отстрани.
Стеротактички биопсии/мамотоми
Со овој метод, точната локација од која треба да се отстрани ткивото прво се утврдува со земање на Х-зраци од различни насоки. Биопсијата потоа се контролира компјутерски со помош на удар со игла. Мамотом е име на посебен уред што може да се користи за да се изврши такво отстранување на ткивото од градите.
Со т.н. стереотактичка вакуумска биопсија на дојката со мамотомот, лекарот ја обележува областа на Х-зраците од каде треба да се земе примерок од ткиво. Потоа, компјутерот ги пресметува поставките за уредот за биопсија.
За време на прегледот, кој се спроведува под локална анестезија, пациентот лежи на стомак. Лекарот вметнува игла во опуштената дојка за да се испита. Има дијаметар од 3 милиметри и е отворен 2 сантиметри од едната страна. По вметнувањето, ткивото што треба да се отстрани се вшмукува во страничниот отвор на иглата и се сече со особено брз ротирачки нож.
Ако иглата е свртена, ткивото може да се отстрани од околу местото на пункција. Промените до дијаметар до 2 сантиметри можат целосно да се отстранат. Бидејќи биопсијата на мамотомот не остава лузни во градите, лекарот го обележува местото на екстракција со мал метален клип за да може лесно да се најде подоцна. Постапката се изведува на амбулантско ниво и трае околу 60 до 90 минути.
Предности на биопсијата на мамотомот
- нема лузна во градите.
- многу прецизно
- сигурен за дијагноза
- овозможува отстранување на ткивните области до големина од 2 сантиметри
Овој метод на биопсија е особено погоден за снимање на сомнителни наоди кои се помали од 2 сантиметри во мамографија, особено ако имаат микрокалцификации. Ова исто така важи и за опипливи нодули помали од 2 сантиметри, ако има малку сомневање за малигни заболувања.
После биопсијата
Ако беа откриени само бенигни клетки при прегледот на ткивото, многу е веројатно дека нема малиген тумор. Бенигното ткиво може да се остави или - ако жената го смета за вознемирувачко - да се отстрани. Исто така, треба да се отстрани кога јазолот се зголемува во големина.
Ако ткивото не се отстрани, пациентот дефинитивно треба редовно да ја проверува бенигната промена. Апсолутно безбедна одлука за бенигни или малигни може да се донесе само со отстранување на променетото ткиво.