Подагра - причини, симптоми, третман
Гушавост претставува абнормално зголемување на областа на вратот, како резултат на тироидната жлезда или како резултат на акумулација на масно ткиво. Откријте од следниот материјал кои се тие причини, симптоми и третман за гушавост.
Содржина:
- Што е гушавост?
- Зошто може да се појави гушавост?
- Знаци и симптоми што го привлекуваат вашето внимание
- Дијагностички
- Третман
- компликации
- Како да се спречи гушавост?
Што е гушавост?
Подаграта е абнормален оток формиран во предниот дел на вратот со зголемување на тироидната жлезда, развиен со оток на едниот или двата лобуси на жлездата.
Ако, поради различни причини, поради недостаток на јод, производството на тироксин падне под минималните дозволени граници, тогаш хипофизата интервенира и ја интензивира својата активност, лачи вишок хормон наменет за стимулирање на активноста на тироидната жлезда, така што ќе се врати во нормалното претходно ниво. на производството. Но, преку оваа континуирана стимулација, тироидната жлезда почнува да се зголемува, така што нејзините два лобуси, лоцирани на основата на вратот, ќе отекуваат, создавајќи впечаток на гушавост.
Знаци поврзани со појава на гушавост
Во зависност од промените во функционирањето на тироидната жлезда, или прекумерна или намалена секреција на нејзините хормони, се поврзани разни општи симптоми. Така, во случај на хиперфункција на тироидната жлезда се појавуваат: нервоза, нетолеранција на високи температури, подуени очи и забрзан ритам на срцето, мазна и топла кожа, розова, дијареја, губење на тежината, неправилни периоди. Во случај на намалено производство на тироидни хормони, има слабост, замор, поспаност, нетолеранција на студ, оштетување на меморијата, запек, грчеви во мускулите, умерено зголемување на телесната тежина, намалено потење, слаб ритам на срцето и едем на очните капаци (оток на очните капаци), депресија. Кожата е жолта, сува, студена и груба на допир, а гласот е рапав. Движењата се бавни, менструацијата е неправилна.
Како може да се реши овој услов?
Се препорачува специјализирана медицинска консултација. Третманот може да биде медицински, со јод, хормони или кортизон, а во некои случаи е потребна хируршка интервенција. Спречувањето на гушавост се состои во воведување на интензивно јодизирана сол во исхраната.
Зошто може да се појави гушавост?
Тироидната жлезда произведува два главни хормони - тироксин (Т-4) и тријодотиронин (Т-3). Овие хормони циркулираат во крвотокот и помагаат во регулирање на метаболизмот. Тие ја одржуваат стапката со која телото користи масти и јаглехидрати, помагаат во контролата на телесната температура, влијаат на срцевиот ритам и помагаат во регулирање на производството на протеини.
Тироидната жлезда произведува и калцитонин - хормон кој помага во регулирање на количината на калциум во крвта. Хипофизата и хипоталамусот ја контролираат брзината со која се произведуваат и ослободуваат овие хормони.
Оска хипоталамус - хипофиза - тироидна жлезда
Процесот започнува кога хипоталамусот - област во основата на мозокот што делува како термостат за целиот систем - се пренесува во хипофизата за да се произведе хормон познат како стимулирачки хормон на тироидната жлезда (TSH). Хипофизата - исто така лоцирана во основата на мозокот - ослободува одредена количина на TSH, во зависност од тоа колку тироксин и Т-3 има во крвта. Тироидната жлезда, пак, го регулира своето производство на хормони врз основа на количината на ТСХ што ја прима од хипофизата.
Оние што имаат тироидната жлезда не мора да значи дека имаат тироидна жлезда која не функционира нормално. Дури и кога е зголемена, тироидната жлезда може да произведе нормални количини на хормони. Сепак, може исто така да произведе премногу или премалку тироксин и Т-3.
Ендемична гушавост
Ендемична гушавост е болест на тироидната жлезда, која се јавува кај 5-10% од популацијата на територијата каде што има геоклиматски недостаток на јод. Се карактеризира со зголемен волумен на тироидната жлезда и интрагландуларни дистрофични промени.
Ендемична гушавост е една од најчестите ендокрини заболувања и е главен јавен здравствен проблем.
јод е суштински микроелемент за синтеза на тироидни хормони. Потребата од јод доаѓа од вода и храна. Се проценува дека 29% од светската популација живее во географски области каде што почвата има малку јод. Условот за јод утврден од СЗО е 100-150 mcg/ден. Сепак, тоа варира со возраста или одредени физиолошки состојби (бременост, лактација).
Во нашата земја се прогласени 30 окрузи со умерен дефицит на јод: Алба, Аргес, Бакау, Бистрита, Бузау, Брашов, Ботосани, Карас-Северин, Клуж, Ковасна, Дамбовита, Доj, Горј, Харгита, Хунедоара, Јаси, Илфов, Марамурес, Мехединти, Муреш, Неамт, Олт, Прахова, Сату-Маре, Салај, Сибиу, Сучеава, Васлуи, Валчеа, Вранчеа.
Хашимотова болест
Подагра, исто така, може да се појави поради суперактивна тироидна жлезда (хипотироидизам). Како и болеста на Грејвс, и болеста на Хашимото е автоимуна состојба. Но, наместо да предизвика тироидната жлезда да произведува премногу хормони, Хашимото предизвикува тироидната жлезда да произведува премалку хормони.
Поради ниското ниво на хормони, хипофизата произведува повеќе TSH за стимулирање на тироидната жлезда, што предизвикува зголемување на жлездата.
Грејвс Базедова болест
Подаграта често е предизвикана од автоимуно заболување - при кое имунолошкиот систем произведува антитела против жлездата, што доведува до нејзин раст и прекумерна активност (Базедоу Грејвсова болест). Во други случаи, вишокот на тироидни хормони се одредува со присуство на осамени автономни нодули или во полинодуларен гушавост.
Рак на тироидната жлезда
Ракот на тироидната жлезда е многу поретко отколку бенигните јазли на тироидната жлезда. Потребна е биопсија на јазол на тироидната жлезда за да се утврди дали нодулите се канцерогени.
Задача
Хормон произведен за време на бременоста, хуман хорионски гонадотропин (HCG), може да предизвика мало зголемување на тироидната жлезда.
Воспаление
Тироидитис е воспалителна состојба што може да предизвика болка и оток на тироидната жлезда. Исто така, може да предизвика хиперпродукција или недоволно производство на тироксин.
нодуларен гушавост
Во овој случај, еден јазол се развива во област на тироидната жлезда. Повеќето нодули не се канцерогени (бенигни) и дури не доведуваат до рак.
Мултинодуларен гушавост
Оваа состојба се карактеризира со развој на неколку нодули од двете страни на тироидната жлезда, што доведува до општо зголемување на жлездата.
Нуркање во Гуса
Кога гушавост се спушта по трахеата и ги напаѓа градите поради неговиот волумен, тоа се нарекува интраторакална гушавост (или нуркање во гуска).
Дифузна е Гуса
Ова се случува кога отекува целата тироидна жлезда.
Знаци и симптоми што го привлекуваат вашето внимание
Степенот на оток и сериозноста на симптомите произведени од гушавост варираат од индивидуа до личност. Во повеќето случаи, оваа состојба нема симптоми. Сепак, меѓу најчестите знаци на отечена гушавост се:
- симптоми на затегнатост и непријатност во грлото, кашлица и засипнатост
- проблеми со голтање
- во тешки случаи, отежнато дишење, можеби со силен звук
- сензација на гуса
Други симптоми
Другите симптоми може да бидат предизвикани од основната состојба, но не треба да се појавуваат поради самата гушавост. На пример, хиперактивната тироидна жлезда може да предизвика симптоми како што се:
- нервоза
- палпитации
- хиперактивност
- зголемено потење
- преосетливост на топлина
- замор
- зголемен апетит
- болка под брадата
- опаѓање на косата
- губење на тежина
Во случаи кога гушавост е резултат на хипотироидизам, недерактивната тироидна жлезда може да предизвика симптоми како што се:
- нетолерантно на студ
- запек
- заборав
- промени на личноста
- опаѓање на косата
- зголемување на телесната тежина
Освен самиот оток, многу луѓе со бандата воопшто не покажуваат симптоми или знаци.
Гуска кај жени
Подаграта е една од главните естетски проблеми кај жените. "Имам гушавост, но слаба сум”Compалете се кај претставниците на фер сексот кои не откриле дека нема никаква врска помеѓу нив.
Гуска кај мажи
Подаграта може да се појави кај секого, без разлика дали заболеното лице е маж, жена или дете. Сепак, гушавост се јавува поретко кај мажите отколку кај жените.
Дијагностички
Вашиот лекар може да открие зголемена тироидна жлезда со палпација на вратот. Исто така, може да се побара од пациентот да проголта за време на рутински физички преглед. Во некои случаи, вашиот лекар може да почувствува јазли.
Дијагностицирање на гушавост може да вклучува и извршување на еден или повеќе од следниве тестови:
СЗО ги класифицираше олигосимптоматските форми во 4 одделенија:
- Одделение 1 - мала гушавост: тироидната жлезда е опиплива, но се забележува само при голтање или продолжување на вратот.
- Степен 2 - средна гушавост: тироидната жлезда е забележана во нормална положба на главата, но не го надминува внатрешниот раб на стерноклеидомастоидниот мускул.
- Степен 3 - голема гушавост: тироидната жлезда го надминува внатрешниот раб на стерноклеидомастоидниот мускул, но не го деформира вратот странично.
- Степен 4 - гломазна гушавост: тироидната жлезда го надминува страничниот или интраторакалниот цервикален локус.
Лабораториски тестови
- Просечен јод во урината 24 часа: варира обратно со сериозноста на недостаток на јод.
- Доказ за зголемување на TSH кај новороденчињата> 5mcU/ml (на 5-ти ден од животот): е индикатор за минлив хипотироидизам кој често се поврзува со ендемичен гушар.
- Евалуација на функцијата на тироидната жлезда: TSH, T3, T4.
Хормонален тест
Тестовите на крвта можат да ја одредат количината на хормони произведени од тироидната жлезда и хипофизата. Ако тироидната жлезда е недоволна, нивото на тироидните хормони е ниско. Во исто време, нивото на тироидниот стимулирачки хормон (TSH) ќе биде високо, бидејќи хипофизата се обидува да ја стимулира тироидната жлезда за да произведе уште повеќе хормони на тироидната жлезда.
Гушавост предизвикан од хипертироидизам обично вклучува високо ниво на тироидни хормони во крвта и пониско од нормалното ниво на TSH.
Тест за антитела
Причините за гихт вклучуваат производство на абнормални антитела. Тест на крвта може да го потврди присуството на овие антитела.
Ултразвук на тироидната жлезда
За време на ултразвукот, специјалистот држи уред на површината на вратот. Звучните бранови формираат слики што се проектираат на компјутерскиот екран. Сликите ја покажуваат големината на тироидната жлезда и ако жлездата содржи нодули кои лекарот не ги чувствувал при палпација.
КТ на тироидната жлезда
За време на компјутерска томографија на тироидната жлезда, радиоактивен изотоп се инјектира во вена. Потоа, пациентот е поставен на маса со испружена глава, додека специјалната камера произведува слики на тироидната жлезда на екранот на компјутерот.
Времето потребно за постапката може да варира, во зависност од тоа колку време е потребно за изотопот да стигне до тироидната жлезда. Скенирањето на тироидната жлезда дава информации за природата и големината на тироидната жлезда, но се поинвазивни, траат подолго и се поскапи од ултразвучните тестови.
Биопсија на тироидната жлезда
За време на биопсијата, ултразвукот се користи за водење на игла на пат кон тироидната жлезда за да се добие примерок од ткиво или течност.
Третман
Третманот зависи од големината на гушавоста, знаците и симптомите на пациентот и основната причина.
Третман со Гуса
Набудување
Ако вашата гушавост е мала и не предизвикува проблеми, а тироидната жлезда работи нормално, вашиот лекар може да ви предложи да чекате подолго.
Дрога
Ако имате хипотироидизам, заменувањето на тироидните хормони со левотироксин ќе се бори против симптомите на хипотироидизам. Покрај тоа, тоа ќе го забави ослободувањето на тироидниот стимулирачки хормон од хипофизата, со што ќе се намали големината на гушавоста.
За ублажување на воспалението на тироидната жлезда, вашиот лекар може да препорача аспирин или кортикостероиден лек (крем од гушавост) за лекување на воспаление. Во случај на гушавост поврзана со хипертироидизам, на пациентот може да му требаат лекови кои го нормализираат нивото на хормонот.
Ослободете се од хирургија на гушавост
Целосно или делумно отстранување на тироидната жлезда (тотална или делумна тироидектомија) може да биде варијанта ако гушарот е голем и непријатен, предизвикува отежнато дишење или голтање или, во некои случаи, ако гушавост е нодуларен и предизвикува хипертироидизам. Исто така се препорачува хирургија за лекување на рак на тироидната жлезда.
Можеби ќе треба да земете левотироксин по операцијата, во зависност од тоа колку тироидната жлезда е отстранета.
Козметичка хирургија на гуски
Покрај тоа, особено женките можат да се одлучат за интервенција подигање на гат или липосукција на гушавост, ако гушавост е само естетски проблем (акумулација на маснотии и опуштена кожа).
Третман со радиоактивен јод
Во некои случаи, радиоактивен јод се користи за лекување на хиперактивна тироидна жлезда. Радиоактивниот јод се администрира орално и патува до тироидната жлезда преку крвотокот, уништувајќи ги клетките на тироидната жлезда. Третманот резултира со намалување на големината на гушавост. Сепак, на крајот, исто така, може да предизвика и неадерактивна тироидна жлезда.
Третман на натурист на тироидната жлезда Гуса
Овие пациенти имаат и голем број природни лекови за лекување на гушавост, како што се: рицинусово масло, оцет, кокосово масло, куркума, зелен чај, лук или Готу Кола.
компликации
Мала гушавост што не предизвикува физички или естетски проблеми не е причина за загриженост. Спротивно на тоа, поголема гушавост може да го отежни дишењето или голтањето и може да предизвика кашлање и засипнатост.
Гушавост што се јавува поради одредени состојби, како што се хипотироидизам или хипертироидизам, може да биде поврзан со низа симптоми, од замор и зголемување на телесната тежина до ненамерно слабеење, раздразливост и проблеми со спиењето.
Ако гушавост е доволно голем, пациентот може да доживее компресивни симптоми: дисфонија, дисфагија, диспнеа и кашлица.
Спонтано крварење во грутка може да предизвика оток и локална болка.
Не е утврдена поврзаност помеѓу ендемичен гушавост и карцином на тироидната жлезда, но студиите покажуваат дека постои поголема инциденца на агресивни форми на карцином на тироидната жлезда во ендемските области.
Како да се спречи гушавост?
Повеќето едноставни гушавост може да се избегнат со правилно внесување на јод, кој се додава во трпезариската сол во многу земји.
Методи на додаток на јод во области со недостаток се:
- Јодизирана сол - е најшироко користен профилактички метод. Во нашата земја, 20 мг јод се додава на 1 кг сол.
- Таблети калиум јодид
- Јодирано/масло за инјекции
- Јодизација на вода за пиење
- Јодизирачки леб
- Јодизација на храна за домашни миленици.