Подготовка на колоноскопија - специјалистичко знаење

Добар препарат за колоноскопија е предуслов за значајна колоноскопија.

Инструкциите дадени тука за подготовка на колоноскопија се однесуваат на важни, но не сите, аспекти. Матичниот лекар или лекарот што го испитува треба да бидат прашани за личните услови и ризици. Ова служи едукативниот говор.

Што треба да се земе предвид при мерките за чистење

Примери на индивидуални проблеми што треба да се земат предвид при подготовка на колоноскопија:

Електролитна смена може да предизвика грчеви. Доаѓа до промена во електролитите во крвта. Може да z. Б. со испуштање на натриум и/или калиум во серумот, особено во случај на претходни невролошки заболувања, намалете го прагот за конвулзии.
Пациенти со срцева или бубрежна инсуфициенција или инсулин-зависен дијабетес мелитус може да доведе до метаболички или циркулаторни проблеми како резултат на чистење на цревата. Во такви случаи би било подобро да се спроведат мерките под стационарен надзор.
Недостаток на течности (дехидратација): Лаксативите можат да доведат до недостаток на течност во телото, што може да доведе до компликации, особено во случај на придружни болести, склоност кон тромбоза (тромбофилија) или во старост. Адекватна хидратација (препознатлива по нормална и не претерано збрчкана кожа, без набори на стоечка кожа при кревање) мора да се обезбеди! [1] [2]

Критично болни пациенти треба да бидат подготвени како болнички пациенти.

→ Ве информираме за новостите на нашата веб-страница преку Фејсбук!

дијабетичар

Пациентите со дијабетес мелитус треба да се консултираат со својот лекар! Како по правило, се вели: испуштете кратко дејство на инсулин и таблети за намалување на шеќерот во крвта на денот на прегледот, продолжете да применувате базален инсулин со долго дејство.

Разредување на крв

Маркумар или Фалитром и инхибитори на функцијата на тромбоцити како што се АСА (ацетилсалицилна киселина) или клопидогрел, ве молиме, информирајте го испитувачот; тој одлучува дали лекот треба да се прекине пред прегледот. Ова ќе биде случај ако, на пример, треба да се земат примероци од ткиво или да се отстрани полип.

АСА не мора да мора да се прекине, како што сугерираа американските медицински друштва во 2006 година [3]. Клопидогрел треба да се прекине околу 7-10 дена претходно. При запирање на Маркумар или Фалитром, се препорачува премостување со хепарин со мала молекуларна тежина доколку е медицински потребно.

Внес на храна, диета

Од 4 дена пред прегледот, без храна или овошје што содржат жито (на пр. Без леб од цели зрна, грозје, ленено семе, јагоди, домати, афион или киви). Мали зрна го заглавуваат работниот канал на ендоскопот.

Од почетокот на лаксативните мерки се чистат само течности, нема врзани супи или млеко.

Земање лекови

Лековите за кои пациентот е подготвен, не треба да се изоставуваат на денот на подготовката и прегледот, без да се консултирате со лекарот што препишува. Како по правило, крвниот притисок и срцевиот лек може и треба да се земаат на денот на прегледот, во спротивно може да резултира значително зголемување на крвниот притисок. Некои лекови слабо се апсорбираат под лаксативни мерки (премногу брз премин низ тенкото црево), што мора да се земе предвид. Ова исто така може да вклучува контрацептивни средства, така што нивната заштита може да биде несигурна. За да бидете на безбедна страна, секогаш консултирајте се со докторот во одделни случаи!

Пациенти со кардијална или валвуларна картичка

Досега се случуваше кај пациенти со срцеви валвули поголем ризик од развој на ендокардитис поради колонизација на бактериите. Ризикот од привремена бактериемија се зголемува со колоноскопија, како и со горниот гастроинтестинален тракт (гастроскопија), затоа се препорача антибиотска профилакса. Профилакса на ендокардитис обично се спроведуваше со амоксицилин или ампицилин 1 час пред почетокот на прегледот (ако имаше алергија на амоксицилин или ампицилин, клиндамицин или ванкомицин се администрираше интравенски).

Во моментов, сепак, се применува следново: профилакса на ендокардитис генерално повеќе не се препорачува за ендоскопски прегледи по понова проценка на состојбата на податоците [4]. Во поединечни случаи, сепак, лекарот одлучува.

Подготовка на колоноскопија со чистење на дебелото црево

Следните шеми се само примери на потенцијално добро чистење на дебелото црево. Може да се постигне и на други начини; секој оддел за ендоскопија има своја шема. Исто така се користат со успех z. B. MOVIPREP, Fleet® Phospho-soda (пештера: нефротоксичност поради високата доза на фосфат), Kleen Prep®, Prepacol® или X-PREP®.

Испитување наутро

Ако прегледот е закажан наутро, чистењето на дебелото црево мора да се изврши претходниот ден.

Инструкции за земање ден претходно:

N1 Laxans Supp наспроти 12 h 1 Supp (ослободува ректумот, индициран само во случај на честа констипација на запек со приклучок за тврда столица во ректумот))
Растворете 20 g магнезиум сулфат (сол Epsom) во голема чаша чиста течност околу 13 часот, пијте
N1 Endofalk (содржи 8 вреќи), од кои 4 (-6) вреќи распределени во приближно 2,5 (-3) литри чиста течност помеѓу 15-20 часа,
N1 Sab симплекс 40 капки навечер со 1 чаша бистра течност или заедно со последната кесичка Ендофалк (спречува формирање пена на мукозната мембрана).

Испитување попладне

Ако прегледот е закажан за напладне или попладне, чистењето на дебелото црево може да се направи истиот ден наутро.

Инструкции за полагање на денот на испитувањето:

N1 Laxans Supp против 6h 1 Supp (индициран само во случај на честа констипација на запек со приклучок за тврда столица во ректумот),
20 g магнезиум сулфат (сол Epsom) околу 6,30 - 7 часа во голема чаша млака чиста течност
N1 Endofalk (содржи 8 вреќи), од кои 4 (-6) вреќи распределени во приближно 2,5 (-3) литри чиста течност помеѓу 8 и 12 часа,
N1 Sab симплекс 40 капки со 1 чаша бистра течност или заедно со последната вреќа на Ендофалк (спречува формирање пена на мукозната мембрана).

Алтернативи

Во последниве години, цревната лаважа со помало оптоварување на течности стана основана како подготовка за колоноскопија.

Користена литература

→ Ве информираме за новостите на нашата веб-страница преку Фејсбук!

? Може ли гастроентерол. 2006 ноември; 20 (11): 699-710
? Алимент фармакол тер. 2007 година 1 септември; 26 (5): 633-41
? Гастроентерологија 2006 година; 130: 1872-85 година
? Циркулација. 2007 9 октомври; 116 (15): 1736-54
? Curr Med Res Opin 2008; 24: 481-488