Подготовка за анестезија, основна фаза Промисла - Поликлиника и болница
Г-дин Думитру има 72 години и неодамна беше опериран во болницата „Провиденс“. Еден од неговите најголеми стравови беше анестезијата: „Бев многу исплашен, бидејќи бев прва операција, но докторката, преку нејзините зборови, многу ме охрабри и ми објасни сè, од почетокот до крај. Такво нешто гледате само во филмовите, во други земји. Јас сум многу задоволен, бев подготвен и сите се грижеа за мене “, рече г-дин Думитру, пациент на болницата„ Провиденс “.
За важноста на анестезијата и особено за подготовката за анестезија, како суштински чекор во успехот на операцијата, тој ни дава детали во линиите подолу д-р. Лусијана Кроитору (Кресиу), специјалист по анестезија и интензивно лекување во болницата Провиденс.
„Општата визија на пациентот во однос на хируршката интервенција е пред се и основно страв од непознатото (поизразено кај пациентот кој го поминува првото хируршко искуство) и второ, страв од анестезија: како се прави, колку трае, „колку време е потребно од животот“. Овие се релевантни прашања со длабока психолошка вредност, особено во сегашниот контекст на протоколите во болницата за кои се потребни целосни информации за пациентот, под потпис, во врска со анестетичкиот чин што ќе се изврши врз него.
Што е анестезија?
Анестезијата, во наједноставни термини, значи "без болка”, Важен детал што треба да се разгледа во контекст на хируршка интервенција. Тоа е прецизен чин што го изведува анестезиологот и бара разбирање и соработка на пациентот.
Каков вид на анестезија? Како се администрира? Колку долго? Вид на анестезија за одреден пациент кој подлежи на одредена операција е оној што го одлучи анестезиологот и му го објасни на пациентот, што треба да ги минимизира сите можни ризици.
Општо земено, анестезијата може да биде: локо-регионална анестезија(спинална анестезија, епидурална анестезија, анестезија на плексус) што вклучува администрирање на анестетик директно на нервниот или нервниот труп додека се одржува состојбата на свеста на пациентот, или општа анестезија со администрација на анестетички лекови во циркулаторниот проток преку периферен/централен венски катетер. Ова вклучува длабок сон на пациентот со бесознание во текот на целата операција. Секој вид анестезија вклучува ризици проценети во клиничкиот контекст на пациентот.
Како пациентот гледа на анестезијата?
Најголемата вознемиреност на пациентот е „општата анестезија трае 10 години живот“ Лажен Општата анестезија не трае со години живот, но само носи состојба на длабок сон несвесно во текот на неколку минути/часови што трае.
Како да се подготвите за анестезија?
Информираната согласност на пациентот ја зема анестезиологот во дискусија која има форма на преанестезиски преглед. Интервју пред анестетик има повеќе улоги, од кои најважна е подготовката на пациентот за анестезија и физички и психолошки. Кон ова се додаваат и информациите добиени со физички преглед на пациентот и оние добиени со анамнеза во однос на медицинска, хируршка и анестетичка историја, алергиска историја и историја на трансфузија.
Зошто сите овие информации се важни?
· Медицинска историја на пациентот се исклучително важни за анестезиологот се должи на фактот дека го ориентираат во насока на управување со хронична болест за време на анестезија. Секој вид на болест (невролошки, срцеви, белодробни, хепатални или бубрежни) бара специфичен пристап со одржување или добивање на неговата компензација дури и пред операцијата. Интервјуто за пред-анестезија има за цел да ги потенцира информациите за фазата на болеста и лековите што пациентот ги зема дома. На пример, некои лекови за висок крвен притисок или исхемична срцева болест се даваат на денот на операцијата; антикоагулантот од друга страна, застанува пред операцијата неколку дена за да се намали ризикот од крварење. Овие индикации дадени од анестезиологот се дел од обуката на пациентот пред-анестетик/предоперација.
· Хируршка историја и анестетиците за пациенти се исто така важни за познавање на историјата на операцијата на пациентот (на пример, друга абдоминална операција може да предизвика сомневање за адхезивен синдром што може да ја отежни тековната операција) и искуството за друга анестезија може да укаже на усогласеност на пациентот. до техниката за анестезија. Какви било проблеми на пациентот со претходна анестезија, општа или локо-регионална, ќе го насочи анестезиологот кон најсоодветната анестезија за пациентот и за операцијата на која е подложен.
· Алергиска историја мора да се знае во поглед на моменталните услови на животната средина кои се повеќе предиспонираат за алергии од воздухот што го дишеме (прашина, полен, честички од разни производи за деградација на индустриски производи), храната што ја јадеме. внесуваме (конзерванси на храна, храна со алергенски потенцијал), козметика што ја користиме, па дури и разни лекови. Алергијата може да се развие во најблага форма - коприва - до најтешки форми - анафилактичен шок. Интра-анестетичкиот пристап кон алергиска реакција е брз и спасува живот, што подразбира и ја објаснува потребата да се знаат пред анестезија.
· Историја на трансфузија. Обврската да се знае крвната група на пациентот и Rh произлегува од проценката на ризикот од крварење предизвикана од операција што може да предизвика, под одредени услови, интраодинамички изразена хемодинамичка нестабилност, чие управување вклучува трансфузија. Пациентот мора да ја знае својата крвна група и Rh (ако тоа е претходно утврдено) и исто така да знае како да се изјасни дали примил крв или производи од крв и дали имало реакции на трансфузија.
Добивањето на оваа информација во пре-анестетичкиот преглед се прави со создавање на однос лекар-пациент заснован на искреност од пациентот и взаемна доверба.
Можни проблеми при собирање информации може да се појават кај пациент кој не е во можност сам да ги обезбеди потребните податоци (педијатриски пациент, пациент во кома или афазија, пациент со ментална ретардација итн.), Кога е вклучено семејството што знае најдобро. сите нејзини земји и хронични лекови дома, вклучително и како се администрира самостојно (дневно, наизменично или несоодветно).
Ризиците од анестезија и нивно намалување
Прегледот пред анестезија исто така ги идентификува ризиците на кои е подложен пациентот (или не): оперативен ризик, ризик од анестезија, ризик од гастрична аспирација, ризик од периоперативна исхемија, ризик од влошување на основната болест, ризик од тромбоемболија, ризик од крварење, ризик заразни, сите се проценуваат во контекст на видот на хирургија (итна/закажана), видот на анестезија (општа/локо-регионална) и фазата на придружна болест (компензирана/декомпензирана).
Пред-анестетик/предоперативна подготовка се прави на таков начин што сите овие ризици се минимизираат. преку одредени терапевтски или дијагностички гестови: премедикација - со улога во анксиолизата; пред-анестетички пост - намалување на ризикот од гастрична аспирација; добивање компензација за основната болест со или без понатамошно истражување; избегнување периоди на периоперативна исхемија и сл.
Како заклучок, дискусијата предводена од доктор со пациентот, со одговори на прашањата на пациентот, покрај сите терапевтски и дијагностички санкции неопходни за намалување на ризиците, е првиот чекор за да се добие добра обука пред анестетик/предоперација.
Важно е пациентот да биде свесен и да се придржува кон терапијата и индикациите и неговата соработка да биде автентицирана со потпишување на информирана согласност за анестезија “.
Д-р. Лусијана Кројтору (Кретиу), мспецијалист за едици анестезија и интензивна нега во рамките на Болницата Провиденс
Болницата Провиденс им нуди на пациентите најдобри услови во својата единица за анестезија и интензивна нега, обезбедувајќи витална поддршка преку опрема со високи перформанси, според европските стандарди. Одделенијата во болницата Провиденс се опремени со најсовремена опрема, со висок степен на удобност.
Во исто време, пациентите имаат точна и комплетна обука во однос на анестезијата, со што се почитуваат сите фази потребни за успешна операција.
Назначувања на болницата Промисла, може да се изврши на телефонски броеви: 0232/241.271 и 0730.230.030 или во седиштето на Болницата Провиденс во Șoseaua Nicolina, бр. 115 (населба CUG, пристап преку паркинг Фортус).